多维关照背景下的旧社区适老改造需求探讨*

张 玲

（天津财经大学艺术学院,天津 300222）

一、我国的老龄化人群发展迅猛

我国是人口大国，2021年5月份我国进行了第七次全国人口普查，调查的结果统计全国共计141178万人，与上一次全国人口普查结果相对比，十年人口增长了7206万人。从数据上看出10年来我国人口增步持续扩大，位列世界人口第一大国。从统计结果中我们也了解到老年人数量十分庞大，60岁以上的老年人口为26402万人，与总人数相比较将近占到了快四分之一的比例。65岁以上的老年人口为19064万人，占总人数的百分之13.5，可见高龄老年人的数量也十分庞大。以国际通用的老龄化社会的说法来看，一个国家六十岁以上的老年人占到总人数的7%就意味着该国家人口总体水平处在老龄化社会。我国老年人人口总量已经十分庞大了，可见未来的社会养老形势尤为紧迫。

1.老龄化社会预示社会养老压力激增

随着家庭小型化，独生子女家庭增多，传统的家庭养老形势不容乐观，空巢家庭数量巨大，尤其是大城市65岁以上的空巢老人已经超过30%，这部分人群的养老问题急需社会各界关注。而我国的养老机构数量少，远远满足不了庞大的老年人群，所以建设居家养老结合社区福利支持的养老方式尤为重要。早在2011年国务院办公厅就印发了《社会养老服务体系建设规划（2011-2015年）》规划中提出建设以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的养老服务体系，从这几年的研究文献中也能看出社区养老服务的研究有明显增多的趋势，整个社会都在探索与研究合适的发展之路。

2.老旧居住区老年人数量居多

国家历来十分重视保证和改善民生工作，党的十八大以来，习近平总书记就提出把改善民生摆在更加突出的位置，提出了“人民对美好生活的向往就是我们奋斗的目标”。改革开放四十多年来，我国经济发展迅猛，城市化进度逐步加快，城市建设面临的问题愈来愈多，如何解决人民日益增长的对美好生活的向往成了社会各界面临的巨大任务。为做好民生工作，老旧社区的改造一直都是社会各界的焦点。在2019年的《政府工作报告》中，多次提出城镇老旧社区改造不仅是民生工程和发展工程，还是一项重要的基层治理工程。指出实施老旧小区改造，因地制宜增加养老、托育、便利店等公共服务设施，切实改变目前老旧小区陈旧面貌和落后条件。老旧居住区老年人数量较多，小区是老年人生活中必不可少的活动社交场地，小区环境的改善对老年人身体健康、疾病预防都有着积极的作用。目前很多老年人集中的老旧小区都有着不同程度的设施老化、环境陈旧、配套服务不完善的问题，如何优化老旧小区适老化改造，完善社区养老服务标准，对于拉动经济发展，提高民生福祉都有积极意义。

3.养老机构数量不能满足要求

针对机构养老数量有限，市场化商业化的养老机构又住不起的困境，居家养老结合社区提供的保健站，社区托老所，文化活动中心，食堂和家政等服务可以纳入整体的社区建设改造中，以满足数量庞大的老年人需求。大中型基础建设较好的城市应逐步建立起应对空巢老人、失独老人的社会照护网络系统，定时定点对行动不便、有较重疾病的老年人提供医护服务，发展以家庭为单元，以社区服务体系为支撑，形成完善的社会化、产业化管理。这样既能支撑大部分老年人的养老需求，还能为青年人提供大量的就业岗位。

二、老年人的居住需求

家庭是老人养老的首要条件。老人一天中的大部分时间是在家中度过的，每天的三餐、家务和休息占用了老年人大部分居家时间。所以安全舒适的居住环境既能让异地工作的子女放心，也能防止身体机能不断退化的老年人避免在家中摔伤碰伤的危险。很多老年人对自己的晚年生活都有一定的环境要求和活动要求，尤其是大城市的老年人，把辛苦工作一辈子积攒下来的财富用于购置装修住房和养老，希望自己的晚年生活平静安详，尽量不拖累子女的个人生活。所以梳理整理老年人的居住需求能给室内设计师，建筑师更好地设计启发。

1.老年人对室内物理环境的要求

北方尤其是天津河北等地的老年人对房间的采光、房间的通风及温度湿度都有相似的物理要求。从调查问卷的统计中不难发现不管高龄还是低龄、行动方便与否的老年人都非常重视房间的采光问题，充足的阳光长时间的室内光照对老年人至关重要。目前年轻人关注最多的可能是房子的位置和价格，是不是离单位近、价格和贷款能不能承受等，如果价格和位置都满足需求他们是能接受不朝阳的房子的，因为年轻人白天工作，留在家里的时间少，所以对房间朝向的渴望没有老年人强烈。阳光对于老年人来说，不仅是温暖和明亮的直观感受，更是跟良好卫生，紫外线消毒，安全舒适等心理因素结合，另外老年人年轻时生活的城市没有现在的高楼林立，每家的光照都非常充足，所以常年的生活体验让老人们习惯了良好的室内采光。再从科学的角度看，自然光中的紫外线具有抑制细菌生长和消除部分有害气体的作用；紫外线还能促进人体合成维生素D，可以预防老年性骨质疏松；另外自然光可以让人心情愉悦，缓解焦虑情绪，所以说充足的采光对老年人非常重要，也是老年人对居住环境最直观的需要。

