五位一体护理对肺癌患者希望水平及癌因性疲乏的影响

汪凡诗珮

摘要：目的：探讨肺癌患者给予五位一体护理对希望水平及癌因性疲乏的影响。方法：选取2019年1月至2020年6月在本院治疗的肺癌患者80例，按照随机数字表法分成观察组（40例）和对照组（40例），对照组给予常规护理，观察组给予五位一体护理，比较两组希望水平及癌因性疲乏。结果：两组干预后Herth希望指数量表（HHI）评分明显提高（P<0.05），观察组较对照组明显更高（P<0.05）;两组干预后Piper疲乏评估修订量表（PFS-R）评分明显降低（P<0.05），观察组较对照组明显更低（P<0.05）。结论：肺癌患者给予五位一体护理，能够改善希望水平及癌因性疲乏。

关键词：五位一体护理;肺癌;希望水平;癌因性疲乏

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）02-01

肺癌是临床常见恶性肿瘤之一，以疼痛、呼吸困难等为主要症状，对生活质量影响较大，治疗过程中患者容易出现负性情绪，导致治疗依从性下降，不利于疾病的控制。常规护理模式简单，在改善患者心理状态方面效果欠佳[1]。五位一体护理更加注重医护患之间的相互协作，能够有效提高护理质量，减轻患者心理压力，改善患者希望水平及癌因性疲乏问题。本文对80例患者进行研究，旨在探讨对希望水平及癌因性疲乏的影响，详情如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2019年1月至2020年6月收治的80例肺癌患者，按照随机数字表法分为观察组（40例）与对照组（40例）。其中，观察组男性、女性分别为22例、18例，年龄在50～70（60.87±4.85）岁;对照组男性、女性分别为23例、17例，年龄在50～69（60.79±4.80）岁。两组患者基线资料比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2纳入及排除标准

纳入标准：①均经病理检查确诊为肺癌;②认知功能无异常，能够正常沟通。排除标准：①合并肺结核等其他肺部疾病者;②合并其他恶性肿瘤者。

1.3方法

对照组给予常规护理，遵医嘱对患者进行治疗，给予患者常规健康教育，指导其进行康复训练。观察组给予五位一体护理，具体如下：①医师：给予患者手术及药物治疗，根据患者病情特点制定饮食及康复计划，通过开展宣传讲座等方式对患者实施健康教育。②护士：遵医嘱对患者生命体征进行检测，帮助患者排痰，给予患者止痛药物;加强与患者沟通，给予心理疏导，缓解患者负性情绪。③康复师：为患者制定康复训练计划，通过播放视频、口头指导等方式使患者进行康复训练。④患者：为患者讲解良好心态及积极配合治疗对疾病恢复的重要性，指导患者对疾病的相关知识进行学习，引导其发现自身心理及生活中存在的问题，并加以改正。⑤家属：叮嘱家属增加对患者陪伴与关心，与患者积极进行沟通，给予鼓励与支持。

1.4观察指标

①希望水平：使用Herth希望指数量表（HHI）对两组患者干预前后希望水平进行评估，总分为48分，HHI评分与希望水平呈正比。②癌因性疲乏：干预前后使用Piper疲乏评估修订量表（PFS-R）对两组患者癌因性疲乏进行评估，总分为220分，PFS-R评分与癌因性疲乏呈正比。

1.5统计学方法

采用SPSS25.0统计学软件，计量资料用（）描述，组间比较采用t检验，计数资料采用率描述，组间比较采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组希望水平比较

干预前两组HHI评分无明显差异（P>0.05），与干预前相比，两组干预后明显提高（P<0.05），与对照组相比，观察组明显更高（P<0.05）。见表1。

2.2两组癌因性疲乏比较

两组干预前PFS-R评分比较无明显差异（P>0.05），與干预前相比，两组干预后明显降低（P<0.05），与对照组相比，观察组明显更低（P<0.05）。见表2。

3讨论

肺癌是起源于支气管黏膜上皮的恶性肿瘤，咳嗽、胸痛等为主要临床表现，由于该疾病具有较高的死亡率，导致患者治疗过程中容易出现恐惧心理，影响疾病的治疗。因此，科学的护理干预对疾病的控制至关重要。

常规护理主要以遵医嘱治疗为主，在促进患者心理状态改善方面存在局限性。五位一体护理更加注重医师、护士、康复师、患者、家属之间的相互协作，具有全面性的特点，能够从各方面对患者实施心理疏导，促进患者希望水平的提高[2]。本研究中，在HHI评分上，两组干预后与干预前相比明显更高，观察组与对照组相比明显更高。究其原因，通过给予由医师对患者进行健康教育，能够促进患者对肺癌认知度的提高，消除患者不良认知，减轻心理压力;通过提高患者认知度、引导患者积极发现自身问题，能够使患者正确认识疾病，促进患者自我管理能力的提高;通过家属的陪伴与关心，能够使患者获得充足的心理安慰，有利于患者心理状态的改善，促进患者希望水平的提高。

本研究结果显示，在PFS-R评分上，两组干预后与干预前相比明显更低，观察组与对照组相比明显更低。究其原因，通过加强疾病监测、排痰等措施，能够促进症状的缓解，减轻患者痛苦;通过心理疏导，能够促进患者负性情绪的改善;通过康复师指导患者进行康复训练，能够促进病情的改善，促进症状的缓解，进一步减轻患者癌因性疲乏问题。

综上所述，肺癌患者给予五位一体护理，能够促进希望水平提高，改善癌因性疲乏，值得推广。

参考文献：

[1]李晶，李盼，张婷.五位一体护理对肺癌手术患者希望水平及生活质量的影响[J].数理医药学杂志，2020，33（11）：1729-1730.

[2]张玲，马秀琴，张芳钧，等.五位一体护理对胸外科手术患者身心健康和生活质量的影响[J].检验医学与临床，2019，16（23）：3471-3474.