公立医院基层党建工作实践及经验探索——以广东省人民医院协和中心党支部党课实践为例

高智平 谢飞鸿 柳 颖 黄华彦 刘丽芳 林夏怡 林明宇 陈丽芳 闫晓焕 冯军东

广东省人民医院 广东广州 510080

自党的十八届五中全会提出“推进健康中国建设”以来，医疗卫生体系改革一直受到全国人民的关注，特别是公立医院的改革一直站在医疗卫生体系改革的前沿，成为我国全面提升医疗卫生水平，保障人民健康的重要之举。如何把党建引领公立医院走向改革的正确道路［1］，不断推进医疗卫生改革工作走向深入，是公立医院党建工作中亟待解决课题，而强化基层党组织党建工作质效则是最为重要的实现途径之一。

1 加强公立医院党建工作的重要意义

坚持党的领导，加强党的建设，以党指导全局性工作，统揽医院发展蓝图，是坚持党对一切工作的领导的重要体现，为全面实现“十四五”远景目标的提供坚强领导［2］。

1.1 加强公立医院党建工作，是贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神的应有之义

习近平总书记在党的十九大报告中提出，通过深化体制改革、发展健康产业、完善健康政策等系列措施，实施健康中国战略。公立医院作为医疗体制主力军，只有毫不动摇地贯彻落实党的方针和政策［3］，毫不动摇地坚持姓“公”，持之以恒地加强党的建设，才能切实承担起服务人民群众生命安全和身体健康的重大职业责任和社会责任。

1.2 加强公立医院党建工作，是实现“十四五”规划的重要举措

2020年10月，党的十九届五中全会审议通过了《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标的建议》，再次明确提出全面推进健康中国建设。这是2016年10月中央印发实施《“健康中国2030”规划纲要》、2019年7月国务院出台《关于实施健康中国行动的意见》后，再一次以中央文件形式明确这一国家战略。只有坚持党建引领，持续完善公立医院管理和运行体制改革［4］，一年接着一年干、一锤接着一锤敲，才能不断推进各级医院管理科学化、规范化和精细化，使其管理运行和内部治理日臻完善，才能最终实现健康中国这一战略目标。

1.3 加强公立医院党建工作是后疫情时强化运行管理的内在需要

新冠疫情爆发以来，习近平总书记多次强调“人民至上、生命至上”。这是对今后我国医疗体系、尤其是公立医院提出的更高更明确的政治要求。只有加强公立医院党的建设，坚持以人民为中心、确保公立医院人民性和公益性的根本属性，以打造守护人民群众生命健康主阵地、党联系人民群众的重要“窗口”为目标，通过提升基本医疗服务质量，提高科研攻坚和人才培养水平，方能承担更重要的社会功能与社会责任，发挥更大社会作用。

1.4 加强公立医院党建工作是深化公立医院综合改革的有力保障

公立医院综合改革是深层次利益格局的调整和制度体系的变革，其运行机制、药品定价模式、医保支付渠道、薪酬分配和人才激励机制、医患关系和突发疫情防控等方面，都是相关调整的对象，改革的难度、影响面、复杂性和敏感程度都是不言而喻的。加强党对公立医院改革发展各项工作的领导［5］，发挥“把方向、管大局、做决策、促改革、包落实”领导作用，是确保公立医院改革发展的正确方向、确保党的各项改革决策部署落到实处的根本保证。

2 当前公立医院基层党建工作存在的主要问题

当前，公立医院党的领导体制机制同全面加强党的领导和全面从严治党的要求仍有不同程度的差距，尤其是基层党建方面，还存在着一些薄弱的环节和共性问题，具体表现为：

2.1 党建引领的作用发挥不充分

公立医院是关乎国民健康的重点机构，一直以来注重医疗业务的发展和医疗技术水平的提升，对党建工作视为次要工作，从而忽视党建在引领医疗体系全面建设的重要性，没有把党的建设和医院建设有机结合，把党作为引领一切工作的根本，未能以党建全面引导工作建设，使党建和日常工作脱节，缺乏系统的党建引领，使得对存在问题没有深刻认识，解决问题的措施不得力，在一定程度上阻碍了医疗业务持续健康发展［6］。

2.2 党建基础建设薄弱

近年来公立医院党建工作得到加强，但重业务轻党建的“两张皮”意识仍然存在，基层堡垒战斗作用和党员先锋模范作用没充分发挥。基层党组织建设不完善，党员分布不均衡，未达到“一科室一支部”的目标，“一支部一堡垒”的作用没有充分发挥。部分公立医院科室没有党员，未实现党员全覆盖科室，使得党员的先锋模范作用没有全面体现。党建基础建设工作薄弱，进而使得思想意识得不到提高，党建工作得不到重视，恶性循环下来，必然影响医院的正常发展。

