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“血管球瘤”是怎么回事

2022-02-11胡亚莹

保健与生活 2022年3期
关键词:压痛王女士甲板

胡亚莹

最近一段时间王女士感觉右手无名指的指甲时有压痛,疼痛持续几分钟,指甲表面无异常,但是一遇到冷水,或不小心碰到指甲时,疼痛明显。这个情况着实影响了王女士的身心健康。這是怎么回事?其实这是一种叫“血管球瘤”的皮肤肿瘤。

血管球瘤是一种血管性错钩瘤,起源于正常血管球或其他动静脉吻合处,是一种少见的良性小型血管瘤,很少发生恶变。本病发病机制尚不清楚,外伤可能为其诱因,局部受到长期挤压、摩擦、温度变化等刺激也可能与其发生有关。

本病多单发,常见于男性。通常为蓝色或紫红色结节,硬固而柔软,很难压缩,直径小于1厘米,大多位于上肢。25%的患者发生在甲下,表现为疼痛性实性结节,紫红或黑红色,直径1~2厘米,甲板表面颜色变青。有时出现严重压痛,而看不到其他变化。甲板上可发生纵嵴。按压甲板或将手指放入冷水,疼痛加重。而发生于甲下的血管球瘤则女性多见。多发者大多有家族史,可发生于任何年龄。全身多发者表现为不对称散在分布的柔软、皮色或蓝色肿物,直径约1厘米。个别患者的皮损呈线状排列。该肿瘤的特点是疼痛,在外伤或温度变化时,尤其是暴露于寒冷环境中,更为明显。可自然发生疼痛,限于局部,严重者向近端放射。疼痛多为阵发性,每次发作仅几分钟,但也有持续3天左右。患侧肢体可发生斑状萎缩、肌肉萎缩、骨质疏松及疼痛发作时肢体苍白。组织病理表现为真皮或皮下组织内纤维组织包裹瘤体,其内较多狭窄血管腔,腔内一层扁平内皮细胞,周围多层血管球。

血管球瘤的治疗方法主要是手术切除。肿瘤应切除完全,否则易复发。甲下血管球瘤,可在指神经阻滞麻醉下进行,根据肿瘤位置,切除部分指甲,切开并牵引甲床,即可见位于甲床下的肿瘤,此时用小骨匙刮除即可,一般两周左右可愈合,1个月后开始长新甲。

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