中西医结合在结直肠癌患者护理中的应用价值

张艳萌 束媛玲

【摘 要】目的：针对结直肠癌患者，采用中西医结合护理方法，分析和研究最终的应用价值。方法：在2019年6月至2020年4月，我科共收治了50例结直肠癌患者，经商议，决定将其作为此次的研究对象，并依据随机抽签方法，平均分为对照组和观察组，每组各25例患者。对照组采用常规护理方法，观察组采用中西医结合护理方法，分析和研究两组最终的护理效果。结果：在并发症发生和患者对于护理工作的满意率方面，观察组均优于对照组，数据差异性明显（P<0.05），表明存在一定的统计学意义。结论：中西医结合在结直肠癌患者护理中的应用价值高，治疗效果显著。

【关键词】中西医；结直肠癌；患者；护理；应用价值

Application value of integrated traditional Chinese and Western medicine in nursing of patients with colorectal cancer

ZHANG Yanmeng， SHU Yuanling

Yunnan first people’s Hospital， Kunming， Yunnan 650000， China

【Abstract】Objective： To analyze and study the final application value of integrated traditional Chinese and Western medicine nursing for patients with colorectal cancer. Methods： From June 2019 to April 2020， 50 patients with colorectal cancer were treated in our department. After discussion， it was decided to take them as the research object. According to the method of random lot drawing， they were divided into control group and observation group， with 25 patients in each group. The control group used routine nursing methods and the observation group used integrated traditional Chinese and Western medicine nursing methods to analyze and study the final nursing effects of the two groups. Results： The observation group was better than the control group in the occurrence of complications and the satisfaction rate of patients with nursing work.The data had significant difference（P<0.05）， indicating that there was a certain statistical significance. Conclusion： The application value of integrated traditional Chinese and Western medicine in the nursing of patients with colorectal cancer is high and the therapeutic effect is remarkable.

【Key？Words】Traditional Chinese and Western medicine； Colorectal cancer； Patient； Nursing； Application value

結直肠癌手术涉及较长的手术时间，创伤大[1]。并且在术后，时常会产生各种并发症，严重损害患者个人的身体健康，减缓患者康复的速度[2]。为此，针对于结直肠癌患者，做好护理工作，尤为重要。此次研究内容为：选取50例结直肠癌患者，采用中西医结合护理方法，分析和观察最终的护理治疗效果，详细内容如下。

1.1 一般资料

我科决定选取2019年6月至2020年4月收治的50例结直肠癌患者作为此次的研究对象，依据随机抽样方法，平均分为两组，即对照组和观察组，每组各25例患者。两组男女比重、年龄范围、年龄平均值比较，两组数据差异性不明显，均通过统计学，研究整理组间基本资料（P>0.05），具备比较研究意义，见表1。

1.2 方法

1.2.1 对照组选择常规护理方法。

1.2.2 观察组在常规护理方法的基础之上，采用中西医结合护理方法，具体内容如下。

1.2.2.1 心理护理 依据术后患者产生心理负面情绪的实际情况，护理人员要充分结合中医和现代心理原则，及时疏导患者。通过仔细观察患者个人的神情、精神状态、脸色等，明确患者产生不良心理情绪的由来，采用不同的心理护理方式，护理不同患者，从而对患者的各种负面情绪进行有效消除，使患者树立正确、乐观、积极的心态。

1.2.2.2 吻合口出血预防护理 针对结直肠癌患者，要做好引流管护理工作，避免出现堵塞、扭曲等不良情况，保证引流管的通畅性；在腹壁瘘口、切口位置，仔细观察排出引流液的实际情况，分析和研究引流液的颜色、性质以及实际量。对肛门排出液的变化进行仔细观察，如若肛门存在大量液体排出的情况，且液体呈现红色，就要考虑是否发生吻合口出血情况，如若确定，就要及时告知主治医生展开解决处理工作。

