猪戊型肝炎病毒的研究进展

2022-02-28吴建平杨丹娇高文武张康林

四川畜牧兽医 2022年12期

吴建平，杨丹娇，蓝岚，潘瑶，高文武，张康林

（甘孜州畜牧业科学研究所，四川康定 626000）

戊型肝炎病毒（简称HEV），属于肝炎病毒科，是一种单股正链RNA 病毒，病毒颗粒长度大致在27～34 nm 间。现今，戊型肝炎病毒已经在很大程度上影响着老百姓们的正常生活，同时也威胁到我国畜牧业的可持续发展。戊型肝炎病毒感染在全世界开始不断蔓延，特别是在部分发展中国家［1］。值得注意的是，当下我国猪戊型肝炎病毒感染的流行情况还亟待查明。

1 猪戊肝病毒在我国的流行现状

1.1 我国猪HEV感染率较高当前我国猪HEV感染概率总体较高，表明这一病毒是猪场中比较普遍的微生物，不同区域的差异较不明显。不过各个研究结果具有很大不同，不仅在各个时间的流行特点有所差异，而且和被调查动物的年龄密切相关。通常而言，仔猪在断奶之后，随着月龄上升，血清阳性率也会随之上升［2］。总而言之，猪场管控水平越高，抗体阳性率就会越低。有关资料显示，SPF 猪场能够杜绝HEV 感染，说明预先提供针对性的措施对于处理病原具有积极意义。

1.2 流行基因型较多通常将HEV 划分成四种不同的基因型。1型与2型一般会引发人的感染及大规模传播，3 型与4 型通常引发人畜共患的散发性病例。根据有关资料报道，当下我国猪HEV的感染率比较高，达70%，大多数属于基因4型，其他动物如牛、鹿等的感染率较低。

1.3 相同地点不同基因型多次污染在展开流行病学调研期间，相关人员发现在相同猪场同时出现两类基因型HEV的问题，也发现在同一个人身上同时感染了两类基因型HEV。根据当前状况可知，尽管3 型HEV 处在相对弱势的状态，分离毒株也具有一定的难度系数，但3型HEV可能会长期存在于我国境内。

就当前来说，我国猪场出现疫病一般不仅仅是由单一病原诱发的，通常都存在免疫抑制性病原，例如猪繁殖与呼吸综合征病毒等。有关资料显示，猪HEV 诱发的肝损伤通常不会因为PCV-2 出现而加剧，目前在我国猪场多次出现的细菌、病毒病不低于十类，相关人员需要作进一步探讨。

1.4 猪戊型肝炎病毒的流行情况有研究报道，HEV通常划分成四个基因型及一个血清型，同时各个基因型之间流行态势、布局状况及致病性等都具有很大的不同。其中，基因1 型一般会通过污染的水源等路径在部分亚洲地区传播，基因2型一般在墨西哥等地区传播，基因3 型在欧美地区传播，基因4 型则在中国等东南亚地区传播。值得注意的是，基因1 型及2 型病毒常常会感染人，基因3型及4型病毒则属于人兽共患基因型，能够在人体及其他哺乳动物间传播。长期以来，全球戊型肝炎的发病率都在不断上升。世界卫生组织早在2015年就公布了有关数据信息，全世界大约有2 000 万人患上HEV，且有超过七万人死于该病毒。不容忽视的是，HEV感染对妊娠患者（特别是妊娠晚期）及胎儿的威胁最为严峻，死亡率高达20%～25%［3］。

全国病毒性肝炎调研资料表明，中国属于戊型肝炎的高发区域，HEV在我国各个省份地区都有传播，各地的流行传播状况具有很大差异性。在四川、新疆、云南等区域有较为明显的流行态势，在西藏流行态势不明显。猪属于戊型肝炎病毒的主要宿主，在全世界区域内都有关于猪感染HEV的报道。

