喜炎平注射液在慢性支气管炎急性发作中的应用效果

刘刚强

（河南省平顶山市郏县人民医院药剂科 郏县 467100）

慢性支气管炎为临床较为常见的呼吸系统疾病，是由支气管黏膜炎症引发的疾病，患者伴有咳痰、咳嗽等临床症状，病情严重者会出现呼吸困难，该病的发生发展与烟雾、粉尘、细菌、病菌等因素密切相关[1～2]。目前，临床治疗主要以抗感染、祛痰镇咳等治疗来缓解慢性支气管炎急性发作患者的症状[3]。氨茶碱为常用治疗药物，可短期缓解临床症状，但长期效果并不明显。喜炎平注射液主要成分为穿心莲内脂磺化物，具有清热解毒和消炎的效果[4～5]。本研究将慢性支气管炎急性发作患者作为研究对象，旨在分析喜炎平注射液在慢性支气管炎急性发作患者中的应用效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料采用随机数字表法将医院2021年6月至2022年6月收治的110例慢性支气管炎急性发作患者分为对照组和观察组，各55例。观察组男32例，女23例；年龄38～74岁，平均年龄（55.10±1.89）岁；体质量51～71 kg，平均体质量（60.25±1.31）kg；病程3～7年，平均病程（4.68±1.26）年；肺功能分级：轻度29例，中度26例。对照组男30例，女25例；年龄36～73岁，平均年龄（54.87±1.54）岁；体质量50～69 kg，平均体质量（59.92±1.84）kg；病程3～6年，平均病程（4.65±1.22）年；肺功能分级：轻度30例，中度25例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究获医院医学伦理委员会批准（伦理审批号：2021-A16）。

1.2 入组标准纳入标准：符合慢性支气管炎急性发作诊断标准[6]，通过影像学检查、血液检查、痰标本检查等辅助检查确诊；患者及家属均知晓本研究并签署知情同意书。排除标准：1周内服用过止咳化痰类药物或有其他药物服用史；对本研究药物过敏或本身为过敏体质者；心、肝、脾、肺、肾功能不全者；妊娠及哺乳期患者；有药物滥用史或吸毒史者；有精神类疾病不能配合完成本研究者。

1.3 治疗方法对照组采用常规治疗。给予盐酸左氧氟沙星胶囊（国药准字H20058188）口服，0.2 g/次，2次/d；盐酸氨溴索片（国药准字H20213959）口服，30 mg/次，2次/d；氨茶碱缓释片（国药准字H22021461）口服，0.4 g/次，1次/d；将0.1 g注射用氨茶碱（国药准字H20052480）溶于250 ml 5%葡萄糖溶液中静脉滴注，3次/d。观察组在对照组基础上加用喜炎平注射液（国药准字Z20026249）治疗。将喜炎平注射液250 mg与250 ml 5%葡萄糖注射液充分混合后静脉滴注，1次/d。两组均以7 d为一个疗程，共治疗1个疗程。用药期间禁辛辣刺激食物。

1.4 观察指标（1）临床效果。临床控制：患者咳嗽、咳痰等症状恢复至急性发作前水平，检查指标在正常范围内；显效：患者咳嗽、咳痰等症状与观察指标改善明显；有效：症状与指标均好转；无效：患者症状与指标均无任何改善，甚至出现恶化。（2）血清致炎因子水平。检测两组治疗前与治疗1周后血清致炎因子水平，包括肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10），均使用酶联免疫法检测，仪器使用全自动酶标仪（青岛圣吉仪器系统有限公司，型号Stat Fax 4300），试剂盒均采购于上海通蔚生物科技有限公司。（3）血气指标。采用血气分析仪（南京汉誉医疗科技有限公司）检测两组治疗前和治疗1周后血气指标，包括动脉血氧分压和动脉血二氧化碳分压。（4）肺功能指标。应用肺功能检测仪（河南乐佳电子科技有限公司，型号HW-V7000）检测两组治疗前与治疗1周后肺功能指标，包括第1秒用力呼气末容积、用力肺活量、最大呼气流速。（5）不良反应。包括头晕、恶心、腹泻。

1.5 统计学分析采用SPSS22.0统计学软件处理数据，计数资料以%表示，采用χ2检验，计量资料以（±s）表示，采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床效果比较观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组临床效果比较[例（%）]

2.2 两组血清TNF-α、IL-6、IL-10水平比较治疗后，观察组血清TNF-α、IL-6水平均低于对照组，IL-10水平高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组血清TNF-α、IL-6、IL-10水平比较（ng/L，±s）

表2 两组血清TNF-α、IL-6、IL-10水平比较（ng/L，±s）

IL-10治疗前 治疗后观察组对照组组别 n TNF-α治疗前 治疗后IL-6治疗前 治疗后55 55 t P 29.85±6.24 30.76±6.39 0.756 0.452 11.79±2.65 13.72±2.66 3.812 0.000 34.28±4.25 33.39±4.08 1.120 0.265 6.23±3.21 11.24±2.30 9.409 0.000 9.42±2.75 10.26±1.86 1.876 0.063 20.68±2.93 19.14±2.32 3.056 0.003