北方地区老人对室内的湿度要求不太高，主要跟北方的冬天的供暖比较好有关。北方冬天阳光充足，室内供热温暖，比较适合老年人过冬，由于供暖太好，室内比较干燥，很多老年人会通过养鱼养花，放置水盆，或者购置加湿器来调节室内湿度；如果供暖温度较低，可以通过更换旧暖气设备、加装暖气片或者增加红外线加热器的方式来解决。夏季的时候气候闷热潮湿，很多有心脏肺部疾病的老年人会感到强烈不适，但是老年人对空调的依赖性不是很高，原因一是现在的老年人他们年轻的时候并不使用空调，没有整天开着空调的习惯；二是老年人多有腰腿关节的病患，夏季长时间使用空调会引发关节疼痛；三是老年人都比较节俭，整天开着空调会让他们觉得费电。所以尽管三伏天让很多老人感觉不适，但他们在使用空调的态度上也比较保守。

2.老年人对居住功能需求的分析

当前积极老龄化的观念为越来越多的人接受，它是由世界卫生组织首次提出，提倡老年人以积极的态度应对生活，注重个体身心健康，旨在提升老年人的生命生活质量。老年人健康包括身体健康和心理健康，适量的运动、健康的饮食以及和谐的家庭氛围和社会交往能为老年人的身心健康提供保证。由此可见厨房在健康家庭生活中对老年人的重要作用。老年人每天在厨房里的时间很多，因为老年人生活节奏较慢，有时间准备一日三餐，另外老人们也经常希望子女和孙辈过来聚餐，一家人在一起温馨热闹，所以对住房的餐厨空间有较强家人聚会以及日常三餐操作收纳的要求。我们经常看到学校门口接送孩子的场景，老年人的数量最多，因为年轻人的工作时间与接送孩子上学的时间冲突，所以照顾孙辈的任务很多都落到老年人身上，老人很重视养生和节俭，所以很少给子女和孙辈买成品食物，都是亲力亲为制作可口的饭菜，所以较大的餐桌和宽敞的餐厨空间很受他们欢迎。尤其是当前居家养老的形势下，营造亲切的家庭氛围，潜移默化的提高子女对老年人的责任意识非常重要。

另外老年人对卫生间的需求较高，首先是希望卫浴空间宽敞，卫生间是使用频率最高的空间，由于老年人行动能力下降，所以在起坐、弯腰等动作时需要比年轻人更宽敞轻松的空间，另外有的老人腿脚不方便需要拄拐杖或者使用轮椅，过小的空间容易造成磕碰给老年人和家人带来很多麻烦的工作。另外卫生间要保证良好的通风，潮湿闷热的卫生环境不利于老年人身体健康，容易引发身体原有的慢性疾病。所以卫生间要保证地面不要有明显高差；尽量做到干湿分离避免地面湿滑，老人摔倒；门尺寸要能配合轮椅使用，可用推拉门；淋浴区设置扶手和浴凳方便老人抓握助力。

老年人身体机能下降，活动能力有限，所以一天中在家的时间最长，室内居住功能在满足老年人个体需求的同时应该尽量简化设计，把重点放在保证老人的使用安全问题上。利用建筑设计和科技手段改善室内设施的安全性，为身体有疾病及使用轮椅的老人提供更多的便捷性。随着科技发展，很多智能化产品能够为老年人带来便利性和安全保证，比如人体感应式夜灯可以有效防止老年人起夜上卫生间发生跌倒情况；可拉伸水龙头可以调整水流高度和角度让有关节病患的老年人使用起来更加舒适；智能马桶和智能淋浴可以帮助老年人保持身体卫生，为照护者减轻工作负担。

三、老年人对社区公共空间的需求

小区里的公共活动空间深受老年人和孩子的欢迎，旧居住区活动场所的环境和品质都是老年人关注的重点。身体健康的老年人活动内容比较丰富像广场舞、健步走、太极拳等都是老年人喜爱的运动。但是这些活动一般都是在小区周边的公园或广场上进行，因为这些场地汇集了更多的老年锻炼者，有很好的沟通交流气氛，也不用担心对居住区居民的噪音影响。所以住区附近有宽敞的活动广场或公园十分受老年人喜欢。另外老年人也希望小区内部可以有适当的公共活动场地和健身器材，便于行动不便或天气不好的时候就近锻炼，小区内部相比于外面更加安全安静，更适合高龄老人。社区里的最受欢迎的健身器材是可以一边聊天一边锻炼的器材，比如简易走步机、脚踏自行车等，而单双杠、仰卧起坐机等力量型的器材更适合中青年人，老年人的使用率不高。所以社区的健身器材可以多围绕老年人和孩子的喜好设置，更能提高使用效率。

