尿酸增高怎样治疗

《老友》专家门诊：

我今年85岁，去年先后4次到医院检查肾功能，发现尿酸不断增高，数值为：1月18日，尿酸242μmol/L；4月30日，尿酸309μmol/L；5月24日，尿酸323μmol/L；7月15日，尿酸383μmol/L。医师说，我尿酸目前还在正常范围（64～ 420μmol/L）内，但不可忽视尿酸持续增高的趋势，因为尿酸超出正常范围会引发疾病。请问：如何控制尿酸增高，我是否还需要做其他检查？

上饶市董××

董××同志：

无论男性还是女性，非同日2次血尿酸水平超过420μmol/L，就可被定义为高尿酸血症。确如你的经治医师所说，你血尿酸水平有升高趋势，但目前仍在正常范围。人体内的尿酸是通过嘌呤代谢产生的，是嘌呤代谢的最终产物。尿酸主要通过肾脏排泄。血尿酸的水平取决于尿酸的生成和尿酸的排泄。任何原因造成尿酸生成增加或排泄减少，都会使血尿酸水平升高。你是一位高龄老人，血尿酸升高可能是尿酸排泄减少所致，是肾脏老化的表现。当然，是否有其他原因引起血尿酸逐渐升高，还有待进一步检查明确。

血尿酸水平不断升高、超过正常值是有可能发生疾病的，如痛风、无症状性高尿酸血症等。痛风是尿酸盐沉积于关节、肾脏和皮下等部位引发的急、慢性炎症和组织损伤。痛风性关节炎是痛风常见的临床表现。如果不伴有痛风的话，则考虑是无症状性高尿酸血症。

建议你平时保持健康的生活方式：控制体重，规律运动；限制酒精及高嘌呤、高果糖饮食的摄入；适量摄入奶制品和新鲜蔬菜，适量饮水。你应该定期去医院检查血尿酸、肾功能、尿常规、泌尿系统彩超等项目，请医师进行规范化处理。

教授主任醫师梅洵