芪苈强心胶囊联合尼可地尔治疗冠心病稳定型心绞痛的效果观察

靳洪文

(黑龙江省农垦北安管理局中心医院，黑龙江 北安 164000)

冠心病稳定型心绞痛是以病患原有冠脉严重狭窄为基础、患者心肌负荷增加引发的心肌暂时缺血缺氧性疾病[1]，患者的心肌氧供需不平衡，进而表现出阵发性胸前疼痛。这种疼痛会延伸到患者的后背、左肩、左上肢以及心前区位置，持续时间较短。此病有持续时间较长、发生频率固定的特征。对稳定型心绞痛患者需第一时间开展治疗，以免患者发生心肌坏死，威胁其生命安全。为了分析芪苈强心胶囊联合西药治疗冠心病稳定型心绞痛的效果，本研究对两组参考对象进行了药用效果比较观察。

1 资料与方法

1.1 基线资料

选取2019年6月11日—2020年6月11日我院收治的148例冠心病稳定型心绞痛患者为研究对象，按照治疗方法不同将其分为对照组和观察组，每组各96例。对照组，男50例，女46例，平均年龄(61.79±9.42岁)；观察组，男52例，女44例，平均年龄(62.77±8.91岁)。经诊断患者确定为冠心病稳定型心绞痛。排除对象：肝肾功能严重不全者，重度心房纤颤、心律失常者，法定传染病者，电解质紊乱者，酸碱平衡异常者，急性左心衰者，难治性高血压者，血管神经水肿者，陈旧性/急性心梗和不稳定性心绞痛者。经对比，两组基线资料无明显差别(P>0.05)，可行比较。

1.2 方法

对照组口服尼可地尔片(吉林省红石药业有限公司生产，国药准字 H20054562)治疗，5 mg/次，3次/日。以此为基础，观察组口服芪苈强心胶囊(石家庄以岭药业股份有限公司生产，国药准字 Z20040141)治疗，4粒/次，3次/日。两组均接受为期8周的治疗。

1.3 观察指标

(1)本实验使用德国西门子公司生产的彩色多普勒超声诊断设备，测定患者颈内动脉血流介导性舒张功能(FMD)、反应性内径以及基础内径。(2)应用酶联免疫吸附法，测定两组的血清内可溶性 CD105 水平。(3)实验依照我国相关部门最新颁布的《中药新药临床研究指导原则》中的相关诊断标准[2]，分析两组的治疗效果。临床显效：经干预后，心绞痛发作频次降低至80.00%以上，经心电图检查无异常结果。临床有效：干预后，心绞痛发作频次降低至50.00%～80.00%，经心电图检查 ST段回落在0.15 mV以上。无效：未达到以上干预标准者为临床无效。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0软件包进行数据统计，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组干预前后CD105指标对比

干预前，对照组和观察组的CD105指标分别为(1.08±0.11)ng/ml和(1.07±0.16)ng/ml。组间对比无明显差别(P>0.05)；干预后，观察组的CD105指标为0.19±0.02 ng/mlng/ml，显著低于对照组的0.36±0.08 ng/mlng/ml(P<0.05)。

2.2 两组干预后颈动脉测定结果对比

干预后，两组的颈动脉基础内径无明显差别(P>0.05)；观察组的FMD以及反应性内径值显著低于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 两组干预后颈动脉测定结果对比

2.3 两组的治疗效果对比

观察组的治疗有效率达93.75%，显著高于对照组的77.08%(P<0.05)，见表2。

表2 两组的治疗效果对比Tab.2 Comparison of treatment effect of two groups

3 讨论

临床治疗冠心病稳定性心绞痛的药物颇多，尼可地尔为治疗冠心病稳定性心绞痛的有效药物，此类药物结构包含了硝酸基烟酰胺母核，当药物进入到人体之后能够达到松弛血管平滑肌、扩张人体冠状动脉的效果，还可加强钾离子通透细胞膜的程度，有效抑制钙离子内流，在药物的双重作用下，不但可缓解患者心前负荷，还能改善患者心脏后负荷。

芪苈强心胶囊为治疗心绞痛的常用中成药，这种药物能够发挥出消肿利水、通络活血以及益气温阳的功效。当代研究表明[3]：芪苈强心胶囊中的有效成分有减少神经内分泌激活程度，保护血管内皮以及阻断离子通道等诸多成效。芪苈强心胶囊中的人参、黄芪以及附子能达到益气温阳的效果；红花、丹参能通络活血，令脾气常血行通，全面阻断血瘀阻络。泽泻、葶苈子能够消肿、利水，可治其标。玉竹能够养阴，也可防止利水伤阴。陈皮为舒畅气机、行气的良药，桂枝有温阳化气、温经通络之效[4]。本研究结果表明，观察组经干预后的FMD值显著高于对照组(P<0.05)，说明芪苈强心胶囊能够起到保护血管内皮功能的效果。CD105属于新生血管内皮细胞标记物，能够有效预测心血管不良反应发生率。观察组干预后的CD105水平显著低于对照组(P<0.05)，且观察组干预后的治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。芪苈强心胶囊能够有效降低患者心血管不良反应发生率，可取得满意疗效。