中医护理干预在糖尿病高危人群血糖控制中的应用效果

2022-02-21张娟

婚育与健康 2022年1期

张娟

【摘要】目的：探讨糖尿病高危人群血糖控制中的实施中医护理干预的临床效果。方法：抽取我院在2020年1月至2021年1月收治的糖尿病高危人群的患者100例作为研究对象，随机分为对照组与观察组各50例，对照组实施常规的护理措施，观察组实施中医护理干预，比较护理效果。结果：观察组血糖控制效果优于对照组；观察组的治疗依从性高于对照组。结论：对于糖尿病高危人群血糖控制中实施中医护理干预能够明显地提高临床护理效果，促进血糖的控制，改善治疗依从性。

【关键词】中医护理；糖尿病；血糖控制；临床效果

Effect of TCM nursing intervention on blood glucose control in high risk population of diabetes

ZHANG Juan

Dongying Hospital of traditional Chinese medicine， Dongying Shandong 257000， China

【Abstract】Objective： To explore the clinical effect of TCM nursing intervention on blood glucose control in high risk population of diabetes. Methods： A total of 100 patients with high risk of diabetes in our hospital from January 2020 to January 2021 were selected and randomly divided into the control group and the observation group， with 50 cases in each group. The control group received routine nursing measures， while the observation group received traditional Chinese medicine nursing intervention to compare the nursing effect. Results： The blood glucose control effect of the observation group was better than that of the control group； The treatment compliance of the observation group was higher than that of the control group. Conclusion： The implementation of TCM nursing intervention in glycemic control of high-risk groups of diabetes can significantly improve the clinical nursing effect， promote the control of blood sugar and improve the compliance of treatment.

【Key？Words】TCM nursing； Diabetes； Blood glucose control； Clinical effect

随着社会的发展，生活水平的提高，我国糖尿病的发病率逐年上升，已經是发展中国家最主要的非传染性疾病，糖尿病对患者的生活和健康带来严重的影响，因此得到社会医学的重视[1]。糖尿病属于慢性疾病，需要终身的服药和治疗，在临床中无彻底的治疗方案，因此在药物治疗以及饮食和运动控制的前提下，能够改善患者的治疗效果。在中医学的范畴糖尿病属于消渴类疾病，患者体质消瘦，表现为阴虚素体为主，主要导致糖尿病的原因是食欲不振、饮食规律、运动减少以及饮食过于油腻，加重患者出现阴虚燥热症状，因此导致患者的血糖增高[2]。在中医治疗中以养阴生津以及益气活血为原则。在中医治疗中配合有效的护理干预能够提高临床效果，现汇报如下。

1.1 一般资料

抽选我院在2020年1月至2021年1月收治的100例糖尿病高危人群作为研究对象，其中女性48例，男性52例，年龄32岁～62岁，平均年龄（46.24±1.72）岁；将他们随机分为对照组（50例）和观察组（50例）。对比两组患者的年龄、文化程度，结果差异无统计学意义。

1.2 方法

两组患者在治疗方案中内容是相同的，对照组实施常规的护理干预，遵医嘱正确使用药物治疗，实施护理干预，观察组实施综合中医护理干预具体如下。

1.2.1情志护理在临床中医所认为七情是疾病康复的基础，如果情绪不稳定，焦虑严重影响患者的康复，使治疗效果增加难度，因此护理人员对不同的患者开展情志护理。就此情志的改变导致生活质量下降，缺乏希望，加重心理的应激症状，最终形成患者依从性降低。因此护理人员针对不同的患者，心理问题不同，开展针对性的情志护理，主动进行疏导，了解患者的病情安慰患者，讲解治疗方案以及治疗成功的案例，改善患者的负面心理状态，提高住院期间的治疗依从性。

