移情护理干预对微创拔除阻生齿患者牙科焦虑的影响

徐 赟 孙铖铖（通讯作者） 管婷婷

（南通市口腔医院口腔颌面外科，江苏 南通 226000）

阻生齿是口腔科常见疾病之一，临床治疗需通过手术拔除。虽然微创手术技术越来越成熟，对患者口腔损伤减少，疼痛感更小，治疗效果也有所提升，但大多数患者仍伴有焦虑等负面情绪[1]，往往会错过最佳治疗时机，加重口腔疾病患。移情护理是改善心理状态的有效手段，将患者注意力从某一事物转移至另一事物，帮助患者摆脱不良情绪，使护理工作更顺利开展[2]。本文探究移情护理干预应用于微创拔除阻生齿患者中对其焦虑情绪的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2020 年1 月至2021 年1 月我院接受微创拔除阻生齿的100 例患者纳入研究，按就诊时间顺序分为对照组与干预组各50 例。对照组男28例，女22 例；年龄20～45（30.54±6.22）岁；阻生类型：前倾阻生13 例、水平阻生10 例、垂直阻生15 例、舌向阻生12 例。干预组男26 例，女24 例，年龄22～46（30.11±6.07）岁；阻生类型：前倾阻生11 例、水平阻生16 例、垂直阻生13 例、舌向阻生10 例。

1.2 方法 对照组行牙科常规护理。向患者介绍院内环境及医护团队，告知患者阻生齿情况及微创手术过程及注意事项。术后告知患者日常饮食注意事项并遵医嘱用药。干预组在以上护理基础上加强对患者的移情护理干预。（1）安排护理人员热情接待患者，向患者介绍就诊、治疗相关程序，询问患者的需求。（2）向患者及家属发放阻生齿相关的教育宣传手册，介绍阻生齿的发生、微创治疗方案及转归等情况，对患者进行全面的知识指导。（3）可为患者播放音乐，避免医疗器械操作过程产生的噪音让患者感到不适，出现紧张、恐惧等情绪。（4）提醒患者身体放松躺在牙椅上，调整至舒适的位置，保持平静，放松身体各个部位，尤其是面部肌肉。（5）治疗过程中需不断询问患者的感受，将患者的注意力集中在口腔，以正性暗示的话语稳定患者，使其积极配合各项操作。

1.3 观察指标 焦虑、恐惧情绪、疼痛程度、护理依从性及并发症发生率。分别在干预前后给予以下评估（1）焦虑情绪评估。采用改良牙科焦虑量表评估，采用五级评分法（0～4 分），共有五项，评分0～20 分，评分越高焦虑情绪越重。（2）抑郁情绪评估。以牙科畏惧量表评估，采用五级评分法（1～5 分）包括20 个条目，总评分20～100 分，评分越高恐惧感越强。（3）疼痛程度评估。以视觉模拟疼痛评分法（0～10 分），向患者介绍自行评估方法，评分越高表示疼痛感越强。（4）护理依从性评估。本院制定百分制护理依从性调查量表（一致性信度Cronbach α 系数为0.92，内容效度指数为0.80），调查结果分为三部分：优（90 分＜评分≤100 分）、良（60 分＜评分≤90 分）和差（评分≤60分），依从性计算纳入前两项。（5）并发症发生率。观察并统计两组患者出现出血、感染、干槽症等并发症情况，计算发生率。

1.4 统计学方法 使用SPSS23.0 软件，计数资料以（n，%）描述，以χ2检验；计量资料以±s）描述，以t检验。P＜0.05 差异有统计学意义。

2 结果

表1 两组焦虑、恐惧情绪、疼痛程度对比

2.1 两组焦虑、恐惧情绪、疼痛程度对比 干预前，两组焦虑评分、恐惧评分、疼痛评分相比较无差异（P＞0.05）。干预后，两组各项评分均明显降低（P＜0.05），较对照组，干预组的焦虑评分、恐惧评分、疼痛评分更低（P＜0.05）。

2.2 两组护理依从性对比 较对照组，干预组护理依从性优良率更高（P＜0.05）。见表2

表2 两组护理依从性对比（n，%）

2.3 两组并发症发生情况对比 较对照组，干预组出血、感染、干槽症等并发症总发生率更低（P＜0.05）。

3 讨论

阻生齿指的是牙齿未能完全萌出，主要因骨、软组织或邻牙阻碍导致，多见于上颌尖牙及上下颌第三磨牙。该疾病可引起邻牙或软组织感染，引发牙龈肿痛、牙痛等症状，需尽快治疗，缓解病情[3]。微创拔除术是常用的一种治疗方式，与传统手术相比，减轻了手术带来的痛苦，但多数患者仍伴有焦虑、恐惧等情绪，增加手术完成难度[4]。因此手术期间需重视对患者情绪的干预。

随着护理模式不断的提升，常规心理护理已难以满足临床需求。阻生齿疾病患者受到疾病、拔除手术等影响往往伴有不同程度的焦虑情绪，移情护理是情志护理的重要内容，通过转移注意力的方式改善气机紊乱状态，稳定患者负面情绪。本研究显示，干预后较对照组，干预组的焦虑评分、恐惧评分、疼痛评分更低（P＜0.05），说明移情护理干预可减少患者焦虑、恐惧情绪，缓解疼痛感[5]。护理过程中，应向患者耐心解释疾病诊疗程序及阻生齿疾病的相关情况，使患者能信任护理人员，积极配合治疗。在治疗过程通过听音乐的方式转移注意力。研究还显示，较对照组，干预组护理依从性优良率更高、并发症发生率更低（P＜0.05），说明移情护理干预能让患者积极配合护理工作，减少并发症的发生。

综上，阻生齿患者在接受微创拔除术治疗时常伴有焦虑、恐惧等情绪，给予移情护理干预可缓解不良情绪，降低手术引起的疼痛，使患者更积极配合护理工作，达到满意疗效。