CBL联合PBL教学模式在心血管内科临床教学中的应用

2022-02-22项羽赵旭

婚育与健康 2022年2期

项羽赵旭

【摘要】目的：探讨CBL联合PBL教学模式在心血管内科临床教学中应用效果。方法：选取我院2020年1月至12月心血管内科专业的80名实习生为研究对象，将实习生根据实习顺序进行平均分组，对照组实习生接受LBL教学模式，研究组实习生接受CBL联合PBL教学模式，比较两组实习生的考核成绩、教学效果及教学满意度。结果：研究组实习生总考核成绩显著高于对照组，两组之间相比（P<0.05）；研究组实习生在提高独立思考能力、提高学习积极性、提高文献阅读及评价能力、提高团队协作能力、提高创新思维能力、提高发现及解决问题的能力、提高临床实践能力、喜欢该种教学模式方面的认可度均显著高于对照组，两组之间相比（P<0.05）；研究组实习生教学满意度较对照组更高（95.00% vs 77.50%），两组之间相比（P<0.05）。结论：CBL联合PBL教学模式可有效提高实习生考核成绩、教学效果及满意度，值得在心血管内科临床教学中应用推广。

【关键词】CBL；PBL；心血管内科；考核成绩；教学效果

Application of CBL combined with PBL teaching model in clinical teaching of cardiovascular medicine

XIANG Yu1， ZHAO Xu2

1. Department of Cardiology， Shaanxi Provincial People’s Hospital， Xi’an， Shaanxi 710068， China 2. The First Department of General Surgery， Shaanxi Provincial People’s Hospital， Xi’an， Shaanxi 710068， China

【Abstract】Objective： To explore the application effect of CBL combined with PBL in clinical teaching of cardiovascular medicine. Methods： 80 interns majoring in cardiovascular medicine in our hospital from January to December 2020 were selected as the research object. The interns were evenly divided into groups according to the practice order. The interns in the control group accepted the LBL teaching mode and the interns in the study group accepted the CBL combined PBL teaching mode. The assessment results， teaching effect and teaching satisfaction of the two groups were compared. Results： The total examination scores of interns in the study group were significantly higher than those in the control group（P<0.05）.The recognition of interns in the study group in improving independent thinking ability， learning enthusiasm， literature reading and evaluation ability， team cooperation ability， innovative thinking ability， problem finding and solving ability， clinical practice ability and liking this teaching mode were significantly higher than those in the control group（P<0.05）.The teaching satisfaction of interns in the study group was higher than that in the control group （95.00% vs 77.50%）（P<0.05）.Conclusion： CBL combined with PBL teaching mode can effectively improve the assessment results， teaching effect and satisfaction of interns， which is worthy of application and promotion in the clinical teaching of cardiovascular medicine.

【Key？Words】CBL； PBL； Internal Medicine-Cardiovascular Department； Assessment results； teaching effectiveness

心血管內科是临床上的重要科室，该科室病种繁多、临床表现复杂多样，对于初来乍到的实习生来讲入门难度较大，知识点繁多，学习难度较大，因此在临床教学中选择有效的教学模式至关重要。以往常规LBL教学多以带教老师填鸭式灌输为主，实习生常因教学内容生涩难懂而失去学习兴趣及积极性，使得教学效果欠佳[1]。病案教学法（CBL）是在以问题中心教学法的原理上将其教学理念与临床实习教学相结合，重点在于促进将理论与实践有效结合[2]。以问题为基础教学法（PBL）是以提问的方式呈现教学内容，注重培养实习生自主学习能力、分析及解决问题能力[3]。本研究选取我院心血管内科专业的80名实习生为研究对象，探讨CBL联合PBL教学模式的应用效果，现进行如下报道。

1.1 一般资料

选取我院2020年1月至12月心血管内科专业的80名实习生为研究对象，将实习生根据实习顺序进行平均分组。对照组，男22名，女18名，年龄21岁～23岁，平均年龄（22.22±0.54）岁；研究组，男21名，女19名，年龄21岁～24岁，平均年龄（22.34±0.84）岁。两组实习生在性别、年龄方面无统计学差异（P>0.05），所有实习生均顺利完成教学课程并参与考核。

1.2 方法

对照组实习生接受LBL教学模式，将实习生分成5组，每组各8名，带教老师根据心血管内科教学大纲要求制作教学课件，以课堂讲授的形式主义向实习生讲授各类疾病的病因、病机、临床表现、诊断及治疗方法、预后效果等。

研究组实习生接受CBL联合PBL教学模式，具体为：带教老师根据心血管教学大纲选择典型案例并设计问题，将实习生分成5组，每组各8名，指导小组成员分工合作，分别负责询问病史、查体、总结及汇报病史、补充及分析病例等，实习生之间可通过互换角色进行多次练习，最终由小组代表提出意见，带教老师及时解答实习生提出的问题并纠正错误之处。另外带教老师根据典型案例设定问题并要求各小组课后围绕问题查阅文献资料、书籍及网络资料，并通过小组讨论统一意见，最后由组长代表发言，其他小组成员可进行补充及完善。带教老师进行点评并提出更深层次的探究，教学时间为期3个月。

1.3 观察指标

课程结束后，以考核的形式从理论知识、实践操作、病例分析及书写方面评价两组实习生的考核成绩，各项目均占25分，满分100分。采用我院自制的教学效果调查问卷从独立思考能力、提高学习积极性、提高文献阅读及评价能力、提高团队协作能力、提高创新思维能力、提高发现及解决问题的能力、提高临床实践能力、喜欢该种教学模式方面的认可度方面评价两组的教学效果；以我院自制的教学满意度测评量表从满意、一般满意及不满意3个选项评价两组教学满意度，总满意=满意+一般满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 考核成绩

研究组实习生总考核成绩显著高于对照组，两组之间相比（P<0.05），见表1。

2.2 教学效果比较

研究组实习生在提高独立思考能力、提高学习积极性、提高文献阅读及评价能力、提高团队协作能力、提高创新思维能力、提高发现及解决问题的能力、提高临床实践能力、喜欢该种教学模式方面的认可度均显著高于对照组，两组之间相比（P<0.05），见表2。

2.3 教学满意度

研究组实习生教学满意度较对照组更高（95.00% vs 77.50%），两组之间相比（P<0.05），见表3。

心血管内科是一门实践性较强的学科，病种繁多，病情复杂，进展迅速，常与全身多系统疾病有密切关系，因此血管内科临床教学对带教老师来讲极具挑战性。传统LBL教学以教师为中心，实习生被动聆听，常会严重限制实习生学习的主动性、积极性及创造性，教学效果较差[4]。CBL教学模式主要包括选择典型案例并设计问题，通过小组讨论、角色互换的形式使实习生更深入的了解病例，将理论知识与临床实践有机结合，激发其学习兴趣及积极性[5]。PBL教学法是以实习生为中心，以问题为基础，实习生带着问题查阅资料，不仅可提高实习生自主学习能力，还有助于培养临床实践能力，与CBL教学模式联合应用可真正做到教学相长，提高教学效果[6]。本研究结果表明，研究组实习生总考核成绩显著高于对照组，两组之间相比（P<0.05）；研究组实习生教学效果及满意度均显著高于对照组，两组之间相比（P<0.05）。

综上所述，CBL联合PBL教学模式可有效提高实习生考核成绩、教学效果及满意度，值得在心血管内科临床教学中应用推广。