中暑的症状和处理方法

周忠军

近年来，中暑的发生率和病死率有所增加。在高温、高湿、不透风或强热辐射作用下，如长时间从事剧烈活动，机体产热会增加。特别是当气温超过35 ℃，日照时长超过12 h，空气湿度高于80%时，对人体下丘脑的情绪调节中枢影响明显增强。人的情感障碍发生率明顯上升，这被称为“夏季情感障碍”，也叫“情绪中暑”。当遇到持续高温天气和外界大环境变化时，人体这个小环境受到大环境的影响也会发生变化。简单地说，凉爽、宜人、舒适的环境有利于人的情绪稳定；气温升高、干燥闷热的环境更容易让人产生焦虑、烦躁、冲动等情绪。炎热的夏天，不仅给人带来身体上的不适应，还会对人的心理和情绪产生负面影响，容易出现情绪烦躁、爱发脾气、头晕发蒙、注意力不集中、记性差等。三伏天“难熬”，不仅因为这是一年中温度最高、湿度最大的日子，也是各种疾病容易“扎堆”的时候，气温高于32° ，湿度超过70%时，中暑的患者大大增多。

中暑的症状

中暑根据临床表现可以分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。其中，先兆中暑主要表现为头痛、头晕、口渴、多汗、注意力不集中、全身乏力等，一般体温正常或稍高于正常。轻症中暑除了有先兆中暑的症状外，体温往往＞38 ℃，且有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热，有时也会出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降的表现。重症中暑包括热痉挛、热衰竭和热射病。热痉挛，顾名思义就是肌肉痉挛痛，主要发生在下肢背面的肌肉群，也可以发生在腹部；热衰竭的表现主要有大汗、口渴、乏力、头痛、恶心、呕吐、体温高，但通常无明显的中枢神经系统损伤的表现，如果不及时治疗，很快会发展为热射病；热射病可以分为劳力性和非劳力性两种，临床表现主要有高热、抽搐、昏迷，甚至出现休克，常伴有多脏器功能衰竭，死亡率很高。

如何处理中暑

对于先兆中暑和轻度中暑，首先应迅速将患者脱离高热环境，同时可服用中药，如藿香正气水，或进行物理降温，如用冰水或冰块冷敷头部、颈部、腋下、大腿根。对于重症中暑患者，往往意识已受到影响，情况非常严重，应及时将其送往医院进行救治。医院会采取“九早一禁”的方式治疗，即早降温、早扩容、早血液净化、早镇静、早气管插管、早纠正凝血功能紊乱、早抗感染、早肠内营养、早免疫调理，在凝血功能紊乱期间禁止手术等措施。

中暑呕吐怎么办

中暑可能会诱发恶心、呕吐，主要有以下原因：

（1）水–电解质紊乱。中暑患者出汗过多，体内水分和电解质大量丧失，导致脱水、电解质紊乱，再加上有的患者中暑后只知道补充水分，没有补充盐分或补充太少，加重了电解质紊乱，进而引发呕吐。

（2）胃肠道功能失调。中暑时过高的体温可以直接伤害胃肠道，再加上脱水、血容量不足、胃肠道缺血、人体应激、凝血功能失常等原因，都可以造成胃肠道功能失调，出现呕吐。

（3）脑部原因。中暑引发的头痛、头晕、脑损伤、脑内压力增高等，都可以造成患者呕吐。

中暑呕吐时，应立即将患者转移至通风且阴凉干燥的地方，如走廊内、树荫下、有空调或风扇的室内；使患者仰卧，脱去其上衣或解开上衣的衣扣，用湿毛巾擦拭全身，同时打开电风扇或空调，尽快散去身体热度。患者呕吐停止后，可适当喝一些含盐开水或绿豆水，补充血容量，避免电解质紊乱。饮食宜清淡，不可进食过于生冷或不新鲜的瓜果蔬菜。若中暑较为严重，可适当口服藿香正气水或十滴水等药物缓解症状。若患者仍存在频繁呕吐，说明情况比较严重，建议及时拨打120等待急救。为预防再次中暑，外出时必须带好防暑用品及工具，不可长时间在烈日下逗留；中午最热时在室内休憩，不仅可以避开高温，还能及时补充体力。

中暑高烧不退怎么办

中暑最明显的症状是高热，但随着人体离开高温环境，凭借自我调节能力，体温会慢慢下降。如果有反复发烧，就不单单是中暑引起的，可能是机体存在其他感染，比如泌尿系感染、呼吸道感染、肠道感染，要去医院进行详细检查，给予对症治疗。千万不要认为是中暑而擅自服用藿香正气丸、保济丸等药物，否则只会延误病情。

如何防止中暑

（1）夏季宜保证充足的睡眠，不要熬夜，以缓解身体的疲惫感。但不宜睡眠过多，或者整夜都开空调，否则易引发感冒、肠胃不适等。

（2）少量、多次饮水，以每次不超过300 ml为宜。特别在高温环境下从事重体力活动者，更要注意饮水，控制劳作时间，可提前喝运动饮料，或绿豆汤、红豆汤、淡茶，以补充电解质，避免出汗所导致的体液丢失，有效预防中暑。需提醒，即便是天气极度闷热，也不建议过量食用冰镇食物，特别是冰镇西瓜、冰镇饮料等，以免引发肠胃疾病。

（3）运动不仅可以增强机体耐热能力，而且有利于疏解内心压力。游泳是夏季很好的运动项目，还可在室内做瑜伽、健身操，晨跑、夜跑也是不错的选择。但运动时间不宜过长，把握适度原则。

（4）工作和生活中，难免会遇到不顺心的人或事，尤其是在闷热的天气，会加剧烦躁的情绪，以至于身体出现各种不适。所谓“心静自然凉”，当感觉烦躁时，先学会让自己冷静下来，做几个深呼吸或者喝几口凉爽的饮料，听一会舒缓的音乐，或坐在阴凉处闭目养神一会儿；也可以看一些和森林、大海有关的视频，想象一下自己置身于清凉的环境中。