1.老年人对住区锻炼环境的需求

老年人很关注小区的散步道，因为散步是老年人的主要活动方式，散步道要充分考虑设计细节。散步道尽量做到人车分离，因为社区中不仅老人有散步的需求，年轻人下班晚饭后也有锻炼的需求。老年人对散步道的使用是在白天阳光好的时候，年轻人则多为晚上，所以散步道的使用人群是全社区的居民。老年人普遍反映平整的水泥沥青路面更适合使用轮椅、拄拐或者看孩子推婴儿车的老人，水泥沥青路面最为安全无障碍，而碎石碎砖鹅卵石地面容易积水凹陷不便于行走和慢跑，对推儿童车和使用轮椅的老年人更不友好，所以地面的铺装材质要选用整齐平整不易破碎的材质，并涂刷上鲜明的颜色或者图案以增加居民散步的趣味性和标识性，提醒车辆避让。利用小区的边角地区设施健身器材，可结合散步道共同设置，增加设施的使用率。小区景观环境改善的同时可以组织更多的交流活动，积极正面的影响老年人的生活状态。比如社区之间可以开展书法、歌舞、朗诵等比赛活动，迎合老年人的需求，丰富他们的业余生活，强化社区主人的责任感，鼓励老年人参与社区的改造与管理，深化适老化社区改造的成果。老年人户外活动的主要内容为观赏、运动及社交，良好的运动环境和社交环境是吸引老年人坚持户外活动的基础。老旧小区的景观设施改造应基于实地调查分析，切实从老年人的生理和心理需求出发，提高交往空间、健身空间和绿化景观的灵活配合，切实提升老旧小区的环境品质。

2.老年人对社区配套设施的需求

老年人随着年龄的增长，去医院就诊的情况会越来越频繁，很多人身体有慢性疾病，既需要定期复查，也需要半个月左右去医院拿药，所以社区医院需要满足老年人慢性病的复查和药品供应。可是调查中发现社区医院无法满足老年人的这些需求，原因有部分老年人认为大医院医生技术更好地观念，还有各地医保政策不一样，社区医院的费用不在医保报销范围等问题。所以很多老人不得不耗费时间精力去更远的三甲意愿就医。所以社区医院需要国家政策支持，建立完善的医疗保障体系，提高医疗设施水平，能解决老年人的实际看病拿药需求，提供常规老年病患的服务效率，还能解决大医院人满为患的问题。

通过调研我们了解到，老年人迫切需要社区能有白天就餐的食堂和临时照料中心。七十五岁以上的老年人即使没有危险性疾病，但身体机能下降，做饭洗衣这些家务对他们来说已经不堪重负了，请保姆由于性格秉性的不投还容易发生矛盾和纠纷，而且大城市保姆的费用居高不下，对老年人来说负担过重。所以如果社区能提供基本的餐饮和临时陪护的服务会受到老年人的欢迎，也能解决子女不在老人无人监护的问题。目前北京、上海、广东等大城市出现了很多社区养老服务措施，如北京的社区养老服务驿站、广东的社区居家养老服务机构、上海的社区老年人日间服务中心等，能为老年人就餐和临时看护提供服务，非常受社区老年人欢迎，但目前也存在很多问题，比如服务中心工作人员较少、餐饮价格受限使得企业利润低导致积极性不高、不能覆盖老年人托老、家务上门等的服务，这些实际问题决定着社区养老设施的生存和发展。很多社区养老服务的收费与养老院没有差别，而大多数老年人承受力有限，自身的经济状况决定了不能长期依靠养老服务，也导致了社区养老设施的需求意愿、依赖程度和消费能力之间的矛盾。应建立以政府为指导，提供政策支持和经费投入，加强社区养老的土地使用、设施建设等方面的投入；社区应建立起高素质、高质量的专业服务人员团队，提升社区养老服务细节和满意度，发展稳定的社区志愿者队伍；专业院校应相应时代号召，肩负责任使命，为社会培养老年护理专业学员，提供高质量人才。动用一切可以利用的渠道和资源共同决策部署，积极探索不断深化，构建更完善的社区养老服务格局。

四、社会关怀与老年人价值回归

老年人退休后随着年龄增长和身体机能退化，熟悉的工作环境，身边的同事渐行渐远，他们渴望社会的认同，希望得到尊重和关注，也想通过自己的工作经验对年轻人有所帮助。很多老年人有着良好的生活学习习惯，即使退休了也坚持学习，不与社会脱节，不让自己产生心理负面情绪。有很多知识分子在退休后被单位返聘，把平生知识和经验传递给青年人，在自己熟悉的岗位上发挥余热。因此，加强整个社区的尊老爱老意识，提供舒适的生活环境，方便老年人更好地挖掘自身价值，增加与外界沟通接触的能力，延长老年人自立自理的生活能力，让老年人有积极的生活态度和社会归属感。

每个人都有老的时候，正所谓老吾老以及人之老。从尊重和关爱的原则去分析老年人生活的实际需求，设计出提高老年人生活质量的产品和家居环境。以尊老敬老之心提升各个环节的适老化改造水平，让老年人老有所依、老友所用，是整个社会的责任，也是每个人应尽的职责和义务。