人性化护理与康复训练对精神分裂患者康复效果的影响

殷丽芬

苏州市广济医院 215000

精神分裂症在神经科临床上属于常见的精神疾病之一，家族遗传因素、精神刺激等均可引发该疾病，患者性格主要表现为偏执、多疑其孤僻，不能正常生活和工作〔1〕。目前临床针对精神分裂主要通过药物治疗与护理干预，根据患者疾病实际情况为其使用相关精神治疗药物并辅助以生理、心理等方面的护理干预。药物治疗固然重要，但护理服务的作用及意义同样不可忽视。人性化护理是将患者生理、心理等方面的需求作为护理工作的重点，为其提供个体化护理服务〔2〕。康复训练包括精神与物质两方面内容，其目的是通过精神与物质两方面的康复训练，改善患者的身心状态，使其以积极、乐观的心态面对疾病，接受治疗与护理〔3〕。本文拟探讨人性化护理与康复训练对精神分裂患者康复效果的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本次参加研究的100例研究对象全部为苏州市广济医院2017年1月到2018年1月接治的精神分裂患者，使用数字双盲法将其分为对照组和研究组各50例。纳入标准：①确诊为精神分裂，入院接受治疗；②患者亲属了解研究内容后同意患者加入。排除标准：①合并其他精神疾病者，②心肝肾等器官严重性功能异常、恶性肿瘤、血液循环系统疾病等者。两组患者的基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。本研究经该院伦理委员会批准。

表1 两组患者的基础资料比较

1.2 方法

1.2.1对照组 对照组入院后即刻给予常规护理，护士为患者及亲属介绍住院环境、病区规章制度、相关责任医护人员，2次/d测量体温，监督其按时用药，详细记录可能出现的不良反应；病房保证干净舒适，温度与湿度调整适宜；密切注意患者临床指标及睡眠情况；患者如离开病房必须由陪护人员陪同，避免其出现自伤、自残、毁坏物品、伤害他人等情况〔4〕。

1.2.2研究组 研究组入院后即刻给予人性化护理联合康复训练干预。科室抽调临床工作经验丰富、年资高的医护人员组成联合干预小组，组员入组前进行人性化护理与康复训练护理知识培训，提高专业技术，并分析本组患者基础资料，结合其疾病实际情况，确定患者护理工作的重点〔5〕。见表2。

表2 研究组人性化护理与康复训练具体内容

1.3 观察指标

1.3.1护理前及干预3个月后使用阳性与阴性症状评价量表(Positve and Negative Syndrome Scale, PANSS)评价两组患者疾病严重程度。其中PANSS量表包括阳性症状分表、阴性症状分表及一般精神疾病量表，共计30个项目，单项目评分1～7分，1分为正常，7分为极为严重，评分越高提示病情越严重。

1.3.2护理后12个月借助社会适应能力评定量表(Social Adaptive Functioning Evaluation,SAFE)评价两组社会适应情况。SAFE量表包括沟通情况、社交情况、生活技能、基本生活情况4方面内容，总分100分，评分越低表示社会适应能力越强。

1.3.3护理前后借助康复状态评价量表(Morningside Rehabilitation Stats Scale，MRSS)对两组康复情况作出评价。MRSS量表包括依赖性评价分表、活动能力缺失分表及社交情况分别，共计20个项目，使用0～7分评价。0分标识正常，同常人一般；1分表示相关评价指标恢复情况理想；2分表示相关评价指标恢复情况一般；3分表示存在一定依赖性，活动情况、社交情况存在一定难度；4分表示过于依赖，活动情况、社交情况较差；5分表示依赖性、活动情况、社交情况虽有改善，但仍不理想；6分表示依赖性、活动情况、社交情况未见任何改善；7分表示病情反复且加重。总评分0～140分，总评分越低表示康复情况越理想。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组护理前后PANSS评分

两组护理前PANSS评分差异无统计学意义(P>0.05)，护理后12个月时研究组PANSS评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表3。

表3 两组护理前后PANSS评分(分，

2.2 两组护理12个月后SAFE评分

护理后12个月时研究组SAFE评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表4。

表4 两组护理12个月后SAFE评分(分，

2.3 两组护理前后MRSS评分比较

两组护理前MRSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)，护理后12个月时研究组MRSS评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表5。

表5 两组护理前后MRSS评分(分，

3 讨论

精神分裂为一种常见的精神疾病，相关研究显示，精神分裂患者普遍存在认知功能障碍，这也是导致患者病情控制差、社会功能下降、康复不理想的主要原因。单纯使用抗精神药物治疗，效果并不理想，必须辅以靶向性的护理服务与康复训练才能有效改善预后，促进患者康复〔9〕。

3.1 人性化护理与康复训练联合干预可有效控制患者病情

精神分裂患者其病情控制情况普遍较差，所以对疾病预康复会造成严重影响，因此必须辅助以相应的护理措施控制病情发展。本研究显示，两组护理前PANSS评分比较差异无统计学意义，研究组护理后12个月时PANSS评分低于对照组。数据提示，联合干预可有效减轻患者病情。分析认为，人性化护理中，根据患者病因不同、疾病类型不同及性格特征等多种因素展开综合护理，深入了解患者病情，制定切实可行的靶向护理方案，从而对患者病情发展进行有效控制。联合康复训练，从患者精神与物质两方面入手展开训练，改变不正确行为方式，通过训练，增强患者心理应激能力，阻止病情的加重。荣伟〔10〕在精神分裂患者康复过程中实施精神康复训练，患者病情得到有效控制。同本研究数据一致。

3.2 人性化护理与康复训练联合干预可有效促进患者社会功能的恢复

精神分裂患者长时间住院接受治疗同外界基本不联系，其精神思维会发生异常，社会适应能力随之下降。本研究显示，研究组护理后12个月时SAFE评分低于对照组分。数据提示，联合干预可有效提高患者社会适应能力。分析认为与人性化护理将患者心理干预放在首位，主要根据患者病情及身心实际需求展开人性化靶向干预，并对护理计划进行及时调整，以适应患者不同需求，保证护理服务系统全面。而联合康复训练则可提高患者生活技能与自护能力，使其出院后能够正常顺利融入家庭社会生活。王寿芳等〔11〕在恢复期精神分裂症患者康复期间实施人性化护理管理，患者社会适应能力得到显著提升。同本研究数据一致。

3.3 人性化护理与康复训练联合干预可有效促进患者疾病康复

精神分裂患者接受常规护理，护理工作只是注重辅助治疗与观察层面，而实施联合干预，则是注重患者身心等多方面护理需求，展开护理服务，使护理工作更加全面化且具有较强靶向性。本研究显示，两组护理前MRSS评分比较差异无统计学意义，研究组护理后12个月时MRSS评分低于对照组。数据提示，联合干预有效促进患者疾病康复。分析认为，联合干预，强调医护人员、患者人人参与，为患者提供全程护理服务，根据患者疾病所处阶段不同，分步骤展开靶向护理，如人性化护理中的，入院人性化接待、健康教育人性化与心理疏导人性化，为患者缓解身心压力，平复不良情绪，避免疾病反复与病情加重；康复训练，通过物质与精神两方面训练干预，患者学会正确的交流沟通技能，掌握正确的身心状态调整方法，以促进疾病的快速康复。孟令霞〔12〕在精神分裂症患者康复期行人性化护理，患者康复效果理想。同本研究数据一致。

综上所述，精神分裂患者临床治疗过程中接受人性化护理联合康复训练干预，可有效控制病情，提高社会适应能力，促进疾病康复。

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