新生儿窒息的危险因素及预防对策探究

赵桂娟 万正 吴应永

摘要：目的：分析研究新生儿窒息的危险因素，探究得出解决策略，在一定程度上降低新生儿窒息比例。方法：对2019年6月至2021年8月入院的新生儿，有关窒息病例进行探讨，分析相关危险因素并提出相应策略。结果：76例出现窒息的新生儿中，20例重度窒息，占比26.31%;56例轻度窒息，占比73.69%，经过调查分析，羊水污染和胎心率异常是引发新生儿窒息的主要高危因素。结论：新生儿窒息和多种因素有关，包含在产前、产时和产后，在此过程中进行护理干预，可以很好的减少新生儿窒息发生率，降低新生儿窒息引发的后遗症影响。

关键词：新生儿，窒息，影响因素，预防对策

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）02-01

新生儿窒息是指由于产前、产时和产后的各种因素，导致胎儿缺氧而发生宫内窘迫或分娩过程中发生呼吸、循环障碍，使得新生儿出生后1min内无法自主呼吸或者未能产生规律呼吸，主要症状为胎儿宫腔内窘迫、窒息[1]。重度窒息是引发新生儿伤残和死亡的重要因素之一。基于此，对可能造成新生儿窒息的危险因素进行探究，找出相应的解决对策，降低新生儿窒息发病率，为母婴安全健康提供重要保障[2]。现做以下报道。

1 资料与方法

1.1一般资料

抽取2019年6月至2021年8月，出现新生儿窒息的76例新生儿作为本次研究对象，在76例新生儿中，重度窒息新生儿为20例，轻度窒息新生儿为56例;孕妇年龄21-44周岁，平均为（27.53±2.47）周岁之间;胎龄28-42周，平均胎龄在（35.29士1.39）周。新生儿采用Apgar评分，8～10分为正常，4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息。

1.2方法

（1）调查方法：回归性分析胎儿和产妇情况，包括脐带异常、羊水污染、是否出现妊娠高血压、胎膜早破、产妇是否高龄、胎心率异常、产程延长等因素，系统性研究新生儿窒息发生的原因，并针对窒息发生的原因作出具体的应对策略。

（2）护理方法：对所有研究对象进行临床护理干预，加强产妇及其家人的产检意识，在产前若出现羊水过少或出血情况，应该立即处理，并且积极宣传产检的优势，帮助产妇养成良好的饮食睡眠习惯，规避胎膜早破、早产等情况的出现。加强产妇的心理护理，避免出现产前抑郁等不良心理状态，不良心理状态多会引发胎位异常，宫缩无力等症状，因此，一定要重视产妇的心情，帮助产妇在待产及生产期间有个积极愉快的心理状态。

1.3观察指标

观察的指标，主要包括羊水污染、胎膜早破、产妇高龄、胎心率异常、产程延长等因素。

1.4 统计学方法

研究数据分析软件为SPSS20.0，计量资料以（）形式记录，使用t检验对比，计数资料以（n）%形式记录，使用X2检验对比，P<0.05时表示差异明显。

2结果

经过调查发现，研究的76例出现窒息的新生儿中，有20例重度窒息，占比26.31%;有56例轻度窒息，占比73.69%。通过对新生儿窒息因素的分析，羊水污染和胎心率异常是引发新生儿窒息的主要高危因素。具体情况见表一。

3讨论

新生儿窒息，是指新生儿出生后一分钟内，不能够自主呼吸，未能产生规律呼吸，以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒等症状，导致的病理、生理改变的病症，是由于产前、产时或产后的各种病因引发。及时发现产妇、胎儿、新生儿的不良反应，做出应对方案，尽可能在预产期的时候进行安全分娩，若发现新生儿发生窒息的情况，立即进行复苏治疗，能够在一定程度上降低新生儿窒息引发的死亡风险。

新生儿窒息的诊断标准可以依据Apgar评分，这是根据新生儿出生后的身体状态进行评估的方法，评分依据有皮肤颜色、心率、呼吸、肌张力和反应这五项体表反应，新生儿出生1分钟后，Apgar评分8～10正常，4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息[3]。Apgar评分对于复苏抢救新生儿窒息患者有着重要的指導作用，广泛应用于临床上对新生儿窒息的诊断。

在产前、产时或产后过程中，有多种因素会引发新生儿窒息，结合表一可以看出羊水污染和胎心率异常是影响新生儿窒息的重要危险因素。通常情况下，如在分娩前检查出羊水污染，需要让产妇采取左侧卧位，对胎心的检测要多次且仔细，给产妇吸氧，以此提升产妇体内血氧含量，缓解胎儿缺氧症状。若羊水污染到了Ⅱ、Ⅲ度污染，应该进行紧急处理，紧急处理效果还是不理想的情况下，在考虑剖宫产[4]。如是顺产的情况下，要留意缩短第二产程，在适当的时机采用会阴侧切，以缩短胎儿的缺氧时间，同时要记得在新生儿出生后，整理干净头部带有的羊水、胎粪等污物。在清理新生儿呼吸道时，留意皮肤颜色、心率、呼吸、肌张力和运动反射等状态，在必要情况下考虑气管插管[5]。胎儿宫内缺氧会造成胎心率异常。如出现胎心率异常，需要做一下胎心监护，显示胎儿宫内缺氧，需要进行吸氧治疗。若缺氧症状严重，需紧急联系主治医生，立即采取剖宫产终止妊娠，避免胎儿宫内停育。

综上，新生儿窒息的影响因素众多，可以加强护理干预，对危险因素进行监测，一旦发生新生儿窒息，要及时抢救和采取有效的复苏措施，提升新生儿窒息抢救成功率，降低新生儿窒息引发的并发症。

参考文献：

[1]张丽，尚琴芬.新生儿窒息的危险因素及预防策略[J].中国妇幼保健，2019，34（24）：5743-5745.

[2]郝丽霞.提高产房助产士综合能力对新生儿窒息率的改善分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（11）：76+79.

[3]折继勤，马玉霞，邓玉霞. 产程异常相关危险因素及处理策略研究[J]. 母婴世界，2021（13）：38.

[4]马亚男，吕安平，方晓慧，张金萍.临床常用发育评估量表在窒息新生儿随访中的运用[J].临床与病理杂志，2021，41（11）：2712-2721.