腕掌关节全脱位1例

2022-02-28解凯宇滕加文

临床骨科杂志 2022年1期

解凯宇,滕加文

患者，男，26岁，车祸伤致左腕及左前臂肿痛伴活动受限3 h，2020年6月24日进入山东中医药大学附属医院治疗。CT三维重建显示：① 左腕掌关节全脱位(见图1)；② 左尺骨骨折。入院诊断：左腕掌关节全脱位，左尺骨骨折。2020年7月1日在臂丛神经阻滞麻醉下行左腕掌关节脱位切开复位内固定+左尺骨骨折闭合复位内固定术。于腕掌关节背侧第2、3掌骨间做纵行切口，复位第2～5腕掌关节，见第5腕掌关节相对稳定，经皮穿针穿关节固定第2～4腕掌关节；切开复位第1腕掌关节并经皮穿针穿关节固定。尺骨髓内钉固定尺骨骨折。术后6周拆除固定针，患肢行功能锻炼。术后5个月随访时，患肢功能恢复良好，患者可正常工作。