精心护理干扰在妊高症高危产妇中应用观察

龙梅

（合浦县人民医院，广西 北海，536100）

产妇患有妊娠期高血压后，该段时间内，若孕妇不仅出现有高血压的症状，还有伴随着尿蛋白以及水肿的现象，便需要加大对于孕妇的重视，因为该情况出现妊娠高血压，会对孕妇和胎儿造成较大的影响[1-2]。且若未及时护理，极易出现不良妊娠结局，对产妇与胎儿造成严重影响[3]。近些年，我国护理模式改革速度不断提升，在临床实施护理时，以产妇为中心，采取科学护理措施，而精心护理便是其中的一种新型护理措施[4-5]。基于此，本文择妊高症高危产妇，分析精心护理的效果，现将结果报导如下。

1 材料与方法

1.1 资料与方法 对象：妊高症高危产妇；时间：2019.5-2021.5；例数：80 例。分观察、常规组，两组基本资料一致，P＞0.05，见表1。

表1 产妇基本资料比对

1.2 治疗方法 两组产妇均采取小剂量阿司匹林结合钙剂、维生素E 治疗。饭后口服小剂量阿司匹林，每次30mg，每日服用1 次；饭后口服碳酸钙D3，1 片/次，1 次/d；口服维生素E，每次50mg，早中晚饭后服用3 次。常规组：基础护理。护理人员应保持室内空气流通，控制好病房内温度，避免产妇着凉。护理人员应叮嘱产妇家属，不可剧烈活动，保障产妇有充足的休息时间。

观察组：精心护理。（1）加强护理人员专业培训。首先要提高相关护理人员的护理素质，使护理人员保持仪表端庄，语言得体，技术精湛，让其对产妇实施护理时，能够给产妇留下温和、亲切、专业的形象，消除产妇入院的陌生感，缓解陌生情绪，建立起良好的护患关系。（2）健康宣教。护理人员应加强与产妇及其家属的沟通交流，对产妇个体差异以及特点进行详细了解，对治疗的必要性以及可靠性进行详细讲解，将产妇及其家属心中的疑惑进行解答，并依照产妇的接受程度、学历等信息，利用各类方式，引导产妇配合护理人员的临床工作，若产妇存在不良情绪应给予针对性地安抚。护理人员可以依照自制的问卷调查，深入了解产妇对护理与治疗相关知识的掌握程度，例如护理对产妇的作用，服用药物的注意事项，治疗的具体时间，治疗之前、过程中以及之后所需要注意的事项。对其掌握程度进行评定，并且依照评定的结果向产妇家属进行详细解释。（3）心理护理。由于血压升高甚至出现头疼、头晕症状，由此而产生紧张、焦虑情绪，心理压力很大，而且产妇的心理状态与病情的严重程度密切相关，甚至会引起产后抑郁症，对胎儿的健康也会产生一定影响，为了尽量消除产妇的不良情绪使之愉快的配合治疗，护士首先热情接待刚入院的产妇，向其介绍医院环境、我院治疗该病的成功病例和我院医生的丰富经验，使产妇增加安全感保持良好的心理状态。（4）饮食护理。护理人员应对产妇进行相应的饮食指导，饮食原则是食用高蛋白、高钙、高维生素，补充足够的铁，低脂肪低盐饮食，避免使用辛辣的食物，叮嘱孕妇控制盐摄取量，多吃蔬菜、水果4。根据血压升高程度为产妇制定饮食计划，每日补充鱼、蛋、奶等蛋白质含量高的食物以保证胎儿的正常发育，对水肿严重的产妇要限制水和盐的摄入量。（5）预防产后出血护理。产妇若为顺产，护理人员可按压产妇宫底，来促进宫缩反应。护理人员应一手放置在宫底，一手放置在阴道前壁顶部，适当发力，进行规律性的按摩。产妇在产后24h 内，每半小时进行1 次按摩，并且对子宫收缩情况进行查看。如果出血控制效果较好，在24h 后每日应可减少至2 次按压。产妇若为剖宫产，则应一手放置于腹部切口沙袋的上方，稍稍施压，避免切口外翻，另一手放置于宫底向下施力，每1h 进行1 次按压，在24h 后每日实施2 次按压。（6）预防子痫前期护理。因子痫多发生于分娩后24 h～10 d 内，故应积极预防分娩后二痛。应密切监测产妇的生命体征，予以持续吸氧以及心电监护，并合理应用解痉药、降压药以及缩宫素等进行对症治疗。 由于产前大量应用镇静剂以及解痉药，可导致宫缩乏力，故产后还应密切监测产后子宫收缩以及阴道出血等情况，以免发生产后大出血。

1.3 观察指标及评价标准 （1）护理满意度。利用自制表，分析满意程度。总分：100。分数越高，产妇满意度越高。（2）不良反应。记录两组产妇出现产后出血、子痫前期、终止妊娠的次数。

1.4 统计学分析 统计分析采用SPSS22.0 软件，计量资料用t检验；计数资料用χ2检验。P＜0.05：有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意度 与常规组比，观察组更高，P ＜0.05，见表2。

表2 护理满意度（± s，分）

表2 护理满意度（± s，分）

例数 护理组别 满意度观察组 40 88.33± 4.16常规组 40 75.57± 5.33 t 值 3.141 P 值 0.003

2.2 不良反应 与常规组比，观察组更低，P＜0.05，见表3。

表3 并发症发生情况比较（n，%）

3 讨论

正常妊娠状态下，产妇晚期会处于高凝状态，导致产妇的凝血因子和纤维蛋白原有所提升，增强纤溶系统活性[6]。而在出现妊娠期高血压时，提高凝血因子和血小板，纤溶系统功能有所降低，将原本的纤溶和凝血的平衡被打破。对以上学说分析后可知，共同点便是产妇血管存在血液障碍。另外，产妇在患有妊娠期高血压后，极易出现小动脉痉挛。因此应及时采取有效护理措施，改善产妇的临床症状，保障母婴安全。

近些年我国护理模式发展速度不断加快，在临床中精心护理模式使用越加广泛。所谓精心护理，是指护理人员在了解产妇病情发展情况以及治疗后，查阅相关文献资料，针对产妇情况采取有效的护理措施，保障后期临床所采取的相应措施均有相应依据，进一步提升产妇的护理质量，改善产妇临床症状。精心护理实施后，在分娩前对产妇进行全面评估，确定产妇是否存在异常情况，缓解产妇的负面情绪，提高配合度，保障分娩顺利完成。

相比常规护理，就本次研究结果显示，观察组产妇各项临床指标显著较优。因此不难看出，研究组产妇在采取精心护理后，能够降低不良反应发生率，提高产妇的满意度，从而使产妇可以积极配合医护人员的工作。

综上所述，妊高症高危产妇利用精心护理，具有较高价值。