我还没见她最后一面

高丽文

摘要：一名小学五年级男生的母亲突然病逝，他因不知情没见到母亲最后一面，没有做最后的告别而陷入悲伤、懊悔、遗憾内疚的情绪之中，影响了 正常的生活和学习。心理教师根据哀伤辅导的相关原理，运用来访者中心疗法，帮助他疏导悲伤情绪;运用合理情绪疗法，纠正他的不合理信念;通过空椅子技术，让他与母亲告别，弥补遗憾;最后，引导他建立新的生命联结，走向新生活。

关键词：哀伤辅导;丧亲;不合理信念

中图分类号：G44 文獻标识码：B 文章编号：1671-2684（2022）04-0069-03

一、个案概况

小豪（化名），男，11岁，小学五年级。父母均是外来务工人员，母亲打两份工，家庭经济情况很差。早些年祖父母身体抱恙，医疗开销大。近几年，母亲身体也不好，几个月前查出不治之症，让本就贫困的家庭雪上加霜。父母忙于生计，基本没有时间陪伴他，甚至一天中见面的时间都很有限。小豪性格相对文静，独立能力强，学习也比较自觉。

班主任和小豪父亲反馈：小豪刚知道母亲去世那两天，无法接受事实，情绪反应比较激烈，请了一周的假回老家处理母亲后事。现已经返校，但情绪低落，上课注意力不集中。

二、分析与评估

亲人突然离世在心理应激事件中对人的影响排名第五，因此，丧失亲人，尤其是非自然死亡的情况下，对一个未成年人的打击非常大。丧失至亲后，一般会经历以下丧失历程：在初期可能会出现震惊、否认、麻木、崩溃等反应，接受事实后，会出现懊悔、抑郁、痛苦等情绪反应以及食欲不振、失眠等社会功能丧失的现象，直至适应期。有的人会振作起来，重新建立新的生命联结，而有的人郁郁寡欢、日渐消沉，无法脱离丧失哀伤。

小豪完成母亲的“头七”仪式后就立即返校了，目前处于第二阶段，出现懊悔、遗憾、痛苦的情绪，并且食欲不振、上课注意力不集中。因为父亲担心影响他的学业，瞒着他母亲生病住院的事情，也没有第一时间告诉他母亲去世了。时隔几个月没见面，最终得到母亲去世的消息，他没能见最后一面，心中充满懊悔与不舍。同时懂事的他认为母亲每天都在拼命工作，非常辛苦，就是为了给自己创造更好的学习、生活条件，而自己却没能在最后时刻陪伴，很内疚。

三、辅导目标

具体目标和近期目标：让小豪宣泄心中的悲痛情绪;纠正不合理的想法，正确认识和接受母亲去世事实;与母亲告别，弥补没有见到母亲最后一面的遗憾，消除懊悔的情绪。

最终目标与长期目标：转移小豪与母亲的心理联系，建立新的生命联结，积极应对生活的挑战，重新开始新的生活。

四、辅导过程

辅导过程中的对话只节选一部分。

第一阶段：宣泄情绪与建立咨询关系

第一阶段主要采用来访者中心疗法，积极关注小豪，引导和鼓励小豪通过倾诉来释放压抑内心的悲痛，辅导老师以积极共情去接纳和理解他，获得信任，建立良好的咨询关系。

在这个阶段，小豪主要陈述了母亲从确诊住院到病逝的过程以及她所承受的病痛（从其他亲人那里得知），回忆了母亲下葬时的场景，同时心疼父亲一个人承担所有一切的无助与痛苦，而自己却毫不知情，他一边诉说一边流泪。

师：当你听到妈妈去世的消息时，心情和反应是怎样的？

小豪：爸爸不敢告诉我，当时是表哥告诉我这个消息的，知道母亲去世时，整个人都懵了，难以接受这个事实，我连她最后一面都没有见到。（大哭出来）

小豪：我妈妈生前工作真的很拼命，白天上班，晚上也上班，打两份工，她都是为了我们的生活能好一些才这么辛苦，就是因为日夜操劳，累垮了身体，才生病的……可是我却连她生那么重的病都不知道。

