农村居民新型冠状病毒肺炎知信行调查

温 静，丁 勇，杨建军，马绅杰

（1.宁夏医科大学公共卫生与管理学院，银川 750004；2.宁夏环境因素与慢性病控制实验室，银川 750004；3.宁夏医科大学总医院心脑血管病医院，银川 750003）

2020年2月日内瓦，世界卫生组织总干事谭德塞在记者会上宣布，将新型冠状病毒引发的疾病正式命名为“2019冠状病毒病（corona virus disease 2019，COVID-19）”[1]。在居民中广泛开展疫情教育和防控是今后工作的要点，目前关于公众对新冠肺炎相关知识、态度和行为的研究较少[2-6]。农村居民作为人群构成的一个重要群体，其知识、资源、信息相对匮乏，在传染性疾病的防控过程中不容忽视[7]，了解其对新冠肺炎的知信行情况对疫情防控有一定现实意义。

1 对象与方法

1.1 研究对象

纳入标准：本次调查以农村地区15周岁及以上、农村户口、在宁夏农村居住6个月及以上的居民为调查对象。

排除标准：1）问卷所有条目只选一个选项或所有选项具有一定的规律性；2）因疾病、外出等无法回答问卷；3）同一时间作答的问卷，所答选项相同；4）填写问卷时长＜3 min；5）调查问卷前后逻辑矛盾；6）填写问卷地址在宁夏以外。

1.2 调查方法

在问卷星平台形成电子问卷，采用雪球抽样法，由调查员现场或电话调查身边的人，再由调查对象依次外推，获取调查对象。在查阅文献的基础上，经过专家咨询、预调查，最终确定问卷，内容包括基本信息和对新冠肺炎的知信行相关内容两部分。在关于新冠肺炎的11个问题中，单项选择结果为“是”者，确认为知晓；多项选择的结果选出全部正确答案者，确认为知晓。

1.3 质量控制

问卷制定需结合专家意见、文献资料和预调查结果。问卷设置每个IP地址只能提交一次；问卷设计上，要求所有题目回答完才可提交；选择四年级医学生作为调查员，严格审核调查数据，符合纳入排除标准的才能纳入分析。

1.4 统计学方法

从问卷星平台导出问卷数据，采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料以构成比描述，组间比较采用χ2检验，两两比较采用校正检验水准的χ2分割（α′=α/k，k为比较次数），有序分类资料采用非参数检验，两两比较采用Wilcoxon秩和检验，P值采用校正显著性。检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 调查者基本情况

本次调查共收回问卷330份，其中有效问卷303份，问卷有效率为91.82%。调查对象中男性149人（49.17%），女性154人（50.83%）；年龄15～岁组101人（33.33%）、25～岁组135人（44.55%）、45～岁组67人（22.11%）；文化程度中学以上193人（63.69%）；未婚和已婚者291人（96.04%）。

2.2 新冠肺炎的认知情况

调查者对新冠肺炎的知晓率为93.73%，对其病种的认识正确率为94.06%。对其潜伏期、症状、传染源、传播方式、家中、外出和外出回家后的预防措施知晓率大多在80%以下。正确洗手者有78.88%，正确佩戴口罩者有82.84%，见表1。

表1 农村居民新冠肺炎相关知识知晓情况

2.3 信念态度情况

被调查者对新冠肺炎的危险性分析显示，77.89%的人认为危险性非常高，3.99%认为危险性一般或没有危险。被调查者对本人感染的风险认知，认为感染风险一般和不会感染的分别占41.58%和31.68%。调查对象对于可能感染或确认感染后，本人就医意愿和让家人就医的意愿分别达97.03%和92.74%。对于就诊地点的选择，以县、市级居多，分别占36.39%和31.29%。对于新冠肺炎的可预防和可治愈的信心分别为94.39%和95.05%。

2.4 相关行为调查情况

被调查者对新冠肺炎的关注度为92.41%。疫情期间，归家能够洗手的占93.73%，能够按七步洗手法的占64.03%，能选择洗手液或肥皂洗手的占55.28%。能在疫情期间足不出户的有77.23%，到公共场所一定能佩戴口罩的有77.89%，能选择医用外科口罩或N95口罩的有82.51%。口罩正反面能佩戴正确的有65.02%，能按五步法佩戴口罩的有69.31%。被调查者获取新冠肺炎防疫、消杀和防控进展相关知识的意愿均在75.00%左右，但仍有6.27%的人没有获取知识的意愿。目前居民主要从手机（89.44%）、电视（79.54%）及村干部（54.46%）处获取新冠肺炎相关知识，这也是居民希望获取知识的3个主要途径。

