中兽药综合防治奶牛乳房炎研究进展

刘国喜

（武威市古浪县黄花滩镇兽医站，甘肃 武威 733000）

奶牛乳房炎是奶牛常见的三大疾病之一，是奶牛乳房受到物理机械性损伤、化学因素刺激或微生物感染而引起奶牛乳腺组织出现炎症变化，造成奶牛泌乳量降低、乳品质下降、奶牛乳房产生红肿热痛等现象的疾病[1]。奶牛乳房炎在世界范围内广泛存在，全球奶牛乳房炎发病率在25%～60%之间[2]。国内部分临床型奶牛乳房炎检出率达33%，隐性乳房炎检出率在46%～86%之间，使我国奶牛产业遭受巨大的经济损失[3]。现已有大量关于奶牛乳房炎的研究，但由于乳房炎病因复杂，特别是微生物感染引起的乳房炎仍以抗生素治疗为主，而抗生素的使用可能造成乳汁中残留药物，同时出现耐药细菌等[4]。

乳房炎在中兽医中称为“乳痈”，多因邪毒内侵，乳络受阻发病[5]。由此，中兽医以清热解毒、活血化瘀、通气活血为原则，进行机体的全身调理治疗[6]。中药含有多种天然活性成分，具有低毒、低残留、不易产生耐药性、绿色环保等优点，在防治奶牛乳房炎、实现绿色养殖方面具有重要作用，对奶牛健康养殖具有重要意义。文章对奶牛乳房炎的病因、临床特征进行简要介绍，重点对应用重要防治奶牛乳房炎的研究进展进行综述，以期为中兽医防治奶牛乳房炎的广泛应用提供参考。

1 奶牛乳房炎发病原因

1.1 感染性因素

引起奶牛乳房炎的主要原因是病原微生物感染，包括细菌、真菌、病毒、支原体、钩端螺旋体和支原体等150余种微生物，常见病原微生物有20多种[7]。以大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、无乳链球菌、肺炎克雷伯氏菌为主，此外，沙门氏菌、结核分枝杆菌、布鲁氏菌也会诱发乳房炎[8]。清洁奶牛乳房的毛巾、挤奶器等卫生消毒不彻底也可能通过接触的方式传播病原菌。此外，部分条件性致病菌在圈舍环境卫生较差时也会成为诱发乳房炎的原因[9]。

1.2 奶牛体质因素

奶牛自身体质因素包括奶牛的品种、年龄、胎次、乳房结构以及泌乳量等。高产奶牛育种时乳房炎的发病率提高，老龄牛、多胎次的牛发病率相对较高[10]。奶牛泌乳量较大时，奶牛乳导管括约肌开口状态维持时间较长，挤奶完成后由于奶牛括约肌收缩无力进而导致乳导管闭合不全，可能提高细菌感染的风险[11]。王晶等[12]通过对关中地区奶牛乳房炎进行调查发现，关中地区奶牛1～4胎次奶牛患病率低，5～10胎次奶牛的患病率明显升高。

1.3 环境因素

环境因素包括牛舍的结构设计、卫生条件、圈舍温度、湿度、通风、饲养密度、饲料清洁程度等[13]。高温、高湿的环境下乳房炎发病率较高，南方奶牛乳房炎发病率略高于北方地区，夏季发病率高于冬季。小规模奶牛场或家庭饲养奶牛时，由于牛舍环境阴冷潮湿、通风差、饲养密度大、卫生条件差等都会引起奶牛乳房炎发病率的升高[14]。大规模奶牛场一般配备风扇、喷淋等设备，夏季高温多雨时，对牛舍内部环境影响较小。因此，奶牛场集约化程度高、管理规范、卫生条件好和降温设施齐备等条件会减小奶牛乳房炎的发病率。

1.4 管理因素

管理因素主要包括饲养员和挤奶工人的个人操作习惯等。如挤奶时应提前进行奶牛乳房的清洁消毒，挤奶动作应轻柔，注意观察乳房有无伤口；更换饲料时做好过渡，保证饲料无霉变；气温骤降、天气变化时做好保温防护措施，避免应激刺激引起奶牛免疫力下降，进而引起乳房炎发病率升高[15]。