2.3 党建工作质量普遍不高

基层党组织党务工作者由于本职工作繁忙，大多数仅满足于执行党建工作的“固定动作”，缺乏深层次的思考，使得党建工作缺少“灵魂”，只是成为一种简单的思想教育工具，工作质量受到一定限制。问题的另一个主因在于大多党务工作者从基层成长，来自业务一线，主要工作以医院业务为主，虽然医院组织学习和培训，但缺乏系统知识的培养，对党建工作主旨理解不深入不透彻。党建工作缺乏人力支持，基层党组织的党务工作人员以兼职为主，绩效考核和薪酬等级缺少相应的激励，工作积极打折扣，不能身心投入到党建工作中，执行工作的主动性和积极性缺乏［7］。

2.4 基层党组织“三会一课”质量不高

基层党组织“三会一课”等组织生活形式固化，往往以传统方式如组织学习、座谈、心得交流等，组织生活枯燥乏味，从而使得学习主动性和活动成效得不到提高。以党课为例，①部分基层党组织党课制度执行不到位，对党课教育没有系统的安排和计划，导致教育效果不明显［8］。②对于长期从事医疗工作的医疗系统党员来说，临床任务繁重、领导干部讲课难，医务人员太分散、党员集中学习难，组织生活落实不到位，往往使得思想建设工作逐渐放松，流于形式。基于上述问题，如何通过党课教育带动医疗系统党员提高学习主动性，也成了基层党组织的关键任务。

2.5 党建工作缺乏创新意识

近年来，通过开展群众路线教育活动、“两学一做”学习教育以及“不忘初心、牢记使命”主题教育、党史学习教育等思想政治教育活动虽初见成效，但相关部分公立医院的党建思维依然守旧，缺乏创新意识。创新理念还未融入到党建工作中，没有深入思考提高党建工作水平和质量的方式方法，更缺少探索研究。党建工作的管理规范、考核系统、工作制度等等，仍然未建设起来，特别是通过科技手段提高党建工作质效的尝试还没形成规模。

3 部分公立医院加强党建工作的实践尝试

自2018年6月，中共中央办公厅印发《关于加强公立医院党的建设工作的意见》以来，全国各地公立医院按照新时代党的建设总要求，结合实际、因地制宜，就加强本院党的领导和党的建设作出了许多行之有效的实践和探索。课题组选取了其中几个具有代表性的案例进行介绍：

3.1 北京协和医院的党建融入中心工作［9］

该院将党的建设与医院中心工作深度融合，大力弘扬“严谨、求精、勤奋、奉献”的协和精神，牢固树立一切以病人为中心的办院方向，以病人需求来改进医疗流程，提供创新服务，成为该院日常管理的常态。以手机APP预约挂号为例，该APP不仅有预约挂号功能，还支持全国各个省份的初诊患者无卡预约、在线建档、查找专科专家等，极大地方便了患者就医。

3.2 华西医院打造“华西支部宝”党建品牌［10］

该院持续强化党建引领，打造了“华西支部宝”党建品牌。具体包括7个方面内容：支部设在三级学科上、选书记时关注党性、德性和业务三个方面、实行党政同责、明确支部书记和科主任同级、党建单独考核、打造干部培训体系和建立管理后备人才等方面。

3.3 北京宣武医院创先开展“党务查房”模式［11］

该院党委一贯重视党建创新。创新开展“党务查房”模式，党委书记带领党委委员，以定期参加科室早教班为主要形式，同时参加各类座谈会、院内岗位体验、医院行政督察等活动，以深入临床、深入一线、深入基层，传达党的方针路线、宣传“医改”政策形式，介绍医院发展情况、听取职工意见建议、了解掌握实际情况，发现解决现实问题的系列工作，取得了良好的效果。目前该模式已在全国范围内被多家医院借鉴执行。

3.4 成都市第二人民医院研发“仁济智慧”党建平台开展党建管理［12］

该院推行“互联网+”开展党建管理，在全院推广使用“仁济智慧”党建平台。平台设有不同层级的管理权限，呈金字塔形。医院党办、宣传部、组织科分别负责平台上党员学习教育、组织生活、党员管理、党费缴纳、党建宣传等功能。该平台的顺利上线，使该院实现了党建工作智慧化、精细化，让党建能真正能引领、助推医院高质量发展。

4 广东省人民医院的实践与经验探索

面对历史赋予的新使命，实现健康中国建设远景目标，公立医院要不断加强和改进党建工作，坚决拥护“两个确立”，增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，切实将党建和实际工作相融合，实现党建与业务两个同步提升。近年来，广东省人民医院在强化党建顶层设计和创新基层党组织管理模式等方面做出了许多有益的尝试［13］。

在党建顶层设计方面，院党委制定党建三年规划，提出“一个一流、二个务必、五个提升、六个党建创新体系”。这其中“一流”，指的是“以一流党建为目标，强化党建引领作用”，该体系不仅强化了党建引领作用，夯实四梁八柱框架，还提供坚强保障，确保党的领导全覆盖和更加坚强有力。该院还成立了广东省内首家公立医院党建研究室，设立“党支部书记课题”项目，并把QC小组管理原理引入党建工作。