2.5 不同特征居民知信行差异分析

2.5.1 不同年龄居民新冠肺炎知信行差异分析 不同年龄组新冠肺炎相关的知信行问题差异性分析结果显示，8个问题在年龄组间差异均有统计学意义（P均＜0.05），与25～岁组相比较，15～岁组人群能否说出正确的口罩佩戴方法和近日出入公共场所佩戴口罩的情况均优于25～岁组（P均＜0.05），其余6个问题比较，差异均无统计学意义（P均＞0.05）；45～岁组和25～岁组除相信新冠肺炎能预防和是否关注新冠肺炎两个问题差异均无统计学意义（P均＞0.05）外，其余6个问题，25～岁组均优于45～岁组（P均＜0.05）；15～岁组对全部8个问题的回答均优于45～岁组（P均＜0.05），见表2。

表2 不同年龄组农村居民新型冠状肺炎知信行比较［例（%）］

2.5.2 不同文化程度居民新冠肺炎知信行差异分析 不同文化程度间新冠肺炎相关的知信行问题差异性分析结果显示，共7个问题在文化程度间差异有统计学意义（P均＜0.05）。7个问题回答情况均为高中及以上组优于初中及以下组，即文化程度越高，知晓率越高、态度越好、行动力也越强，见表3。

表3 不同文化程度农村居民新冠肺炎知信行比较［例（%）］

2.5.3 不同婚姻状况居民新冠肺炎知信行差异分析 不同婚姻状况间居民新冠肺炎知信行比较结果显示，知识和行为方面共5个问题比较，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。组间比较发现，未婚组与已婚组比较，能说出正确的洗手法吗、能说出正确戴口罩方法吗和近日出入公共场佩戴口罩的情况3个问题比较，差异均有统计学意义，且均为未婚组回答情况优于已婚组（P均＜0.05）；未婚和其他（独身、丧偶、离异）组比较，能说出正确戴口罩方法吗、您外出回家是否洗手和近日出入公共场佩戴口罩的情况3个问题比较，未婚组回答情况均优于其他组（P均＜0.05）；已婚组与其他组比较，5个问题差异均无统计学意义（P均＞0.05），见表4。

表4 不同婚姻状况农村居民新型冠状肺炎知信行比较［例（%）］

3 讨论

近些年，由于进城务工、求学、移居的人数不断增加，农村地区的人口流动性也不断增大。因此，在广大农村地区开展新冠肺炎的预防与控制工作具有一定的现实意义。

本次调查发现，农村居民对新冠肺炎相关知识的认知程度有待提高，对新冠肺炎的危险性认识不足，且对新冠肺炎相关知识的需求率也不高，与荣欢等[7]的研究结果一致。差异性分析结果显示，农村居民出现以上问题可能与农村地区相对于城市而言地广人稀、生活模式单一、信息接收少有关。本研究结果显示，农村居民对新冠肺炎的抗疫信心达94%以上，但是对于自己会感染新冠肺炎的危险性认知只有41.58%。从行为方式可知，疫情期间不出门的人占77.23%，能正确洗手的占64.03%，正确佩戴口罩的有77.89%，另有一部分人不会选择洗手液和口罩类型（分别占55.28%和69.31%）。以上结果说明，农村居民的风险认识不足、行动力不够。农村居民信息获取渠道主要是手机、电视，提示通过正确、规范的途径让其科学地做好个人防控非常必要，国内也有相关报道[8]。

综上所述，建议新冠肺炎的防控工作可以从以下几点入手。1）从年轻人抓起。年轻人文化程度相对较高，对新生事物关注度更高，探索身边事物的兴趣更浓厚，接受能力较高年龄组更好。可以针对年轻人的兴趣爱好设计一些喜闻乐见的宣传材料，如歌曲、舞蹈、游戏、戏剧等，多形式传送，在提升年轻人防控意识的同时，采用“一人带一家”形式，带动全员参与防控。2）充分利用媒体和村干部。目前居民新冠肺炎相关知识主要来源是手机、电视和村干部的宣传。要重视居民愿意接受的途径，抓住时机，适时、稳步推送防控信息，保证疫情信息来源的准确性和疫情防控知识的科学性。3）提升农村居民的文化素养。与教育管理相结合，抓牢农村地区适龄儿童的义务教育，同时结合基层工作，提升农村居民的文化素养，以期在更大层面、更深层次上推进新冠肺炎的知识防控工作。4）促进居民和谐生活。研究中发现，婚姻状况对新冠肺炎的知信行也有影响，未婚和已婚者较其他婚姻状况者更好。可能是年龄原因，也可能是婚姻状况本身的影响。因此，应发挥村干部的优势，在协调和管理上做工作，为居民提供一个和谐的生活环境和氛围，让个人和家庭和谐发展，以期增强疾病防控效果。

本次调查是在疫情期间开展的，所以无法做到随机抽样，也无法做到大样本，而且不能对调查对象做严格的控制，所以研究有一定的片面性。但是本次研究仍然可在一定程度上为农村地区开展新冠肺炎防控工作指明方向，相信新冠肺炎的防控工作在农村地区的推行会越来越顺利。