知信行健康教育对老年高血压患者疾病认知、健康行为的影响

黄晓虾

（厦门市福利中心松柏医院，福建 厦门 361001）

高血压属于可控制但需要长期治疗的疾病，老年人发病率相对较高，无特异性表现，发病后会有头部胀痛、阵发性眩晕、胸闷不适等表现，需要及时就诊。老年高血压患者由于年龄较大，对疾病的认知程度相对较低，导致其不能很好地规避生活中的危险因素，导致疾病得不到有效控制，因此需要对此类患者进行健康教育[1-2]。常规的健康教育在提高患者对疾病的认知程度方面不能达到预期效果，需要寻找更有效的健康教育模式。知信行健康教育是从知识、信念、态度、行为方面对患者进行健康教育，能够改善患者的健康行为，是一种较为理想的健康促进改变模式[3-4]。本研究认为知信行健康教育可提高老年高血压患者对疾病的认知程度与健康行为，为了证实这一观点选取了96例患者进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019年10月至2021年10月诊治的96例老年高血压患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各48例。

入选标准：（1）经病理学诊断为高血压者；（2）病程≥1年者；（3）认知无障碍，可正常沟通交流者。排除标准：（1）存在其他严重系统性疾病者；（2）中途退出研究者。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用常规健康教育，定期为患者测量血压，叮嘱其按时用药。

1.2.2 观察组另外给予知信行健康教育，具体如下：

（1）评估。在患者入院后对其进行全面评估，包括文化程度、生活习惯等，了解患者的基本情况。

（2）制定知信行健康教育目标。①确保患者了解研究内容，并签署知情同意书。②保证患者了解和老年高血压有关的知识，知识掌握程度的合格率要达到100%。③让患者建立战胜疾病的自信心。④可正确分别对疾病有益、有害的行为，遵医嘱进行各项有益行为。

（3）建立知信行健康教育流程。告知患者研究内容，确保其知情同意，保证其自愿签署知情同意书。

（4）疾病相关知识宣教。根据患者的文化水平、理解能力，采取患者能够理解的具有针对性的方法向患者讲述疾病的发生原因、危险因素、可能会出现的症状、治疗方法等，告知其吸烟喝酒、糖含量高的食物、不稳定的精神状态可能会对疾病造成的影响，讲述健康的生活方式对疾病的益处，详细讲述药物的用法用量与可能会出现的不良反应，让患者对疾病有一个全面的了解。

（5）饮食指导。指导患者分配三餐摄入的能量，按时用餐，每餐保证八成饱，用餐时要细嚼慢咽，放慢用餐速度，晚餐不应过晚，保证用过晚餐后3 h内不休息。三餐应以低盐、低脂类食物为主，多食蛋白含量丰富的食物，少食动物内脏，可食鱼类、豆制品、牛奶等食物，提高蔬菜类食物的食用量，蔬菜以芹菜、胡萝卜等高纤维类为主，水果以香蕉、西瓜等高维生素类为主，禁止食用腌制品。

（6）运动指导。以有氧运动为主，可进行慢跑、太极、跳绳等运动，指导患者调节运动行为的方法，让其选择适宜的强度等，运动频率可1-2次/d，30-50 min/次，运动量以呼吸稍微加快、微出汗为宜。向患者讲述在运动时出现不适的应对方法，使其在发生意外事件时，可正确应对。

（7）自信心确立。向患者讲述高血压的危害的同时，告知其疾病并不是不能战胜的，可通过治疗、自我调节等方式来控制高血压的发展。指导患者应以积极勇敢的态度面对疾病，帮助其建立一定能战胜疾病的自信心，也可让患者之间互相交流，来获得认同感。

1.3 观察指标

（1）疾病认知程度：分别于干预前、干预后1周，采用知识知晓率进行评价，包括血压正常值知晓率、超重肥胖与高血压的发生有关、吸烟饮酒与高血压的发生有关、高盐饮食与高血压的发生有关、合理用药知识等。

（2）健康行为：分别于干预前、干预后1周，采用健康促进生活方式量表Ⅱ（HPLPⅡ）进行评价，包括压力管理、自我实现等6个维度，52条项目，采用Likerts级评分法，每项分值1-4分，分值越高，健康行为效果越理想。

1.4 统计学分析

统计学处理应用SPSS 22.0软件，计数资料以n（%）表示，组间对比行χ2检验，计量资料以±s表示，组间对比行t检验，P<0.05时差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组一般资料比较

两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

表1 两组一般资料比较

2.2 两组疾病认知程度比较

干预前，两组疾病认知程度比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，两组疾病认知程度比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组疾病认知程度比较[n(%)]

2.3 两组健康行为比较

干预前，两组各健康行为评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，两组各健康行为评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组健康行为比较（±s，分）

表3 两组健康行为比较（±s，分）

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3 讨论

老年高血压的发生主要与遗传因素、年龄、生活习惯等有关，其中生活方式为主要致病因素，不良的生活习惯导致该病频发。为了改善该病患者的生活习惯，需要加强患者对疾病的了解程度，因而需要对其进行健康教育，常规的教育虽然能一定程度提高患者对疾病的了解程度，但对提高其健康行为效果不佳[5-6]。有学者认为知信行健康教育模式，能增强高血压患者对疾病的认知程度，改善其健康行为。

本研究中干预后，两组疾病认知程度比较有统计学意义（P＜0.05），说明知信行健康教育可提高老年高血压患者的疾病认知程度。知信行健康教育中的“知”为了解和疾病有关的内容，“信”为相信自身所了解的知识及有战胜疾病的信心，“行”为根据健康教育的内容来进行各项活动。知信行健康教育将以上三者联合在一起，让患者了解老年高血压相关知识后，树立能战胜疾病的自信心，对疾病持积极的态度，进行有益健康的行为，从而加快疾病的康复速度。知信行健康教育中，对患者进行疾病相关知识宣教，并通过患者能够理解的方式进行讲述，让患者全面了解疾病，从而提高患者多疾病的认知程度[7-8]。干预后，两组各健康行为评分比较有统计学意义（P＜0.05），说明本研究观察组健康教育模式可改善患者的健康行为。在饮食指导中，指导并监督患者养成一个健康的饮食习惯，告知其对疾病有益的食物与不易多食或者禁止使用的食物，让患者根据所讲述的饮食结构来安排自己的一日三餐，可帮助其提高健康行为[9-10]。而在运动指导中，让患者进行各类有氧运动，并指导患者调节运动行为的方法，让其选择适宜的运动强度等，让患者能够自主调节运动行为，与疾病相关知识宣教相结合、饮食指导等相结合，可进一步改善患者的健康行为。

综上所述，对于老年高血压患者而言，知信行健康教育效果显著。