1.2.2.3 便秘预防护理 将厚朴、木香以及大黄研制成粉末状，患者保持平卧姿势，将脐部暴露出来，做好消毒皮肤工作，在患者的神阙穴中，利用生姜汁均匀贴敷药末，使用TDP等展开照射工作，一日一次，一次保持半个小时。在照射过后，护理人员要做好腹部的按摩工作，从而有效改善患者的便秘情况。

1.2.2.4 肠梗阻护理 煎煮500ml的大承气汤，严格控制药液温度，最好是40°C左右，在胃管中注入100ml，注入完毕后，保持半个小时的夹胃管，一日两次。再取100ml进行灌肠工作，一日两次，在保留灌肠和注入胃管期间，要确保动作的缓慢性，展开保留灌肠工作期间，要确保所选择的肛管较细，插入过程中动作要轻慢柔和。使用毫针，选取患者的三阴交穴、上髂穴、足三里穴以及丰隆穴，利用平补平泻法进行针刺，通经活络，调节脾胃及肠道。加快胃肠道蠕动的速度，从而有效发挥出胃肠道的作用以及功能。

1.2.2.5 吻合口瘘护理 护理人员要密切注意患者个人排便的具体状况，按时检查患者的吻合口，判断有吻合口是否存在缺损或者是开裂情况。如若患者不存在发热情况，且存在腹痛症状较为轻微，就要展开相关处理工作，包括：静脉支持、补液等，从而加快吻合口康复的速度；如若患者存在明显的腹部胀痛情况，就要高度重视发生吻合口瘘的具体情况，第一时间检查腹部CT，进行确诊。可以通过使用双腔引流管，反复展开冲洗，冲洗期间，要着重注意冲洗液颜色变化的情况，如若存在必要情况，就要展开手术进行治疗。

1.3 观察指标

观察对照组和观察组并发症发生情况，包括：吻合口出血、便秘、肠梗阻。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 对比两组患者并发症发生率在并发症发生情况方面，包括：吻合口出血、便秘、肠梗阻，观察组（8%）优于对照组（52%），数据差异性明显（P<0.05），证明具有统计学意义，见表2。

2.2 对比兩组患者对于护理工作满意率在总满意率方面，观察组优于对照组，数据差异性明显，P<0.05，证明具有统计学意义。详情见表3。

如若不能够很好地护理术后结直肠癌患者，就会引发一系列的并发症，严重损害患者的身体，还会给患者带来难以承受的痛苦和折磨[3-5]。为此，针对结直肠癌患者，做好护理工作尤为重要。通过展开中西医结合护理工作，包括：心理护理、吻合口出血预防护理、便秘预防护理、肠梗阻护理、吻合口瘘护理，能够有效预防患者出现并发症情况，及时舒缓患者产生的各种不良情绪，加强护理效果。研究结果表明，在并发症发生率方面，包括：吻合口出血、便秘、肠梗阻，观察组（8%）优于对照组（52%），数据差异性明显（P<0.05），证明具有统计学意义。在总满意率方面，观察组优于对照组，数据差异性明显（P<0.05），证明具有统计学意义。

总而言之，中西医结合在结直肠癌患者护理中效果明显，值得在临床中进行大力推广和实践。

参考文献

[1] 徐凤莲.中西医结合护理对结直肠癌术后单纯性粘连性肠梗阻患者的干预效果[J].河南医学研究，2020，29（22）：4215-4217.

[2] 李洁莹.中西医结合护理在直肠癌肠造口术患者中的效果分析[J].医药前沿，2020，10（12）：183-184.

[3] 谷艳芹.中西医结合护理干预直肠癌根治术后患者疗效观察[J].辽宁中医药大学学报，2020，22（3）：211-214.

[4] 程敏静，陈强，王倬，等.强化护理模式对直肠癌Miles术后结肠造口患者自主护理能力及生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志，2020，29（22）：2484-2488.

[5] 王晓静.中西医结合护理对直肠癌肠造口患者的作用分析[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（30）：120.