个体化健康教育在前列腺摘除术护理中的效果分析

范桂荣

（桂林市灌阳县人民医院，广西 桂林，541600）

前列腺增生是临床常见的一种疾病，多发生于老年群体，该病主要是由于前列腺增生促使腺体增大，从而引发膀胱颈部梗阻，进一步加剧感染[1]。其多伴随排尿困难、尿频尿急等症状，若不及时进行有效的干预措施，严重可危及患者的生命安全及身心健康[2]。因此，本文采取个体化健康教育，重点探究该措施对患者的临床效果，内容叙述如下：

1 资料和方法

1.1 临床资料 研究对象筛选自2017年5月～2019年1月期间，我院收治的共60 例前列腺摘除术患者，将其分成对照组与观察组。其中，对照组(30 例)年龄在60-75 岁,平均年龄(67.5 ±2.03 )岁;病程(1.5-3 )年,平均病程(2.25 ± 0.68 )年；观察组(30 例)年龄在61-76 岁，平均年龄(68.5 土2.06 )岁；病程(2-3.5 )年,平均病程(2.75 ± 0.83 )年；比较2 组患者的一般资料，差异不明显，P＞0.05。

1.2 方法 对照组实施常规护理。观察组实施个体化健康教育措施如下：

术前健康教育：术前让患者了解引起bph 的病因、生理，手术治疗的适应及手术的过程，使患者配合治疗，如有咳嗽，打喷嚏等增加腹压的因素，要告知手术者以免损伤膀胱，向患者介绍TURP 术具有损伤小，出血少，安全，恢复快，疗效好等优点，消除患者恐惧紧张的心理。为患者健康教育时态度和蔼、耐心细致,因BPH 患者大多数是老年患者， 听力下降，记忆力减退，知识掌握能力不同，故教育时语言应亲切和蔼、简明 扼要，通俗易懂，多次宣教，对听力下降的患者声音要大且态度和蔼，使患者觉得医护人员可亲，积极配合治疗。向患者介绍术前准备，各项检査的目的及意义，使患者积极配合，对合并有心脏病、高血压病史等高危患者，先予治疗，暂缓手术、向患者及其家属解释术前充分准备有利于手术安全的意义。术前嘱咐患者做好皮肤卫生，保持大小便通畅，进食营养丰富易消化的食物，劝其戒烟限酒。

术后健康教育：术后卧床休息2-3 天。介绍持续膀胱冲洗对保持尿管通畅的意义，出现腹胀、尿管不通畅时应告诉医护人员及时处理（冲洗速度根据引流液颜色来调节），在膀胱冲洗期间，患者由于不能下床活动，因此建议患者的家属或者护理人员应该注意保持下肢静脉的一个回流通畅的状态，经常做一些下肢按摩，避免下肢静脉血栓。指导患者做踝泵运动。留置尿管期间不要使尿管打折，尿管应低于尿道口。术后可能出现便意或膀胱刺激症状，告诉患者这是术后留置尿管反应，是由于前列腺创面刺激及气囊压迫直肠而导致的，指导患者情绪放松。保持大便通畅，患者进食后鼓励患者进食营养丰富易消化，含纤维素高的食物，不吃辛辣.剌激性食物，少吃豆类食物，按时做腹部按摩，促进肠蠕动， 防止便秘，避免因用力排便而引起术后出血，必要时可给予通便措施。出现疼痛时告诉医护人员及时给予处理。停止膀胱冲洗后指导患者多饮水2000ml/天左右,以起到内冲洗作用。术后常规留置尿管进行膀胱冲洗易发生尿路感染，因此注意尿道口渗血、 渗液情况.保持尿道口清洁，每天清洁2 次.，一般术后7 天拔除尿管，在拔出尿管前应锻炼膀胱的功能，夹闭尿管，有尿意时放开，反复锻炼，同时指导白天多饮水，晚上少饮水，减少夜间排尿次数，保持良好睡眠，以促进尿道外括约肌功能恢复。指导病人进行缩肛锻炼，锻炼盆底肌功能，提高肛门括约肌的收缩力，防止尿失禁，每日三次，每次30-40 组，以不感到疲劳为止。对合并有高血压、心脏病的患者应定时测血压、脉搏，偏瘫者测健侧肢体，按时服药，观察用药后有无反应及实施相应的教育。

出院健康教育：指导患者多饮水2000ml/日,以达到自然冲洗的作用，预防感染。术后1-3 个月不能骑自行车、久坐及对会阴部有挤压的运动，以防盆腔充血引起前列腺窝过度充血发生出血。若出现1-2 次血尿，多饮水可自愈， 持续性血尿时应到医院就诊。注意休息，保持心情舒畅，术后1-3 个月避免过度运动，禁止温水坐浴及性生活，防止前列腺窝过度充血发生出血。注意会阴部卫生，防止感染，术后1-3 个月到医院复査小便、尿流率測量， 观察排尿情况，若有持续血尿、尿频、尿急、尿痛、尿线变细等情况及时就诊处理。

1.3 观察指标 观察和对比2 组患者护理后的并发症率和护理满意度情况。

1.4 统计学处理 研究应用SPSS19.0 版本进行数据分析，P〈0.05,差异显著.

2 结果

2.1 对比两组患者护理后的并发症发生率 观察组患者护理后的并发症发生率低于对照组(13.33%＜53.33% ),P＜0.05,详见表1.

表1 两组患者护理后的并发症发生率比较分析表(n, %)

2.2 对比两组患者护理后的满意度 观察组患者护理后的满意度同对照组相比，P〈0.05,详见表2。

表2 两组患者护理后的满意度比较分析表(n, %)

3 讨论

前列腺增生作为老年群体的-种常见病，具有较高的发病率，随着病情的持续发展，严重可导致肾功能衰竭，对患者的生命安全造成严重影响。临床上， 常采取手术切除增生前列腺组织的方式治疗该疾病，但因老年患者自身身体虚弱，免疫能力逐渐下降，易产生不良反应，不利于患者预后，因而，实施必要的护理干预显得尤为关键[3]。

个体化健康教育护理作为-种新兴的护理模式，主要包括心理护理、饮食护理、导流管护理、正确冲洗膀胱等措施开展相关的健康教育，通过一系列的护理措施，有效改善患者内心负面情绪的产生，减少术后并发症，提髙护理效果。研究最终结果得出：观察组患者护理后的并发症发生率低于对照组。此外，观察组患者护理后的满意度同对照组相比，P＜0.05。

总而言之，应用个体化健康教育有效降低前列腺摘除术患者术后并发症的 发生率，提高护理满意度，值得推广应用。