1.2.2中医食疗糖尿病患者饮食治疗是至关重要的，中医辨证方案能够为饮食治疗指导方向，告知患者保证饮食符合要求，而且有一定的规律性。将患者的身心气血维持至阴阳平衡，每日饮食量不可过大，进食不可过急。对治疗的文献进行查阅，结合糖尿病中医治疗的相关经验，选择食材符合季节性，夏季可以凉拌苦瓜丝，冬季可以熬制芪米粥：选取适量黄芪与玉米须煎汤后代替水进行熬制小米粥。指导患者戒烟戒酒，一定禁止食用甜食。

1.2.3 运动康复根据中医的阴阳、经络和五行学说，了解患者的年龄体质以及爱好习惯，根据患者的体质以及病情制定个性化的运动计划，告知患者在餐后1 h进行锻炼，锻炼的方式有气功、太极拳以及八段锦，能够调节患者的身心、疏通经络的作用，注意保持匀速的有氧运动，运动强度不可过大，使患者运动后身体略感发热，微微出汗为宜，每周至少进行运动3次，1次运动时间在0.5h。在运动过程中注意避免劳累。同时随身携带糖果，以免导致低血糖的发生。

1.2.4 认知干预根据患者的病情责任护士制定合理的健康教育，健康教育的方式采取一对一的方式、小组讨论以及集体讲座等形式开展。虽然糖尿病是慢性的终身性疾病，指导患者进行规律的饮食、运动、保证良好的生活起居，可以有效地控制血糖的发展。在每晚进行温水泡脚，以改善患者的足部血液循环症状，在患者足部末梢出现病变时，注意进行保护，避免熬夜和疲劳。

1.3 观察指标

血糖指标：统计观察所有患者护理前后的血糖指标，含空腹血糖和餐后2h血糖[3]。依从性及健康知识评分每一项分值满分为100分。生活质量每一项分值满分100分。护理满意度满分100分，分为四个等级。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0統计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 血糖指标差异统计

由组间患者接受护理前后的血糖指标统计：观察组护理后低于对照组，数据差异符合统计学标准（P<0.05），见表1。

2.2健康知识及依从性比较

观察组患者护理后健康知识掌握程度和治疗依从性状况均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

近几年糖尿病患者随着生活水平的不断提高患病率越来越高，无效的治疗能够促使患者并发严重的并发症，糖尿病的并发症种类较多，对患者的生活质量以及身体健康带来严重的影响，甚至对生命造成威胁，随着患者的思想意识提高，已经了解糖尿病的危险性。糖尿病所发生的并发症有心血管疾病、肾功能损害、糖尿病足、视网膜脱落等。在糖尿病的治疗中属于慢性长期的用药，因此导致的死亡率、致残率是非常高的，同时患者的认知率、控制率是非常低的。为了有效地控制高危并发症发生，因此早期要确定关于糖尿病的高危人群，实施有效的治疗和护理干预，降低并发症的发生，提高糖尿病的治疗效果[4]。

在中医学中将糖尿病的发病因素定为饮食不节、体阴虚以及情志失调等，导致机体出现肺燥、胃热以及肾虚等，中医中糖尿病的治疗以及预防的效果较为突出，能够降低糖尿病的危险因素。在中医治疗结合中医护理中，采取情志护理、饮食调控、运动干预以及生活起居等干预，促进糖尿病患者对疾病的了解和认识，提高患者的治疗依从性[5]；情志护理主要帮助患者调节心理状态，保持稳定情绪，使血糖恢复正常，运动干预能够促进患者的血液循环利于运行气血，脾得健运；中医食疗主通过规范患者的三大营养物质的摄入，同时进行药同食源，辨证施护，有效地调整患者机体的代谢，达到清热泻火、利湿健脾的作用提高患者胰岛素的敏感性。

本次研究结果显示，在糖尿病高危人群血糖控制中实施中医护理干预能够明显地提高临床护理效果，促进血糖的控制，改善患者的生活质量以及治疗依从性，提高患者的满意度。