2 中兽医辨证

乳房炎也称乳痈、乳黄，中兽医认为该病多由邪气入侵导致，根据病因不同，可将乳房炎分为气血瘀滞型、气血两虚型和热毒壅盛型[16]。其中，中、大规模化奶牛场多以气血瘀滞型和热毒壅盛型为主，而散养户及小规模奶牛场则以气血两虚型为主。中兽医治疗则以解毒、开郁、理气、软坚散结等方式为主。

2.1 气血淤滞

气血淤滞多见于中等规模奶牛场，由于饲养管理不当、饲料精粗比例失调或役使过重造成胃气郁结。肝经为乳络必经之路，部分奶牛产后肝气郁结，造成乳络壅滞、乳汁滞留，导致奶牛乳房胀满，出现气血瘀滞、气血郁结[17]。

2.2 气血两虚

气血两虚主要由于奶牛本身体质较差，气血不足，加之外邪入侵，血虚不能化气、气虚不能运血，机体虚弱，进而引起乳房内结块、乳汁排出不畅等症状。治疗应当以健脾养胃、补充气血为主[18]。

2.3 热毒壅盛

热毒壅盛以邪毒内侵为主因，邪毒入里、内蕴化热造成乳络不通，引起奶牛泌乳量减少；或由于犊牛吃奶频繁，加之机械外力作用，引起邪毒入侵。热毒壅盛导致机体津液易失，造成奶牛乳汁发黄、粪尿赤干、口舌干红，以热证表型为主。治疗应用滋阴生津、清热解毒等药[19]。

3 奶牛乳房炎的临床症状

根据奶牛的临床症状特点，可将奶牛乳房炎分为临床型、亚临床型和非临床型等3种类型[20]。其中临床型表现典型乳房炎症状，发病急、病程短，病牛体温升高至41℃以上，心跳、呼吸加快，精神萎靡[21]。此时发病多集中于一个乳区，乳区明显肿大、皮肤发紫，乳房坚硬、红肿疼痛，产奶量下降甚至停止泌乳，乳汁呈水状或含有凝乳块。亚临床型症状不明显，病程长，乳房有硬块，乳汁静置后出现分层，泌乳量下降1/3左右。非临床型无明显症状，泌乳量有所降低，实验室检测可发现细菌超标[22]。

4 中草药防治奶牛乳房炎的作用机制

4.1 消炎作用

奶牛乳房炎的临床症状以炎性反应为主，病牛血管通透性增加、白细胞游走、乳腺损伤，从而影响产奶量和奶品质[23]。在使用中草药治疗乳房炎时，应多选用含生物碱、多糖等药物活性成分的鱼腥草、柴胡、蒲公英、三七等中草药。如蒲公英中的阿魏酸能够减少炎性因子释放，提高血管紧张度，缓解充血情况。黄芩苷能够抑制Toll样受体2（TLR2）的表达，抑制该蛋白激活下游相关信号通路，进而减少炎症因子的表达。紫花苜蓿总黄酮能够下调核转录因子-κB（NF-κB）通路，从而抑制炎性因子的表达，减轻炎症反应[24]。

4.2 抗菌作用

中药中的酚类、黄酮类、挥发油、酸类等活性成分对细菌的生长具有抑制作用，部分成分可杀灭细菌，从而起到治疗作用[25]。甘草总黄酮对金黄色葡萄球菌的最低抑菌浓度（MIC）和最低杀菌浓度（MBC）为19.53 mg/L，对大肠杆菌的MIC为625 mg/L。厚朴具有广谱抑菌活性，其酚类物质能够改善细菌细胞膜通透性，特别是对金黄色葡萄球菌具有较明显的抑制作用[26]。此外，山茱萸多糖、蒲公英多糖和石斛多糖等药物成分也具有较好的抑菌作用。

