探讨PDCA循环法在医院感染护理管理中的应用

覃雪萍

【摘 要】目的：探讨医院感染护理管理实施PDCA循环法后的护理管理效果。方法：抽取我院在2020年1月至2021年1月院内收治的患者100例为研究对象，根据入院顺序分为两组，两组时间段所进行护理的患者数相同，对照组实施常规的护理措施，观察组实施PDCA护理管理，比较护理效果。结果：观察组患者的院内感染发生率低于对照组，标准预防依从性高于对照组，同时护理质量也高于对照组，组间的数据存在差异性（P<0.05）。结论：对于在医院感染护理管理中实施PDCA循环法管理后能够明显地降低院内感染的发生，提高护理人员实施标准预防的准确率，促进护理质量提高，值得临床护理工作推广。

【关键词】PDCA；医院感染；护理管理；护理质量

Exploring the application of PDCA circulation method in nursing management of nosocomial infection

QIN Xueping

Cenxi Third People’s Hospital， Cenxi Guangxi 543200， China

【Abstract】Objective： To explore the effect of PDCA circulation method on nursing management of nosocomial infection.Methods： 100 patients in our hospital from January 2020 to January 2021 were selected as the research objects.They were divided into two groups according to the admission order. The number of patients in the two groups were the same during the time period.The control group implemented routine nursing measures， and the observation group implemented PDCA nursing management to compare the nursing effects.Results： The incidence of nosocomial infection in the observation group was lower than that in the control group， the compliance of standard preventive measures was higher than that in the control group， and the nursing quality was also higher than that in the control group.There were differences among the groups （P<0.05）.Conclusion： PDCA circulation method in the nursing management of nosocomial infection can significantly reduce the incidence of nosocomial infection，improve the accuracy of nursing staff in implementing standard prevention， and promote the improvement of nursing quality.It is worthy to be popularized in clinical nursing work.

【Key？Words】PDCA；Nosocomial infection；Nursing management；Nursing quality

PDCA循环管理属于护理管理中较为全新的管理模式，主要有动态的护理监督以及持续改进的方案，主要的步骤有计划、实施、检查以及处理等[1]。PDCA管理模式在临床中使用的价值较高，能够广泛地使用在护理管理以及服务中，提高患者的医疗质量安全，降低院内感染的发生。为了更加完善护理工作，降低医院感染的发生，我院收集100例患者作为研究对象，并采取不同的管理方式，有常规方法和PDCA方法进行医院感染管理，效果分析如下。

1.1 临床资料

选取我院2020年1月至2021年1月收治的100例患者作为本次研究对象，患者年龄19岁～82岁，平均年龄（53.1±1.6）岁，其中男性62例，女性38例，根据入院顺序将100例患者均分为对照组与观察组，每组50例，两组患者之间的年龄构成、性别比例、疾病程度以及家庭经济条件等一般资料进行比较无明显差异（P>0.05），具有临床可比性。

1.2 方法

对照组患者进行常规的护理干预，密切地监测生命体征，遵医嘱用药指导。观察组实施PDCA循环护理院内感染控制方案具体如下。

1.2.1 建立PDCA循环感染控制小组 医院成立感染控制小組，将院长以及感染科主任设为领导班子，并将各科室主任和护士长设置为感染监控小组的组长。医院设置针对相关科室的感染管理手册，并制定感染制度、细化、优化以及量化各种操作步骤，将感染的控制情况进行逐级检查和落实。对护理人员定期的培训，培训后做好考核工作，使医护人员能够真正地掌握预防控制感染的主要方法。

1.2.2 PDCA具体实施

1.2.2.1 计划阶段 对于医院的护理人员日常防控工作进行管理，分析科内发生院内感染的原因，明确医院感染的责任意识以及防范意识，提高护理人员以患者为中心的服务理念，明确主要的护理目标，组织护理人员进行培训学习，加强院内感染的防治工作，做好手卫生、加强清洁及消毒隔离、医疗废物做好及时分类、收集、处置等工作。根据每个科室的工作类别不同制定相关的感染培训计划。要注意院内感染的理论知识的学习，进行实际操作护理内容等，保证感染控制的覆盖率达到100%，降低院内感染发生率。

