常用中药制剂的种类与特点

吴启凤

中药在我国古籍中通称“本草”，在预防、治疗疾病，促进康复，保健等方面具有重要的作用。为保证药效，医师往往需要将药物进行一定的处理，制成汤、散、丸、膏、酒、丹、露、锭这八种剂型之一，再供患者服用。那么，这些中药制剂各自有什么样的特点呢？

汤剂可能是您最常见到的中药制剂形式。它还经常出现在影视剧等艺术作品中。从《红楼梦》到《西游记》，都有中药汤剂的身影。汤剂是将药物放置在砂锅内，加入一定量的水煎制而成，分为内服与外用两种类型。由于汤剂具有制备简单、吸收快、疗效显著等特点，因此在中医数千年的发展过程中，逐渐成为中药制剂的主要形式。

对于一些加热后药性会发生改变或消失的药物，以及药性无法在煎制过程当中融入药汤的药物，医生会将其粉碎研磨，制作成为药面儿使用。这种药面儿便是散剂。相比于其他类型的中药制剂而言，散剂的制备相对简单，药效也颇佳。

丸剂这一中药制剂形式是从散剂演变来的。一些药性相对猛烈的药物，患者服用需要严格控制剂量，加之要延长发挥药效的时间，就需要将药物粉碎研磨制成散剂，再加入黏合物制成丸剂让患者服用。常见的中药丸剂分为蜜丸与水丸两种。相比散剂而言，丸剂具有吸收缓慢、药效持久等特点。如六味地黄丸系列药物：六味地黄丸對于肾阴虚火旺，知柏地黄丸对于阴虚盗汗、失眠，桂附地黄丸对于四肢冰凉，疗效都很好。

膏剂通常由20味以上的中药组成，属于中药制剂当中的大方、复方。相对于其他中药制剂而言，膏剂的制作相对较难，对医生的开方与制药水平要求很高。另外，膏剂当中通常含有大量的补益气血、调理阴阳的药物，需要医生根据患者的实际情况开具使用，否则可能有损病体。

酒剂就是“药酒”，是一种用白酒浸泡药材制成的液体形式的中药制剂。白酒具有相当好的活血通络的效果，酒剂则常用于祛风活血、止痛散淤。需要注意的是，酒剂虽然带有中药的药性，但其本身的酒精含量不低，儿童，孕妇，高血压、心脏病患者不宜使用酒剂。

丹剂与丸剂接近，也是将药物升华提炼而成的一种中药方剂。但与丸剂不同的是，丹剂起源于中国古代的炼丹术，因此其中往往含有一定的矿物质成分。不过，现行丹剂处方一般多采用天然植物代替汞化物，不良反应很少，有的仅以朱砂为外衣，与宋代含大量汞化合物的丹药相比，有本质的区别。

露剂与汤剂相似，也是一种将药物的药性溶于水中制成的方剂。但与汤剂不同的是，露剂当中采用的药材，往往是一些药性容易在加热过程当中挥发的药材。因此，制作露剂需要选择密闭的环境，使用蒸馏法进行。露剂也称芳香水剂，如金银花露等。

锭剂也可以被称为片剂。锭剂与丸剂相似，都是一种由散剂演化而来的，混入一定的黏合物制作保存的药剂形式。但与丸剂不同的是，锭剂具备特定的形状，如纺锤、圆锥、长方形等。可将其研磨后外用或内服，也有整粒吞服者，如万应锭。由于在制作过程中需要干燥处理，锭剂的贮存期相对更长，使用、运输与携带更为方便。

其实，丸剂也好，汤剂也罢，都是中医治病救人的药物。不论什么类型的药剂形式，只要能缓解并治疗患者的病情，就可以称之为优秀的药剂。