早期康复护理对脑卒中偏瘫患者的应用效果及ADL评分影响分析

仇冬梅 张小燕

摘要：目的：分析脑卒中偏瘫患者接受早期康复护理后的效果。方法：将64例脑卒中偏瘫患者以参照组和实验组区分，每组32例，对比两组日常生活能力、认知功能及护理满意度。结果：实验组患者ADL评分、NIHSS、MMSE评分及护理满意度均较参照组更高，P<0.05。结论：早期康复护理对改善患者神经功能、认知功能和肢体功能具有重要意义，值得临床应用。

关键词：早期康复护理;脑卒中;偏瘫;ADL;应用效果

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）02-01

脑卒中是因脑血管循环障碍导致的一类症状，患者在卒中后其肢体、认知等方面存在不同程度的障碍。在脑出血偏瘫患者治疗期间，及时为患者提供合理、安全的康复护理措施，能促进脑侧支循环有效建立，有利于促进功能恢复。因此，本文论述了早期康复护理的内容，分析其对脑卒中偏瘫患者的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

病例数及时间：64例，2020年8月至2021年9月，样本选择：我院接受治疗的脑卒中偏瘫患者，其中男女患者分别有34例、30例，年龄中位值为（60.5±5.8）岁，以平均法划分患者为参照组与实验组，各32例。基线数据在组间比对后差值较小，P>0.05。

1.2 护理方法

参照组接受常规康复指导，实验组接受早期康复护理，具体如下：①了解患者实际病情、心理变化情况并制定个体化护理方案，借助图片、视频、手册等方式并配合口述，为患者讲解脑卒中偏瘫相关知识并巧用语言技巧打消患者不良情绪，促使患者对早期康复护理正确认识，提高患者配合度。②叮嘱患者家属多予以患者陪伴和关怀，为患者提供社会情感支持，同时加强体征监测，强化护理措施。③协助患者呈良肢位摆放，以患侧为轴线进行体位（仰卧位、健侧卧位、患侧卧位）轮流变换;通过关节被动活动放松患者肌肉，避免肌肉挛缩，按照先小后大、先近后远原则活动，同时对患肢肌肉进行按摩;根据患者肢体功能恢复情况，按照循序渐进原则指导其由被动活动转为主动锻炼，包括关节屈曲、床边站立、下蹲、室内慢走等，控制合适锻炼强度和时间，期间可辅助推拿、针灸联合护理。⑤鼓励患者通过书报阅读、音乐播放等声音刺激患者大脑，并利用颜色分辨、识别物体、简单对话等方式指导患者从口型练习逐步过渡至长句练习，叮嘱家属多与患者交流。⑥患者身体机能恢复良好，引导其展开洗脸、吃饭、更换衣物等自理技能训练，并在一旁做好协助。

1.3 观察指标及评价标准

①日常生活能力及认知功能。②护理满意度。

1.4 统计学方法

SPSS20.0软件处理数据，卡方检验计量资料n（%），t检验计数资料（）。

2结果

2.1 康复情况

实验组ADL评分与MMSE评分均较参照组更高，如表1所示。

2.2 护理满意度

实验组护理满意度较参照组高，P<0.05，如表2所示。

3 讨论

脑卒中分为缺血性卒中和出血性卒中，而偏瘫是其影响较大的后遗症，患者主要表现为意识不清、嘴歪、眼歪、四肢無知觉、半身瘫痪等，脑卒中偏瘫严重影响患者生活质量[1]。患者发生脑卒中后的四周大脑仍处于自主修复的阶段，此时针对这一情况对患者展开早期功能康复锻炼，对于促进患者恢复有重要意义。

早期综合康复护理可显著提高脑卒巾偏瘫患者肢体康复疗效，促进其自理能力的康复，改善生活质量[2]。研究结果显示，两组在认知功能以及日常生活能力等方面均存在明显差异，且护理满意度也不相同，P<0.05。通过早期康复护理对肢体功能进行锻炼，以降低或缓解肢体功能障碍程度，使生活能力得以提升，利于增强治疗与康复效果，使患者可以尽快回归正常生活[3]。对患者进行认知功能康复锻炼，能够促进患者受损大脑组织得以重建，有利于在一定程度上降低神经功能缺损程度，同时再辅以心理干预和健康指导，可以大大提升患者参与康复训练的配合度。

综上，对脑卒中偏瘫患者提供早期康复护理，有利于促进认知功能、肢体功能得到改善，预后良好。

参考文献：

[1]田虹，谢红梅，刘志敏，等.连续康复护理模式对脑卒中偏瘫患者肢体功能、生活能力及相关血液指标的影响[J].现代中西医结合杂志，2021，30（26）：2946-2949.

[2]孙慧，许坚.早期综合康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体运动及神经功能的干预效果[J].贵州医药，2021，45（2）：330-331.

[3]吴维维.早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能及生活质量的影响[J].当代临床医刊，2021，34（1）：24，8.