2 猪戊肝病毒感染人的主要途径分析

2.1 通过猪肉制品感染过去，戊肝之所以大范围流行，往往是因为饮水污染使然，致病HEV 也大多属于1 型及2 型，该两种类型的病毒在过去都没有动物带毒，大多属于人HEV。从当下调研的情况来看，猪HEV感染人可以通过肉食品来传播。比如，部分地区的老人食用生猪肉或内脏，则该地区患上戊肝的概率相对较高。戊肝病毒能够在肝脏及胆汁中累积，而且还极易在小肠和大肠中大范围繁殖。在人们常食用的猪肉及猪内脏之中，常会检测到基因3 型HEV，不过在我国戊肝患者感染路径中，还缺少较为精准的统计信息，后续工作中还亟待强化这方面的监控力度。

2.2 通过动物及其排泄物接触感染有研究资料显示，在猪场工作15 年之久的人员，其戊肝血清阳性率高达八成，而相对于其他职业，猪场工作者染上戊肝的可能性要高出七成。较之于上游，居住在猪场下游的人群感染戊肝的可能性要高出29%。说明人、猪近距离接触或者共处相同环境，可能会大幅度提升HEV感染的可能性。该感染常常是通过消化道传播，不过直接依据还亟待查明。当下，许多人认为猪与猪之间的戊肝病毒可以通过粪-口路径传播［4］。

2.3 通过器官移植感染动物尤其是猪群，是异种器官移植的常见供体，随着动物器官移植频率的上升，人感染上动物性HEV的概率也随之上升。

3 防控策略分析

3.1 收集并研判猪HEV有关信息尽管当下猪HEV 在短时间内不会给老百姓的健康安全带来很大威胁，不过也不能不予以重视。病毒通常能够经过基因突变在致病性或宿主寄性方面出现较大变动，诸多人畜共患病病原往往具备这一特点，比如说禽流感及SARS 等。不排除猪HEV 同样会引发这样一种变动，尤其在我国境内HEV病原流行状况较为复杂的条件之下，上述基因型间如果出现遗传物质方面的交替，就极易出现一系列新的变异型种。所以，相关人员应及时对猪HEV感染特点及遗传属性开展监测，或者将动物HEV流行状况归属至兽医公共卫生预警体系，从而实现常态化追踪。

3.2 加强对猪HEV 与其他病原相互关系的探索因为猪感染HEV 之后，一般缺少显著性表征，所以人们往往会忽略对猪HEV 的防控工作，而猪感染HEV的时长往往是在断奶之后，该时期其他病原也常常会乘虚而入，比如PMWS、仔猪腹泻等。此时就要求强化该阶段戊肝病毒与相关致病原之间彼此联系的探索。此外还应该熟知其在微生态、致病性及诱导动物机体免疫等层面的彼此影响。利用这一探索工作，改变人们对猪HEV的认知。

3.3 强化动物类食品的监测及水源防范从当下调研结果来看，除了猪群，其他动物HEV 对人的影响相对不够明显。但值得注意的是，猪HEV 只有在特殊条件下才会引发不良感染问题，比如未处置好猪肉或者生食猪肉。有资料表明，食品店所售卖的猪肝常常会受到HEV 污染，不过油煎5 min或者煮沸5 min之后，HEV就全部被杀灭。我们应该强化宣传力度，号召相关单位系统化地处理各种食品，同时还应建立食品中戊肝病毒抽查监测机制，特别是在大范围食堂，多种类型的宾馆、饭店等。在实际加工食物期间，相关人员还需要牢牢遵循有关标准进行操作，避免食品内污染的HEV 影响到消费者的身体健康。此外，还应特别注意对猪场周边饮用水源的HEV 监测。在夏季发生洪水过后，应注重水质监测，可以采用灵敏度程度高、操作便捷的猪HEV 检测试剂盒，对现场水质及食品进行监测。

3.4 重视进出口口岸外来病的检验检测过去只是简单地看重引入外来动物品种给经济带来的益处，而很少重视引入品种之后给疫病工作带来的不良影响，这就使得我国养猪业受到全球诸多地区猪传染病的影响，从而带来不可估量的经济损失。所以，在今后发展过程中，务必严格遵循有关制度，引入动物时应加强对外来疫病的监测，减少外来病原，确保公共卫生安全。