中老年患者发生骨折怎么办

梁平

骨折在生活中十分常见，特别是中老年人，机体功能退化，一旦发生骨折，轻则需半年以上的静养恢复，重则可能瘫痪，甚至危及生命。

什么是骨折

在临床医学上，骨折是指骨的连续性中断或者完整性遭到破坏。若是骨骼所承受的力量超出自身能承受的最高强度，便会引发骨折，临床上常见的表现为部分区域具有肿胀和疼痛的感觉，同时出现活动障碍。此外，骨的反常活动、畸形以及骨擦音是骨折独特的体征。当人体出现严重的多发性骨折时，容易休克，严重时危及生命。根据骨折和外界的相通情况，可以分成闭合性骨折与开放性骨折两种。其中，闭合性骨折不和外界相通，发生骨折位置的皮肤或者黏膜具有完整性；而开放性骨折的骨折位置和外界相通，其周围的皮肤或者黏膜存在破裂情况。

中老年人的骨折风险相对较高

骨折代表着人体内骨骼的结构性遭到了破坏。结合骨折内外两方面来讲，中老年人产生骨折的风险比青壮年高。从外力角度来讲，中老年人随着肌肉蛋白的流失，肌肉力量不断下降，且反应速度也比较慢，在生活中容易摔倒，从而引发骨折。从骨骼自身的承载能力来讲，中老年人往往因为骨质疏松的问题，导致骨骼较为“脆弱”，自身的承载能力相对较低，容易出现骨折。

中老年骨折患者的特点

（1）轻微外力便能够引发骨折。（2）发生骨折后，愈合速度相对缓慢。（3）骨骼的功能恢复比较差，容易出现较多的并发症，如休克、压疮、重要内脏损伤、创伤性关节炎、急性骨萎缩以及缺血性骨坏死等。（4）骨折位置通常为承重骨骼，如脊柱骨折、髋部骨折、膝关节周围骨折以及腕关节周围骨折等。

中老年患者发生骨折后的护理

治疗期间的注意事项

中老年患者发生骨折后，应保持乐观、坚强的心态，积极配合医生治疗，做好康复工作，不仅能够促进骨骼愈合，降低出现并发症的概率，还能减少家人的精神负担。骨折往往会伴随疼痛感，如果疼痛难忍，可在医生指导下适当使用一些止痛药物。若是骨折位置具有明显的红肿、瘀血等情况，可在48 h内进行冰敷，随后进行热敷，这样除了能够加快消肿，还能减少疼痛感。此外，中年人发生骨折后，应正确认识骨骼愈合的阶段，知晓愈合主要是由血液供应与稳定的骨骼所完成的，不要擅自使用偏方或者保健品来推动骨折愈合。虽然说“伤筋动骨一百天”，但中老年人出现骨折后，还是需要进行相应的锻炼，以预防肌肉粘连与肌肉萎缩，推动静脉回流，避免关节僵硬以及长期不动而产生的静脉血栓和压疮等。此外，通过适当的锻炼，肌肉多次进行舒缩活动，可预防组织水肿，促进血液循环，并在骨折周围产生相应的刺激，促进骨骼愈合。在进行运动时，应做到循序渐进，不可进行大量的剧烈运动，应遵医嘱的指导。若中老年人的骨折位置为下肢，在卧床休养时，可在家人的帮助下进行翻身运动。

骨折后饮食的注意事项

为防止骨折位置发炎，应合理饮食，以清淡、易消化和吸收的食物为主，如豆制品、蔬菜、水果、鱼类等；食物尽量以清蒸、炖煮为主，少摄入煎炸、油炒等食物。随着时间的推移，中老年骨折患者从生理与心理上已经能够接受这个现实，骨折造成的疼痛也有所减轻，大多数的红肿和瘀血已经消失，食欲开始逐渐上升，这时应将清淡的饮食转变成高营养的饮食，以此保证每日摄入的营养能够满足骨骼生长的需求。在最初阶段，可经常食用一些鱼汤、骨头汤以及各种高蛋白的食物，同时补充适当的维生素和钙，以胡萝卜、西红柿、包菜以及菠菜等蔬菜为主，以此促进骨骼生长与伤口愈合。发生骨折两个月后，骨折位置的瘀血和红肿基本已经消失，出现明显的骨痂生长，同时由骨痂转变为骨组织。该阶段的患者在饮食上基本没有过多的禁忌，可多摄入富含铁、钙、磷等营养物质的食物，如猪骨汤、乌鸡汤、羊骨汤等。需要注意，中老年患者发生骨折后不适合服用过多的钙片，主要原因在于人体在进行新陈代谢时，对钙盐的需求量有限，正常饮食所补充的钙盐即可满足身体需求；而且，骨折基本由创伤造成，不是因为机体缺钙，如大量补充钙片，反而会造成过多的钙盐结晶积聚在体内，容易造成尿路结石。

发生骨折时的注意事项

中老年人因外伤出现骨折时，首先应保持冷静，防止引发心血管疾病；尽量不移动身体，及时拨打120。其次，保护好受伤的部位，以降低疼痛感，避免移动导致骨折加重、骨折移位以及危害附近的血管神经。若是上肢骨折，可以将其与胸部紧贴；受伤位置若在前臂，可以使用硬纸板、书本以及木棍等物品撑托前臂，将其吊放在颈部，达到临时保护的效果；若是下肢骨折，禁止站立，以防止病情加重；当骨折位置在胸、腰椎时，应杜绝活动，躺平在地上等待专业人员的救助。

处理骨折的基本方法

在为中老年患者处理骨折时，应根据实际病情选择恰当的处理方法。若骨折位置状态较好，且属于轻度错位时，采用手法复位进行处理即可；随后使用夹板或者石膏进行固定，保证骨折端处于稳定状态。同时，患者还需要进行相应的康复训练，预防骨折附近的肌肉产生继发性萎縮，并防止卧床并发症，如压疮、泌尿系统感染、肺炎等。若属于粉碎性骨折，应进行手术治疗，使用切开复位钢板螺钉进行内部固定，或采用外固定支架手术进行治疗，以确保骨折端的稳定性。该处理方法可以减少外固定这一内容，不过仍需在早期进行相应的康复训练，以防止出现各种并发症。最后，若中老年人具有基础疾病，自身的脏器与心肺功能相对较差，应避免开展手术治疗，以免加重器官负担。对于此类患者，应采用保守治疗，通过外固定保证骨折端的稳定性。

总之，中老年人因为身体的原因比青壮年更容易发生骨折。在出现骨折后，应做好防护工作，保证饮食合理，促进骨骼愈合；在治疗期间，需积极锻炼，防止出现卧床并发症以及肌肉萎缩。要注意，中老年患者的骨折恢复时间与骨折位置、程度息息相关，大部分需90 d愈合骨骼，随后进行康复训练，达到完全恢复。若是骨折程度较重，为粉碎性骨折，愈合时间较长，通常为半年至一年，治疗期间应做好心理准备，防止因为长时间的身体不便而影响心情。