阿卡波糖片联合甘精胰岛素治疗糖尿病患者的疗效

蔡威

糖尿病属于临床最为常见的慢性疾病,中老年群体为该症的主要病发对象,胰岛素分泌水平出现紊乱属于该部分患者最为主要的特点,临床多表现为代谢紊乱以及高血糖症状,对患者健康所造成的影响较 大［1,2］。且受到居民不健康生活方式以及饮食习惯等因素的作用,糖尿病患者的数量存在逐年上升的趋势,且年龄段在持续扩大。在病症长时间的作用下会促使患者出现多种并发症。为有效保障患者健康更需要采取有效用药方案,迅速对患者血糖水平进行改善［3,4］。本研究就针对甘精胰岛素、阿卡波糖片联合治疗糖尿病的效果进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究选取2019 年2 月～2020 年10 月接诊的120 例糖尿病患者为研究对象,按照组内随机抽选的方式分为对照组及观察组,每组60 例。对照组中男34 例,女26 例；年龄56～79 岁,平均年龄(62.38±5.68)岁；病程1～4 年,平均病程(2.01±0.75)年。观察组中男32 例,女28 例；年龄55～78 岁,平均年龄(63.11±5.29)岁；病程1～3 年,平均病程(1.98±0.81)。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 纳入及排除标准

1.2.1 纳入标准 初次在本院进行治疗的患者；无高血压、冠心病等其他慢性疾病的患者；近1 年内未接受过任何手术治疗的患者；知晓并自愿参与本次研究的患者。

1.2.2 排除标准 存在精神障碍类病症的患者；有药物过敏史的患者；入院前已经使用对应药物进行治疗的患者。

1.3 方法 两组患者在入院后立即按照常规方式展开治疗,针对患者代谢紊乱情况进行改善,并指导患者饮食。

对照组在常规治疗的基础上给予阿卡波糖片(杭州中美华东制药有限公司,国药准字H20020202)进行治疗,初始剂量为50 mg/次,三餐时服用,持续用药3 d 后,结合患者血糖水平适当增加药物剂量,最大用量≤300 mg/d。

观察组在对照组的基础上给予甘精胰岛素［赛诺菲安万特(北京)制药有限公司,国药准字S20060062］进行治疗,初始剂量为10 U/d,每晚睡前皮下注射给药,治疗期间需每天对患者进行血糖水平监测,若血糖上升1 mmol/L,则对应药物剂量增加2 U/d。

两组患者均持续用药8 周,且在研究期间指导患者严格结合医师指示进行用药,不得服用其他降血糖药物进行治疗。

1.4 观察指标 对比两组患者治疗前后的空腹血糖、餐后2 h 血糖、糖化血红蛋白、体质量指数,并发症发生情况。

1.5 统计学方法 采用SPSS19.0 统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后的血糖指标对比 治疗前,两组患者的空腹血糖、餐后2 h 血糖、糖化血红蛋白对比,差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后,观察组患者的空腹血糖、餐后2 h 血糖、糖化血红蛋白低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗前后的血糖指标对比(±s)

表1 两组患者治疗前后的血糖指标对比(±s)

注：与对照组治疗后对比,aP<0.05

2.2 两组患者治疗前后的体质量指数对比 治疗前,两组患者的体质量指数对比,差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后,观察组患者的体质量指数低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者治疗前后的体质量指数对比(±s,kg/m2)

表2 两组患者治疗前后的体质量指数对比(±s,kg/m2)

注：与对照组治疗后对比,aP<0.05

2.3 两组患者的并发症发生情况对比 观察组患者发生2 例低血糖、1 例腹痛,并发症发生率为5.00%(3/60)；对照组患者发生3 例低血糖、2 例腹痛、3 例头晕、2 例腹泻,并发症发生率为16.67%(10/60)。观察组患者的并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.227,P=0.040<0.05)。

3 讨论

糖尿病属于治疗难度相对较大的病症类型,临床对于该症尚无特效治疗方案,无法促使患者在极短时间内痊愈,患者需长期服用药物对自身血糖进行合理控制,同时在恢复过程中更需要注重日常饮食,保持健康的生活习惯［5］。在病症长时间的影响下,很容易促使患者出现多种并发症,其中以高血压、冠心病等发生率居高。此外,结合临床实际可以发现,糖尿病患者多数胰岛功能存在一定下降趋势,自身对于血糖的调控能力较差［6,7］。部分患者在就餐后,很容易出现血糖异常升高且长时间不降低的情况,对患者造成的影响较大。

药物治疗为目前临床处理糖尿病最为主要的方式,且可选择的药物类型较多。为充分确保对糖尿病患者的治疗效果,更需要从改善患者血糖水平以及胰岛功能的层面出发,帮助患者进行恢复。阿卡波糖属于糖尿病患者最为常用的药物,作用于患者后能够对小肠壁细胞和寡糖间的竞争进行有效抑制,达到改善患者血糖水平的作用。同时,更可以达到对碳水化合物降解进行抑制的作用,并降低肠道对于葡萄糖的吸收率,可以使得患者血糖在长时间内维持在正常状态。甘精胰岛素在临床治疗糖尿病的过程中同样具有较高的使用率,该药属于人胰岛素类似物［8,9］。在酸性条件下该药主要呈现为溶液状态。通过皮下注射的方式进行用药,进入到中性环境后,药物会逐步呈现出细小微尘,促使药物在患者体内的停留时间较长,并缓慢释放胰岛素,达到长效降糖的效果［10,11］。李秋霞等［12］的研究中指出,甘精胰岛素能够实现24 h 降糖的效果,且在用药过程中不会出现明显药物峰值,不易促使患者出现低血糖症状,具有较高的安全性。按照上述两种药物相结合的方式对糖尿病患者进行治疗迅速在临床得到推行,结合本次观察可以发现,在该联合用药方案的作用下,能够对糖尿病患者的血糖水平进行有效改善,降低患者的体质量指数,对于保障患者健康,促进恢复均有极为重要的意义。

综上所述,在对糖尿病患者进行治疗的过程中可以优先选择甘精胰岛素、阿卡波糖片相结合的方式进行治疗,充分提升患者的治疗效果,帮助患者尽快康复。