在基层党建探索方面，该院协和中心党支部（即老研所第七党支部），结合医院实际和基层党员的现实需要，通过创新党课形式，将传统形式转变为灵活多样的教育形式，以流动党课、远程党课、视频党课和微党课等多种形式，引发党员们深层次的体验和共鸣，让党员“听得进去、看得明白”，从而达到提高基层党员学习党建知识的兴趣和积极性的目的。设立了党建课题《基层党支部党建工作实践及经验探索》，课题组经过问卷调查、党员访谈等多种调研方法，进一步印证了该支部创新党课形式的举措，能通过小切口、实现大提升，有效增强基层党支部的活力和战斗力，有力提升基层党建工作成效。具体包括：

4.1 以远程党课突破空间壁垒

远程党课旨在运用网络、APP等现代技术，邀请不同地方的老师进行授课，连线在不同地方的人听课，有效打破空间壁垒。①召开党员大会，落实“三会一课”的工作。协和中心是一个由病区、门诊和行政后勤组成的临床科室，平时工作时间比较紧凑，人员“三班倒”。集中在一起开党员大会或党员学习，需要各种的调班，给临床工作增加难度。经常有同志因工作原因不能够参加党务学习，针对一痛点，结合实际情况，协和中心党支部探索通过远程党课的方式，利用晚上等业余时间，通过支部委员在网络上讲授专题党课，既能有效引起大家听党课的兴趣，又能进一步丰富党课的内容和内涵，开阔大家的视野，让大家真正做到学有所获。②邀请完成特殊医疗任务的同事讲授远程党课。比如，2020年新冠肺炎疫情爆发，多地派出医护人员前往武汉支援，这其中有很大一部分是党员冲锋在前，他们的经历和他们的精神都很值得通过党课的方式向其他医护人员分享。在顺利完成支援任务后，由于疫情的特殊性，他们都需要进行一段时间的隔离，而远程党课正好能让正在隔离的医护人员能第一时间把他们经历与大家分享，让大家能更好地总结经验、鼓舞精神，为后续的疫情防控工作打下更加坚实的基础，也能激励更多的党员扛起更重的责任，让党旗在疫情防控一线高高飘扬［14］。

4.2 以流动党课丰富学习场景

公立医院普遍分为多个院区，大家上班地点分散，难以集中，而流动党课旨在解决人员分散的问题，让不同地方上班的医护人员都能及时受到党课教育。流动党课的“流”主要体现在授课场景和授课体系方面［15］。①丰富党课教育场景。除了在正式的会议场合讲授党课外，可以在科室内、病房外、草地旁，也可以在红色教育基地、在防疫一线的临时场所，不拘泥于场地和时长，着重把党的理论与当前工作紧密结合，着重要党的思想武装各位党员的头脑，进一步激发党课的时效性和实用性。②丰富党课培训体系。加强对党课授课人的教育培训，将流动党课模式形成系统，提高讲授党课的能力和水平。把较为成功的党课打造成流动课堂，合理安排不同时间在不同分院开讲。内容较为丰富的党课，甚至可以形成系列，打造一套完整的党课模式。在流动党课发展较为成熟之后，还可以采用走出去模式，到其他单位讲、到其他地方讲，把更多的想法和思路与更多的受众分享，加强互动交流，碰撞出更大的思维火花，以此促进党建水平进一步提升。

4.3 以视频党课解决空间限制

视频党课旨在解决“时间”和“空间”间隔。医护人员除了上班的地点分散，上班的时间也较为分散，有的值白天班、有的值晚班，特别是疫情期间，核酸检测、疫苗接种等各方面抽调医护人员，增加了“时间”和“空间”的不确定性［16］。通过视频的方式，让党课学习可以随时随地。视频党课探索形成如下方式：把党课录制成视频，形成党课资源放上内网、APP或公众号等平台，供全体党员学习。党委书记带头讲党课［17］，支部书记按要求讲党课。在众多党课当中，择优录制成视频，扩大党课受众范围，突破“时间”和“空间”限制。以协和中心党支部为例，为尽量避免“工学矛盾”，自2020年末起，该支部党课大多以“钉钉”网课形式安排在晚上进行，通过网课进行专题授课和重要会议精神传达，党员同志课后反馈心得，因故错过直播课的党员可通过视频回看进行“补课”。经后评价，此举效果良好，党员同志对党课内容基本能达到100%知晓率。通过一年多的实践尝试，特别是在当前疫情防控仍然严峻的形势下，既能达到避免聚集的防疫要求，又减少影响工作，还能有效提升党员同志的政治觉悟，为医护党员更安全高效地参加全院医疗和防疫工作打下了坚实的思想基础。

4.4 以微党课用好碎片化时间

公立医院的工作时间较为紧张，争分夺秒，微党课旨在让医护人员充分利用碎片时间加强党课学习，同时也为大家搭建舞台，让更多党员有机会讲党课。鼓励普通党员、青年党员、身边党员积极讲微党课，通过微党课评比等方式［18］，让更多有能力、有兴趣的党员讲授党课，把党课讲授过程转化为理论水平提升的过程，把理论实际和工作实际相结合，把理论知识深入浅出，形成浓缩的微党课精华。把优秀的微党课加入平台供大家学习，能更好调动大家的学习兴趣，党课的内容也更加接地气，提高学习成效。