比较龋齿治疗中应用伢典微创去腐技术与常规手术的效果

程娟

龋齿大多是由细菌引起,也是牙体硬组织出现破坏的一种疾病,该疾病患者牙齿会出现白色斑块或黄色斑点,容易引起其牙齿出现疼痛、敏感以及口腔异味等,也是临床中比较常见的疾病。该疾病虽然一般情况下不危及生命,但容易引起牙髓病以及根尖周病等一系列并发症,严重威胁患者的健康与日常生活质量。在对该疾病患者展开治疗中比较常见的有手术治疗与药物治疗,其中药物治疗虽然可以缓解患者疼痛,但并不能从根本上治疗疾病,所以大多需要采取手术治疗。相关研究显示,伢典微创去腐技术在实际应用中伢典化学去腐材料软化龋齿组织,然后将其轻柔刮除,具有创伤小的特点,更能被患者所接受［1］。因而本次以62 例龋齿患者作为研究对象,探究伢典微创去腐技术治疗方式对龋齿患者的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2018 年5 月～2019 年12 月收治的62 例龋齿患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组及观察组,各31 例。对照组男16 例,女15 例；年龄15～56 岁,平均年龄（35.50±6.91）岁。观察组男17 例,女14 例；年龄16～56 岁,平均年龄（36.00±6.69）岁。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。

1.2 纳入及排除标准

1.2.1 纳入标准 均符合龋齿的诊断标准［2］；所有的患者和家属都对研究的内容了解,并自愿参加。

1.2.2 排除标准 曾经或者现在有精神方面疾病者；有肾等器质性疾病者；恶性肿瘤者；手术禁忌证者。

1.3 方法

1.3.1 对照组 实施常规手术治疗：使用传统高速车针磨除龋洞中的腐蚀组织。

1.3.2 观察组 实施伢典微创去腐技术治疗,即：先对患者龋洞进行隔湿技术处理,将伢典凝胶涂抹在患者龋洞的表面位置,然后等待30 s 左右,在保证龋洞里坏死的组织得到软化之后,使用专业的去腐工具将坏死的组织轻轻刮下来；在第1 次刮组织的时候,需要注意凝胶的干净程度,因为反复刮除可能会导致凝胶出现污染的情况,可以使用棉签将其擦除然后再涂抹,期间需要保证凝胶的干净,最后冲洗多余凝胶；把坏死的组织全都清掉之后再进行1 次隔湿处理,之后消毒和干燥,对于深龋洞的患者可以选择玻璃离子垫底处理,然后进行填充。

1.4 观察指标及判定标准

1.4.1 比较两组患者的治疗效果 判定标准：填充完好,并且1 年内没有出现牙髓炎、继发龋等代表治疗成功；若1 年内发生填充物脱落,且出现牙髓炎等并发症代表治疗失败。

1.4.2 比较两组患者的手术时间、VAS 评分、GCQ评分 采用VAS 评分判定疼痛状况,总分10 分,得分越高代表疼痛越严重。采用GCQ 判定舒适状况,主要包括生理、心理精神等,共4 个维度和28 个条目,评分范围28～112 分,得分越高代表舒适程度越好。

1.4.3 比较两组患者的并发症发生率 并发症包括牙髓炎、牙根尖周炎、继发龋。

1.5 统计学方法 采用SPSS22.0 统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（）表示,采用t检验；计数资料以率（%）表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果比较 治疗后,观察组的成功率高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的治疗效果比较［n(%)］

2.2 两组患者的手术时间、VAS 评分、GCQ 评分比较 观察组患者的手术时间短于对照组,VAS 评分低于对照组,GCQ 评分高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的手术时间、VAS 评分、GCQ 评分比较（,分)

表2 两组患者的手术时间、VAS 评分、GCQ 评分比较（,分)

2.3 两组患者的并发症发生率比较 观察组患者的并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者的并发症发生率比较［n(%)］

3 讨论

龋齿是临床中比较常见的口腔疾病,容易引起患者出现牙齿缺损以及咀嚼功能下降,影响其生活质量和健康。在对该疾病患者展开治疗时,常规手术治疗具有一定疗效,但是容易损害患者健康牙体组织,引发牙体变薄和易碎,进一步降低咀嚼功能,且容易引起牙髓炎［3-5］。在治疗过程中,常规手术治疗方式的牙钻设备会出现一定程度的声音和振动,从而使患者产生焦虑情绪,影响其治疗依从性［6］。所以在实际治疗中需要采取有效的治疗方式,进一步提高治疗效果,改善患者的临床症状。

伢典微创去腐技术治疗中主要使用活性化学凝胶将龋齿中坏死的组织进行清理,而且这种活性凝胶里包含的染色剂还有氨基酸,呈现碱性状态,可以使感染的组织有效软化,并中和腐蚀物中的酸性成分,最大程度上保护了龋齿深的牙髓组织。在口腔治疗中,伢典是比较常见的一种去腐材料,可以有效软化坏死的组织,对正常牙本质没有任何副作用和影响［7,8］。该治疗方式具有微创、操作简便以及无痛等特点,而且在操作过程中动作比较轻柔,对患者造成的疼痛感比较轻,磨牙声也比较小,可有效缓解患者存在的焦虑情绪,提高其治疗依从性。此外,该治疗方式可有效防止粉尘吸入,降低感染情况的发生,最大程度上提高了治疗安全性。本次研究结果显示,观察组患者的VAS 评分（2.73±0.22）分低于对照组的（4.25±1.39）分,差异具有统计学意义（P＜0.05）。主要是因为此种治疗方式可以更好地降低牙钻还有磨牙引起的噪音,给患者提供了比较安静的治疗环境,可以使患者逐渐平复自身的情绪。此种治疗方式在一定程度上减少水冷却系统对牙髓的刺激,也可以缓解传统治疗方式中产生的热刺激还有压力,使患者可以更好地接受治疗,缓解其疼痛。在实际治疗期间,伢典凝胶涂在窝洞表面,有效覆盖住了窝洞,从而减少治疗对患者造成的刺激［9］。在常规手术治疗中,如果患者存在不配合医务人员工作的情况,会使护理人员使用比较多的时间安抚患者,一定程度上增加了护理人员的工作强度。伢典微创去腐技术能够在最大程度上缓解患者的紧张情绪,使得患者在治疗过程中逐渐放松,更好地提高患者的满意度,也减少了护理人员的工作量。所以对该疾病患者实施伢典微创去腐技术治疗方式具有良好效果,能够最大程度保留健康牙体组织,缓解患者的疼痛感,并有效降低并发症的发生率,提高预后［10］。此外,治疗期间需向患者详细讲解相关知识和需要注意的具体内容,并了解患者具体文化知识水平,根据其文化水平的不同采用不同方式进行讲解,并在治疗过程中有效观察患者的内心状况,提高患者对相关知识的认知程度,并平复其情绪,使得患者可以积极配合医护人员展开工作,并在治疗前充分了解患者的疾病具体状况,选择科学的治疗方式,保障治疗的科学性与安全性。本次研究结果显示,治疗后,观察组的成功率高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的手术时间短于对照组,GCQ 评分高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。充分证实对龋齿患者实施伢典微创去腐技术治疗具有显著效果。

综上所述,伢典微创去腐技术治疗龋齿具有显著效果,可有效改善患者的临床症状,缓解其疼痛状况,并提高预后,值得推广。