丁苯酞软胶囊治疗老年血管性痴呆的效果观察

孙晓秀

VD 是脑部血液低灌注所致的认知功能障碍,患者有明显智能减退表现［1］。伴随社会人口老龄化趋势,老年VD 患者发病率呈递增表现,疾病具有病程长、致残率高等特点,需要早发现、早诊断、早治疗［2］。丁苯酞软胶囊是治疗脑缺血的常用药物,可以阻断缺血对脑损伤的影响,具有改善脑部微循环、抗血小板聚集等效果［3］。本文就本院2019 年4 月～2020 年8 月收治的老年VD 患者为例,评价丁苯酞软胶囊治疗优势。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019 年4 月～2020 年8 月收治的80 例老年VD 患者,依据随机数字表法分为观察组与对照组,各40 例。对照组中,男23 例、女17 例；年龄62～80 岁,平均年龄(73.50±6.50)岁；病程2～28 个月,平均病程(20.50±6.17)个月。观察组中,男25 例、女15 例；年龄62～81 岁,平均年龄(73.30±6.30)岁；病程3～26 个月,平均病程(19.50±5.50)个月。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。纳入标准：①经CT、磁共振成像(MRI)等检查确诊；②病历资料完整；③治疗用药患者无禁忌,患者家属知情同意。排除标准：①其他原因所致痴呆患者；②严重脏器疾病患者；③研究药物禁忌者［4］。

1.2 方法 两组患者均进行基础对症治疗,包括抗血小板、降脂、降压等。对照组：口服吡拉西坦片(东北制药集团沈阳第一制药有限公司,国药准字H21021775)1.2 g/次、3 次/d,连续用药3 个月。观察组：口服丁苯酞软胶囊(石药集团恩必普药业有限公司,国药准字H20050299)0.2 g/次、3 次/d,连续用药3 个月。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组治疗前后炎性因子、相关指标(氧化应激指标、认知功能)。炎性因子测量：抽取空腹静脉血5 ml、离心分离血清,以全自动生化分析仪检测。氧化应激指标测量：黄嘌呤氧化酶法测定SOD、硫代巴比妥酸法测定LPO。以MMSE量表评估患者的认知功能,总分30 分,评分越高、患者认知功能越好［5］。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后炎性因子比较 治疗前,两组CRP、IL-6、IL-8 比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,观察组CRP、IL-6、IL-8 均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组治疗前后炎性因子比较(±s)

表1 两组治疗前后炎性因子比较(±s)

注：与对照组治疗后比较,aP＜0.05

2.2 两组相关指标比较 治疗前,两组MMSE 评分、LPO、SOD 比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,观察组MMSE 评分、SOD 高于对照组,LPO 低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组相关指标比较(±s)

表2 两组相关指标比较(±s)

注：与对照组治疗后比较,aP＜0.05

3 讨论

当前,随着社会人口老龄化进程的加剧,老年VD发病率呈持续递增表现［6］。结合临床工作经验,疾病发生与年龄、受教育程度、经济水平等关系密切,治疗不及时病情持续性加重导致患者丧失生活能力、增加家庭与社会负担［7］。丁苯酞软胶囊提取于芹菜籽,通过血-脑脊液屏障发挥作用,具有抗氧化、抗血小板聚集、抗血栓以及抑制炎症反应等作用,可以通过抑制神经元凋亡营养神经,具有改善神经功能缺损、记忆功能等作用［8］。老年VD 患者血液会处于高凝状态,神经元逐渐凋亡,丁苯酞可以减慢神经细胞凋亡速度、改善脑部缺血所致的能量代谢耗竭与缺血脑区域微循环［9］。吡拉西坦是氨基丁酸环化衍生物,口服后透过血脑屏障到达脑、脑脊液,改善脑部代谢,促进脑部乙酰胆碱合成、神经兴奋传导,患者认知功能可以慢慢恢复。本文结果：治疗后,观察组CRP、IL-6、IL-8 分别为(3.10±1.05)mg/L、(16.60±4.50)ng/L、(70.22±6.50)ng/L,均低于对照组的(4.60±1.20)mg/L、(25.70±5.30)ng/L、(82.80±6.80)ng/L,差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后,观察组MMSE 评分、SOD 高于对照组,LPO 低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。整体作用比较,丁苯酞可以更好的改善患者的脑部微循环、抑制炎症、恢复神经功能,可以抵抗LPO 释放,激活SOD。相关研究指出,辅助丁苯酞治疗有助于提高血管性痴呆患者临床疗效,改善颅内动脉血流动力、减轻炎症反应,是有效治疗药物［10］。

综上所述,常规对症支持治疗外,辅助丁苯酞软胶囊治疗老年VD 可以有效改善患者的认知功能、减轻炎症反应、改善氧化应激指标,治疗效果理想。