小豪在哭泣中反复表达自己内疚、懊悔和遗憾的内心感受。

第二阶段：改变不合理信念

小豪存在不合理信念：没有照顾和陪伴在母亲身边，没有见到最后一面，觉得自己不孝，从而出现了内疚、懊悔的情绪。

在这个阶段运用合理情绪疗法，纠正小豪的认知，使他以平和心态看待母亲在他未知情的情况病逝这件事，消除内疚、懊悔心理。

师：妈妈饱受病痛折磨的时候，你没有看望她，也没有陪她走完最后一程，似乎你觉得自己不孝，所以很内疚？

小豪：作为儿子，我什么都不知道。

师：如果你第一时间知道母亲病重，你会去医院看望和陪伴她吗？

小豪：肯定会。

师：可是不孝的人是不会想着陪伴妈妈的，这说明你是有孝心的。没能及时陪伴和告别，是因为你并不知情。

小豪：是的，我竟然毫不知情！

师：你为什么不知道呢？难道是因为你从来没有过问妈妈去哪了吗？

小豪：不是，我问过爸爸，爸爸瞒着我。

师：似乎是你爸爸有意而为之，你爸爸是恶意为之吗？

小豪：不是，应该是怕我难过，不想影响我学习。

师：你觉得当时妈妈会不会和爸爸有一样的想法，不希望你的学习受影响？

小豪：对，当时肯定是我妈妈的意思。

师：虽然错过陪伴和告别的机会，很遗憾，但是这并不是因为你漠视或者不孝造成的。爸爸妈妈的出发点是好的，谁都没有错。希望你能纠正自己的不合理想法。

小豪：我知道了，老师，我只是内心很懊悔和难受，想找个宣泄的理由，因为我还有很多话没来得及跟妈妈说。

第三阶段：与母亲告别，弥补遗憾

根据哀伤辅导理论，来访者亲人离世，重点是让其完成与逝世者间竟未之事，进行最后的告别。本阶段的主要任务是通过空椅子技术让小豪跟妈妈对话，把来不及说的话说完。

师∶来不及见最后一面，来不及告别，让你觉得很懊悔和遗憾，很难过。如果现在你的妈妈就坐在旁边的椅子上，你会对妈妈说些什么？

小豪很哀伤地凝望着椅子，嘴唇紧闭、颤抖，流眼泪，似乎要说什么，但又没有发出任何声音。一两分钟后，再转过头来看着我，表示告别已经结束了。可能是因为我在的原因，他不好意思开口说出来，于是，我提议我暂时到辅导室门外，留他自己一个人，向母亲告别。（虽然这样不符合咨询的原理，但是基于尊重来访者的原则，也为了辅导继续下去，个人认为短暂离开是可以的）

大概一分钟后，小豪打开门，跟我说他已经和妈妈告别了。（眼睛里闪着泪）

师：现在请你坐到椅子上，现在你就是妈妈，你会对“小豪”说什么？

“妈妈”：小豪，你一定要坚强，振作起来，好好学习，考上好学校，读好书，将来才不会那么辛苦，你还要帮助爸爸照顾好弟弟。（这一次他是当着我的面说了出来的）

师：现在，请你再坐回自己的位置，做回自己，回应你的妈妈。

小豪：妈妈，我知道了，我很舍不得你，但是我一定会坚强起来的。我长大成人，一定会帮助爸爸的。

第四阶段：建立新的心理联结，走向新生活

本阶段的主要任务就是转移来访者对去世亲人的心理依赖，建立新的生命联结，增强其面对未来生活的能力，走向新生。

师：在我们谈话过程中，以及你和妈妈的告别中，你多次提到弟弟，似乎你比较担心你的弟弟？

小豪：是的，他才读一年级，年纪比较小，什么都不懂，还说妈妈睡着了。

师：那你有跟他解释过妈妈到底发生了什么事吗？

小豪：我跟他说，妈妈不是睡着了，而是因为生病治不好，死了，永远地离开我们了。妈妈去世后，爸爸更忙了，没有人照顾弟弟。

师：养家糊口的重任将全部落在你爸爸的肩上，你爸爸会比以前更辛苦。你是一个孝顺的孩子，你觉得自己可以帮助爸爸做些什么呢？

小豪：我应该帮爸爸分担一些，比如帮忙照顾弟弟，比如带他吃饭、洗澡、监督他做作业。

五、效果与反思

通过小豪个人反馈，经过几个阶段的咨询与辅导，他心里没那么难受了，已经达到近期宣泄悲伤情绪的目标。通过后期的跟进和回访，小豪逐渐恢复往日平静的生活，能够以积极的心态和行动面对未来的生活，基本达到了预期的咨询目标。

在進行哀伤个案辅导的过程中，应该充分考虑小豪的年龄特征和具体情况，结合生命教育，选择合适的介入方法。无论选择哪一种方法，咨询师首先要做的就是接纳和共情，让小豪的不良情绪得到合理的、及时的宣泄。最终的目的是调动相关资源，让小豪增强勇气，走向新生，以积极心态面对未来生活的挑战。

参考文献

[1]沈菊，王小丽.丧失与哀伤辅导个案研究[J].重庆电子工程职业学院学报.2013（5）：110-112.

[2]刘洋，李珊.浅析哀伤与哀伤辅导[J].社会心理科学，2009（6）：747-749.

[3]刘鹏志.空椅子技术在心理咨询中的应用[J].思想·理论·教育，2005（18）：71-73.

编辑/卫 虹 终校/石 雪