头孢曲松钠联合康妇消炎栓在治疗盆腔炎盆腔积液的临床优势评价

王小娟

（甘肃省白银市会宁县会师镇社区卫生服务中心 甘肃白银 730799）

盆腔炎盆腔积液属于多发性疾病，发病率较高，主要为炎症侵袭盆腔、子宫周围结缔组织等，与下生殖道感染性疾病之间具有较大的联系。在日常生活中，如果不注意卫生，做人工流产、上节育环等消毒不到位，伴有阴道炎、宫颈炎等，均有可能导致细菌入侵，引发感染，造成盆腔炎[1]。头孢曲松钠是第三代的头孢菌素，具有杀菌、抗感染等作用，以往临床常用于盆腔炎盆腔积液的治疗，但由于盆腔疾病的发病部位较为特殊，单一使用该药物难以将全部的致病菌杀灭，远期疗效有待提高[2]。康妇消炎栓是一种中成药，具有利湿散结、杀虫止痒等功效，有资料显示可将其与头孢曲松钠联合使用，协同对抗炎症[3]。鉴于此情况，本文主要探讨对盆腔炎盆腔积液患者使用头孢曲松钠并配合康妇消炎栓的使用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2020 年10 月～2021 年11 月接收的74 例盆腔炎盆腔积液患者进行研究，利用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组37 例。

对照组年龄23～58 岁，平均（40.59±4.67）岁；病程3～16 个月，平均（9.59±2.36）个月。

观察组年龄22～59 岁，平均（40.72±4.54）岁；病程3～15 个月，平均（9.73±2.28）个月。

纳入标准：（1）参考《盆腔炎性疾病诊治规范（2019修订版）》[4]诊断为盆腔炎盆腔积液者；（2）语言能力良好者；（3）可主动配合治疗者。

排除标准：（1）发生特殊生理变化者；（2）存在严重心理障碍者；（3）对所使用药物存在过敏反应者。

1.2 方法

对照组采用头孢曲松钠（生产厂家：上海罗氏制药有限公司；国药准字：H10983037；规格：0.5 克）1～2 克治疗，1 次/天。

观察组在此基础上采用康妇消炎栓（生产厂家：葵花药业集团有限公司；国药准字：Z23022143；规格：2 克）2 克/次治疗，1～2 次/天。连续治疗2 周。

1.3 观察指标

对两组治疗前后的中医证候积分进行分析，包括下腹疼痛、白带异常、腰骶疼痛、子宫压痛，评分均为0-3 分，评分越高代表症状越严重。

分析对比两组治疗前后的血清学检查结果，包括白细胞计数、C 反应蛋白、血沉。

临床指标：盆腔包块直径、盆腔积液量、视觉模拟评分法（VAS）评分、阴道清洁度。

疗效分析，显效：子宫生理结构恢复正常，附件边缘光滑，盆腔压痛感消失，无渗出物；有效：子宫生理结构有所恢复，炎性包块缩小50%及以上，盆腔有轻微压痛感，盆腔炎性渗出物明显减少；无效：病情无变化甚至加重。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 中医证候积分

治疗后，两组的各项中医证候评分均较治疗前低，并且观察组显著较低。见表1。

表1 两组中医证候积分比较（，分）

表1 两组中医证候积分比较（，分）

组别 n 时间 下腹疼痛 白带异常 腰骶疼痛 子宫压痛对照组 37治疗前 2.53±0.35 2.41±0.33 2.27±0.36 2.50±0.37治疗后 1.57±0.26 1.39±0.25 1.24±0.16 1.27±0.27 t 值 9.231 7.856 7.124 10.028 P 值 0.000 0.000 0.000 0.000治疗前 2.58±0.32 2.45±0.35 2.31±0.34 2.55±0.38治疗后 1.01±0.18 0.84±0.13 0.79±0.12 0.88±0.21 t 值 15.945 15.932 13.237 17.876 P 值 0.000 0.000 0.000 0.000 t 治疗前组间值 0.236 0.298 0.157 0.183 P 治疗前组间值 0.695 0.812 0.786 0.731 t 治疗后组间值 6.567 4.833 6.295 5.852 P 治疗后组间值 0.000 0.000 0.000 0.000观察组 37