2.3 两组肺功能指标比较治疗后，观察组肺功能 指标高于对照组（P＜0.05）。见表3。

表3 两组肺功能指标比较（±s）

表3 两组肺功能指标比较（±s）

最大呼气流速（L/s）治疗前 治疗后观察组对照组组别 n 第1秒用力呼气末容积（L）治疗前 治疗后用力肺活量（L）治疗前 治疗后55 55 t P 2.68±0.47 2.72±0.50 0.432 0.666 3.45±0.62 3.07±0.35 3.958 0.000 2.87±0.45 2.82±0.42 0.602 0.548 3.52±0.51 3.04±0.46 5.183 0.000 6.13±1.24 6.02±1.17 0.479 0.633 7.45±1.28 6.56±1.18 3.791 0.000

2.4 两组血气指标比较治疗后，观察组动脉血氧分压高于对照组，动脉血二氧化碳分压低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

表4 两组血气指标比较（mm Hg，±s）

表4 两组血气指标比较（mm Hg，±s）

动脉血二氧化碳分压治疗前 治疗后观察组对照组组别 n 动脉血氧分压治疗前 治疗后55 55 t P 63.56±6.25 63.24±6.49 0.263 0.793 80.49±6.22 77.25±6.48 2.675 0.009 51.26±4.36 52.47±4.12 1.496 0.138 43.86±4.21 46.32±4.02 3.134 0.002

2.5 两组不良反应发生情况比较观察组不良发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表5。

表5 两组不良反应发生情况比较[例（%）]

3 讨论

慢性支气管炎在慢性呼吸道炎症疾病中较为常见，中老年群体是高发人群，秋冬季发病率较高，且具有起病缓慢、病程长等临床特点[7]。该病早期无典型临床症状，随着病情发展，症状逐渐加重，如出现呼吸困难、咳嗽等症状，由于呼吸道分泌物的增多，极易对气道造成堵塞，产生较多黏稠性痰液，严重者可导致窒息，若得不到及时有效的治疗，可导致多个机体组织器官受到侵害，甚至损伤免疫系统功能，影响自身免疫力[8～9]。因此，给予慢性支气管炎患者积极的治疗显得尤为重要。

既往临床采用常规治疗虽可有效改善慢性支气管炎患者的临床症状，但长时间使用抗菌药物，极易产生耐药性，部分患者还会出现胃肠反应，远期效果不佳[10～12]。氨茶碱是治疗慢性支气管炎常用药物，其优点在于可抑制组胺释放，起到松弛支气管平滑肌的作用，且药物中的茶碱成分属嘌呤受体阻滞剂，能够有效对抗腺嘌呤、抑制呼吸道收缩，并可增强膈肌收缩力，但长时间使用易产生药物依赖性，影响治疗效果[13～15]。本研究结果显示，相比于对照组，观察组治疗总有效率更高，致炎因子水平、血气指标和肺功能均改善更明显，药物不良反应发生率更低（P＜0.05）。表明喜炎平注射液在慢性支气管炎急性发作期患者中应用可获得较好的临床效果，能够有效抑制炎症反应，改善患者肺功能及血气指标，不良反应较少，安全可靠。喜炎平注射液属中成药，其主要成分为穿心莲内酯磺化物，具有较好的清热解毒、止咳等功效，经静脉注射后可与机体内炎症物质相结合，从而达到减轻炎症反应的目的；同时，喜炎平还可起到扩张支气管平滑肌的作用，利于缓解呼吸道各种不适症状，并可抵抗致病菌，减轻患者的不适感。研究表明，喜炎平注射液还可增强患者自身免疫力，降低血管通透性，减少炎症物质的渗出，增加中性粒细胞及白细胞数量，提高吞噬病毒的能力，具有较强的广谱抗菌效果，且对大肠杆菌、肺炎双球菌等病菌均具有明显的杀灭作用。此外，喜炎平还对肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌等具有较强的杀灭和抑制作用，可有效舒张支气管平滑肌，缓解平滑肌痉挛，抑制浆液分泌，有效改善咳嗽、憋喘、发热等临床症状，改善机体氧合状态，有助于提升血气指标[16～19]。王春畅等[20]采用喜炎平注射液治疗慢性支气管炎急性发作患者，结果显示，采用喜炎平注射液治疗后，患者各项血气指标均得到有效改善，致炎因子水平明显降低，治疗总有效率较高，且无明显不良反应。充分说明了喜炎平注射液治疗慢性支气管炎急性发作患者可获得较好的临床效果，这与其药理作用密切相关，与本研究结果相一致。

综上所述，慢性支气管炎急性发作患者使用喜炎平注射液具有较好的治疗效果，不良反应较少，利于降低机体致炎因子水平，改善患者肺功能和血气指标，值得临床推广。