《妇产科临床护理》出版：

经阴道超声与经腹部超声对宫颈机能不全的诊断价值比较分析

书 名：《妇产科临床护理》

主 编：任芸芸，董晓秋

出版社：人民卫生出版社

ISBN：9787117274265

《妇产科超声诊断学》由人民卫生出版社2019年出版，作者是任芸芸、董晓秋主编。本书主要分为两个部分，前半部分介绍的妇科超声，后半部分介绍的产科超声，详细介绍了产科妇科常见病以及多发病的超声诊断，图文并茂，体现了理论和实践相结合，内容即有基本概念的描述，诊断和鉴别诊断的思路点拨，还探讨了超声诊断学的未来发展方向，了解过去，剖析现在，展望未来，全面讲解了超声诊断在妇产科的优势和不足，在临床与科研领域中掌握临床专业知识为出发点，结合相关临床知识点为切入点，凝练科研创新思路为根本点，力求培养学生独立思考的能力。其知识内容十分适合想要深入学习妇产科超声的相关医师、护理人员。

根据《妇产科超声诊断学》内容表明，近年来，随着医疗领域的不断发展，彩超对疾病的诊断越来越有明显的优势，尤其是对于妇科、产科的疾病，超声的协助诊断显得非常重要，得到了广泛的应用，对于妇产科的疾病诊断常用的就是这两种超声检查方式，经腹部行妇科彩超以及经阴道超声检查，在诊断我们特定的某一种妇产科疾病时，我们超声的应用价值都是不同的，我们本着超声的检查特点来了解一下对宫颈机能不全的诊断标准。

首先宫颈机能不全一直被描述为孕中晚期出现缺乏症状和体征的临床宫缩或分娩，以致无法维持妊娠的宫颈无能状态，正常妊娠状态下，宫颈长度在30-40mm，宫颈的缩短一般常见于18-22周，无论是否有过锥切这种宫颈手术，宫颈长度的测量时间开始于14-16周，宫颈长度的临界值定于25mm，在超声检查中，诊断标准是：①宫颈管宽度超过0.6cm；②宫颈管内口宽度大于等于1.5cm；③宫颈长度小于25mm；四、宫颈管内显示有突出的羊膜囊，囊内有或无胚胎。满足以上任意两项，即可诊断。对于宫颈机能不全的病人，除非采取有效的治疗措施，否则每次妊娠这个过程都会重复发生，宫颈机能不全这个疾病发生的病因大多数是既往患者有过宫颈手术史，包括诊断性刮宫，锥切等。

其次超声检查时发现子宫颈机能不全的主要检查方法，检查方法有三种，一种是经腹部超声检查，检查前需适当的充盈膀胱，仔细观察患者宫颈具体显示情况，对宫颈长度以及范围进行测量，另一种是经阴道超声检查，需要患者排空膀胱，取膀胱截石位，使用避孕套对探头进行包裹，并使用耦合剂涂抹，纵性向会阴部进行扫查。第三种就是会阴超声检查，这三种超声检查对于宫颈机能不全的诊断价值比较下来是：腹部超声因膀胱充盈、胎儿等因素对宫颈的阻挡，诊断准确性有差异，会阴超声音探头远离宫颈，准确性也差，超声检查中阴道超声是目前较为可靠的诊断方法。

最后宫颈机能不全作为产科常见的一种疾病，它严重影响可孕妇正常的妊娠过程，通常会导致患者出现不同程度的流产和早产，给患者及家庭带来了很大的负面影响，检查的方式一经腹部超声检查，二经阴道超声检查，相对比两者的优缺点，经阴道超声检查相对于经腹部超声检查更能确诊宫颈机能不全，并且可以在图像上更能清楚的显示病变的部位，形态和大小，腹部检查时膀胱内的充盈的液体，腹壁的厚度，都会对检查结果产生一定的干扰，而阴道超声正好避免了这些因素的干扰，所以相对于腹部超声，阴道超声更具有很大的优势，综上所述，阴道超声可以有效的提高宫颈机能不全患者的检出率，从而让患者实现早期诊断，早期行宫颈环扎术治疗，便于患者疾病的康复，减少流产、早产的几率，同时阴道超声的高清晰分辨率使医护人员能对宫颈机能不全更好的诊断，加快患者的有效治疗，这种检查方式值得在临床上推广以及应用。