1.2.2.2 实施阶段 a.制定感染控制培训计划，组织护理人员学习相关感染的技能培训，理论知识主要是以控制院内感染发生为重点，对院内感染的相关案例进行剖析，同时制定控制和预防院内感染发生的护理措施；b.對医院感染的操作培训要注意有培训的重点，并要求所有的护理人员做好专业的技术考核情况，提高患者的护理能力水平；c.在工作以及疫情防控期间做好标准预防的各项工作，指导护理人员在做任何操作时，做好评估，严格遵循标准预防的规定，做好保护和隔离的要求，防止医院内的职业暴露发生；d.对于重症患者做管控与护理工作时，按规范要求设立的隔离病区，督促科室内的护理人员学习感染的防控和预防知识，降低医院内的交叉感染的发生。

1.2.2.3 检查阶段 对护理现场进行监督管理工作，加强护理措施落实情况督促及检查，做好护理防范管理。同时护理管理人员不定期地做好检查和暗访，对科室内的感染防控工作的实际情况要掌握。定期对医院感染管理知识进行考核和培训，组织科内所有人员学习，将考核成绩与绩效挂钩，落实护理感染管理效果评价。保证护理人员对患者进行护理时能够有效主动和自觉地落实护理措施。

1.2.4 处理阶段 每月对各个科室的感染管理工作进行汇总，并对工作中出现的问题进行现场指导，存在的问题进行原因分析，及时整改及评价总结。并制定整改方案。建立每月工作目标，定好循环工作计划，同时对上月出现的问题进行追溯，降低医院感染的发生。

1.3 观察指标

感染发生情况：记录两组呼吸道感染、泌尿系统感染、胃肠道感染、肺部感染的发生情况。科内两个时间段内医护人员的标准预防的依从性比较，分值越高表示越好。护理质量分为四项内容满分100分。

1.4 统计学处理

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组院内感染发生情况对比

经过比较，观察组院内感染发生率低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 标准预防依从性比较

观察组标准预防依从性优于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 比较两组护理质量评分

观察组各方面护理质量评分均明显优于对照组，组间数据存在差异性（P<0.05），见表3。

医院是一个人员流动相对较大的场所，一旦出现院内感染导致患者病情加重，严重时会出现各种的并发症，因此控制医院内的感染的发生已经是医院的重点工作之一。

临床相关治疗中提示，有部分院内感染是医护人员操作不规范所致的医源性的感染，比如消毒隔离措施不规范、无菌操作中未戴手套、操作中未戴口罩以及帽子，医疗废物处理不规范等，不规范的操作导致医院感染的形成[2]。传统的护理管理模式缺乏院内感染的针对性和预见性，使医院感染的发生率上升。而PDCA循环管理方法，能够针对护理管理质量进行科学的评价，主要内容分为以下四个内容计划（Plan）、实施（Do）、检查（Check）、处理（Action），能够有效地将护理措施进行全面化以及科学化的管理。医院感染的管理护理中将PDCA管理模式进行有效的实施能够有效地降低院内感染的发生。本文研究可见，对于医院感染护理管理中实施PDCA循环法管理后能够明显地降低院内感染的发生，提高护理人员实施标准预防的准确率，促进护理质量提高，值得临床护理工作推广。

参考文献

[1] 李静梅.PDCA循环法在医院感染护理管理中的应用效果分析[J].科学养生，2021，13（13）：213-214.

[2] 庄艳，马娇娇.邱彦勤.PDCA护理管理对医院感染管理及护理质量的影响调查[J].中华护理杂志，2021，1（18）：293-294.