喹硫平联合丙戊酸镁治疗双相情感障碍的效果临床研究

李东旭 王春雁 于人浩

摘要：目的：研究对双相情感障碍实施喹硫平、丙戊酸镁联合治疗的临床疗效。方法：以提高双相情感障碍治疗效果为研究导向，在我院中纳入100例研究对象，经过对其诊断后确认符合双相情感障碍诊断标准，并且不存在不可入组情况，可参与到本次研究中。为达成研究目的，将通过随机分组的方式将患者分为两个小组，一组为单一组，应用丙戊酸镁治疗，另一组为联合组，需在丙戊酸镁治疗的基础上联合应用喹硫平治疗，比较其具体疗效。结果：对两组患者进行了BRMS、MADRS量表的评估，通过结果分析可见，聯合组患者BRMS、MADRS评分更优于对照组，（P<0.05）。结论：双相情感障碍的治疗中应用喹硫平、丙戊酸镁联合治疗可提高治疗效果，缓解患者临床症状。

关键词：双相情感障碍;喹硫平;丙戊酸镁;疗效

【中图分类号】R97 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）02-01

前言：现如今人们的工作、生活压力较大，使得双相情感障碍的发病率较高，与精神疾病相比该病症有一定的特殊性，会交替出现抑郁症、躁狂症，甚至会有焦虑症、强迫症、被害妄想症等，许多患者在患上该病症后往往会陷入抑郁、躁狂的恶性循环中，对其大脑功能的损害非常严重，需要及时接受有效治疗。目前对于双相情感障碍在临床上多以丙戊酸镁治疗为主，但是有研究表明，单纯的丙戊酸镁治疗无法达到更高的治疗效果，需要与喹硫平联合应用，基于此在本次对照研究中便探究了两种药物联合治疗双相情感障碍的疗效。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究于2020年10月至2021年11月实施，共纳入100例已经被确诊为双相情感障碍的患者参与实验，经过对其基本情况的调查后确认符合研究入组标准。100例患者在入组后被随机分为了使用不同方法治疗的单一组、联合组，每组50例，其中包括57例男性和43例女性，年龄23～42岁，平均（37.05±3.14）岁。

纳入标准：①符合ICD-10中对双向情感障碍的诊断标准;②无药物禁忌症;③不存在其他合并症[1]。

1.2方法

单一组使用丙戊酸镁治疗，选用丙戊酸镁缓释片，1次/d，250mg/次，口服给药，该药物准字号为H20030537，由湖南省湘中制药有限公司生产，需注意的是患者在用药7d后应将每次用药量提升至每日1000mg。

联合组需在丙戊酸镁治疗基础上加用喹硫平，前者使用方法同上，后者则选用准字号为J20140011，由阿斯利康制药有限公司所生产的富马酸喹硫平缓释片，在用药时，需要严格控制前4d的用药量，如在第1d、2d、3d、4d的用药量分别为50mg、100mg、200mg、300mg，口服给药，并且4d后药物剂量需提升至每日400～600mg，且可根据患者自身情况合理调整用药剂量。

1.3观察指标

两组患者均需连续治疗30d，并通过BRMS、MADRS量表评估疗效。

BRMS为贝克拉范森躁狂量表，MADRS为蒙哥马利抑郁量表，用于评估患者的躁狂和抑郁情况。BRMS评分越高表示患者躁狂越严重，>22分为严重躁狂;MADRS评估越高表示患者抑郁情况语言中，若≥35分则为极度抑郁。

1.4统计学处理

通过将SPSS20.0 用于统计学处理中为本次研究任务的统计学处理工作提供支持，对于计量资料若符合正态性分布，应使用“±”正负标准差的形式表示，并通过“t”检验。若在统计学处理过程中发现数据间存在统计学意义，需使用（P<0.05）表示。

2.结果

a）疗效分析

通过对两组患者的治疗效果分析来看，在治疗后联合组患者的BRMS、MADRS评分均更低于单一组，（P<0.05），见表1。

3.讨论

目前双相情感障碍在临床上较为常见，治疗难度大且患者情况复杂。其实双相情感障碍是一种非常严重的精神障碍，据有关调查研究，大多数患者的双相情感障碍发生于15～25岁，但是绝大多数情况下因症状较为浅显会有10年左右的诊断延误，以至于患者会因该精神障碍的影响出现严重的抑郁或躁狂症状。部分情况下患者可能会被误诊为单相情感障碍，因此也会耽误对患者的治疗。

临床上对于双相情感障碍的治疗主要以药物疗法为主，丙戊酸镁便是其中的常用药物。在临床上丙戊酸镁是心境稳定剂的一种，患者在用药后，能够通过对钠、钙离子敏感性的调节以及强化GABA的传递来达到阻断谷氨酸的作用，因此可以较大程度地降低大脑皮层兴奋性，缓解患者躁狂和抑郁症状[2]。但是从本次研究结果来看，单纯应用丙戊酸镁治疗的疗效相对不足，如表1所示，单一组在治疗后患者BRMS、MADRS评分分别为（8.2±1.9）分、（17.6±3.3）分，但是在丙戊酸镁联合喹硫平治疗后，联合组以上评分分别为（5.1±1.2）分、（13.1±2.6）分，明显优于单一组，（P<0.05）。喹硫平是非典型抗精神病药物的一种，起效速度较快，能够对α2、α1受体结合产生拮抗作用，有助于间接性地缓解患者躁狂和抑郁情绪，减少过激行为的出现。

通过本次研究结果分析来看，对双相情感障碍患者实施喹硫平、丙戊酸镁联合治疗疗效甚佳。

参考文献：

[1]杨立夏，荀坤平，金亚雯.丙戊酸钠缓释片联合盐酸齐拉西酮治疗双向情感障碍狂躁发作的效果分析[J].现代养生，2021，21（22）：124-125.

[2]卢瑞玲.丙戊酸镁辅助治疗伴攻击行为精神分裂症患者的临床效果[J].医学理论与实践，2021，34（21）：3730-3732.