2.2 血清学指标

通过治疗后，两组的白细胞计数、C 反应蛋白、血沉水平均下降，但观察组的下降幅度较大。见表2。

表2 两组血清学检查结果比较（）

表2 两组血清学检查结果比较（）

组别 n 时间 白细胞计数（×109/L） C 反应蛋白（mg/L） 血沉（mm/h）对照组 37治疗前 16.89±4.12 15.85±3.37 64.28±5.57治疗后 10.23±2.38 11.43±1.95 37.49±4.24 t 值 12.235 9.651 15.831 P 值 0.000 0.000 0.000治疗前 16.96±4.27 15.94±3.35 64.41±5.53治疗后 5.95±1.01 6.46±1.13 20.12±2.63 t 值 18.458 13.235 19.897 P 值 0.000 0.000 0.000 t 治疗前组间值 0.138 0.205 0.198 P 治疗前组间值 0.653 0.597 0.686 t 治疗后组间值 7.789 5.263 9.892 P 治疗后组间值 0.000 0.000 0.000观察组 37

2.3 临床指标

治疗后，两组的盆腔包块直径、盆腔积液量均减小，但观察组显著较小，VAS 评分、阴道清洁度均降低，但观察组显著较低。见表3。

表3 两组临床指标比较（）

表3 两组临床指标比较（）

组别 n 时间 盆腔包块直径（mm） 盆腔积液量（ml） VAS 评分（分） 阴道清洁度（级）对照组 37治疗前 35.26±3.85 46.89±5.62 7.12±0.86 2.68±0.21治疗后 21.42±2.59 27.24±3.38 5.43±0.65 2.15±0.16 t 值 16.235 12.027 14.923 15.021 P 值 0.000 0.000 0.000 0.000治疗前 35.32±3.72 46.74±5.51 7.17±0.82 2.65±0.22治疗后 13.38±1.04 16.52±3.02 3.95±0.42 1.42±0.12 t 值 25.497 21.035 18.726 20.329 P 值 0.000 0.000 0.000 0.000 t 治疗前组间值 0.128 0.365 0.215 0.197 P 治疗前组间值 0.925 0.746 0.827 0.902 t 治疗后组间值 12.302 10.048 9.897 13.326 P 治疗后组间值 0.000 0.000 0.000 0.000观察组 37

3 讨论

盆腔炎盆腔积液是临床中常见的一种多发性妇科疾病。发病后，通过妇科检查可发现子宫较发病前增大，并且活动受限，盆腔内出现形状不一的包块，白细胞计数有所升高，如果治疗不及时可能会使盆腔炎症不断加重，增加盆腔积液量，引起输卵管积水，最终导致输卵管积脓。针对盆腔炎盆腔积液，以往临床多主张采用曲松钠进行治疗，其具有较强的杀菌效果，可帮助患者控制疾病进展。发生盆腔炎盆腔积液时，由于渗出液的沉淀、粘连等，会不断形成包块，而包块周围血管较少，血液循环受到阻碍，加上病变部位的解剖生理特点的限制，常规使用头孢曲松钠难以达到局部，治疗效果欠佳[5]。中医认为，盆腔炎盆腔积液的发生主要为湿毒入侵所致，治疗时可从燥湿去寒、活血化瘀等着手[6]。如本次研究结果所示，观察组治疗后的中医证候积分、血清学检查指标、临床指标、治疗总有效率均优于对照组。康妇消炎栓的主要成分为蒲公英、紫花地丁、穿心莲等，其中的蒲公英具有清热解毒、消肿散结的功效，穿心莲可消肿燥湿、清热解毒，紫花地丁可清热解毒、消炎止痛，诸药合用符合燥湿祛寒的治疗原则，对患者盆腔包块的消退、盆腔积液量的减少、疼痛症状的改善等有一定帮助，同时还有助于治疗效果的提升。现代药理学认为，紫花地丁能够对金色葡萄球菌、大肠杆菌、沙门氏菌等起到较强的抑菌作用，并且能够促进上皮细胞修复，调节机体免疫功能，有利于患者各项指标的恢复。因此，康妇消炎栓与曲松钠联用时可弥补其在疗效、抗炎等方面的不足，为患者病情的康复创造更好的条件。女性的盆腔静脉分布较为密集，与盆腔器官相邻的肠黏膜具有丰富的血管，并且血管的管壁较薄，予以患者使用康妇消炎栓后，药物中的有效成分在局部淋巴循环作用下能够直接到达盆腔组织，或者可以直接渗透至病灶部位，增加病灶组织对药物的吸收，将药效发挥至最佳，达到提升疗效的目的。此外，在治疗过程中，充分发挥两种药物的优势，能够在短时间内松解盆腔周围组织粘连，提高药物的生物利用度，总体治疗效果较为可靠。

综上所述，对于盆腔炎盆腔积液患者而言，联合使用头孢曲松钠与康妇消炎栓不仅可以在一定程度上改善其相关病症，还可以促进其血清学指标及盆腔包块直径、阴道清洁度等临床指标恢复，获得更高的疗效。