4.3 提高免疫力

中药直接投喂能够促进机体产生较高的抗体效价，延长抗体保护时间，增强机体免疫力，并且避免抗生素治疗产生药物残留的弊端。中药的多糖、有机酸、生物碱等免疫活性物质能够增强机体免疫力，抵抗病原菌入侵。黄芪、党参、女贞子、秦公散等药物活性成分能够提高机体白细胞介素-2（IL-2）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的含量，提高T淋巴细胞活性，促进淋巴细胞转化，同时增强单核-巨噬细胞的吞噬功能，进而增强特异性和非特异性免疫功能[27]。由阿拉伯糖、半乳糖、木糖、葡萄糖、甘露糖和鼠李糖组成的黄芪多糖能够有效提高机体中免疫抗体的滴度，增强巨噬细胞、NK细胞、B淋巴细胞的活性，促进细胞因子mRNA的表达，促进脾细胞增殖，产生免疫球蛋白，显著增强非特异性免疫和特异性免疫活性。

5 奶牛乳房炎的综合防治措施

5.1 提高饲养管理水平

饲养管理应保证圈舍清洁卫生，勤通风、勤打扫，及时更换干净垫草，夏季防暑、冬季防寒，降低环境变化造成的应激刺激反应；定期彻底消毒，选用温和、刺激性小的消毒剂并定期更换，确保消毒效果。同时，在挤奶时应进行器具消毒和奶牛乳房部位的清洁消毒；保持适当饲养密度，给奶牛提供足够的活动空间，避免由于饲养密度过大造成奶牛间的打斗；保证营养均衡，合理搭配精粗饲料，杜绝霉变、泡水、过期饲料饲喂奶牛，在干奶期加强维生素与矿物质的摄入，分娩前停止挤奶，避免伤害乳房；定期开展奶牛乳房炎的筛查工作，对隐性乳房炎及时隔离治疗，对新入群的奶牛实行隔离检测，合格后合群饲养。

5.2 西药及辅助治疗

西药治疗遵循抗菌消炎、解热镇痛原则，抗生素主要可采用青霉素、链霉素、普鲁卡因等[3]，可选择800万IU青霉素与10%葡萄糖酸钙300 mL混合肌注，连用3 d，每日2次。症状严重的奶牛可适当加大青霉素用量，可静脉注射1 600万IU青霉素钠，也可在挤净乳汁后直接乳房注射给药。此外，还可定期辅助按摩或使用红外线照射乳房，每次30 min，促进乳房血液流通，降低乳房炎发病率。硫酸镁热敷也可起消肿作用。

5.3 中兽药综合防治

根据奶牛乳房炎的辨证论治原则，结合中药的作用机制，中兽医临床主要采用清热解毒药、祛风解表药、活血祛瘀药和利湿药，辅以理气、补益药物，通过补气升阳、扶正祛邪组方治疗[28]。高纯一等[29]研究发现，治疗奶牛乳房炎可选择蒲公英80 g、连翘60 g、金银花30 g、银花藤100 g、丝瓜络30 g、木芙蓉40 g；若乳房有肿块则添加黄檗、皂角刺30 g；若有增生则加海藻、七叶一枝花各30 g，用药4～6剂可有效治疗乳房炎。贾丽萍等[24]采用蒲公英100 g及金银花、瓜蒌、当归、连翘、没药、生地、白芍各30 g，加红花25 g、甘草15 g治疗奶牛乳房炎，3个疗程治疗效果优于抗生素组。还可选用王不留行、连翘、金银花、黄芪、芙蓉花、蒲公英各200 g添加于奶牛日粮，连续使用1周后可有效治愈奶牛隐性乳房炎。

6 结论

随着中兽医和中兽药在养殖户中的认可程度不断提高，中药综合防治奶牛乳房炎具有广阔的应用前景。目前使用的中药制剂多维粉剂和汤剂，应进一步挖掘中草药潜力，开发中草药产品，如外用透皮制剂、浸润药剂，根据奶牛乳房炎不同情况选择所对应的方剂等。通过中西兽医结合的方式能够有效防治奶牛乳房炎，降低该病所造成的损失，促进奶牛养殖业的健康发展。