浅析ERP系统在医院财务管理工作中的实际应用

张丽丽

桂林医学院第二附属医院 广西 桂林

一、ERP 系统简述

ERP 系统是依托电子信息技术而建立的系统化管理方式，是可以为单位管理层提供决策部署的统一信息共享平台，实现了对资源进行识别和规划的系统，最终实现业务和财务工作的结合。ERP 系统对物流、资金流、信息流等进行一体化管理，随着财务管理制度一体化发展进程的持续推进，ERP系统实现了对财务管理工作的集成化，使管理效率更为及时、有效。运用ERP系统可以将生产、存储、销售等业务工作与财务工作紧密结合，使其工作效率更加高效。而且这一系统的应用优化了供应链管理和财务管理系统，增强了部门之间、员工之间的交流。同时，系统对内部资源进行了整合，使得业务工作可以得到更好的规划和优化，实现资源的最佳组合，获得更高的利润，实现经营效率的稳步提升，对各项工作的有序开展大有裨益。

医院作为独立核算的机构，具有与企业相类似的特点，医院在业务流程重组的管理模式中，通过对其工作流程的分析，运用信息技术，对物流运输、资金往来和信息流通进行集成化控制，以强化医院战略、技术、人才等多领域的优势，建立总账管理、固定资产管理、预算管理等模块应用，提高医院资源配置能力，充分发挥ERP 的分析决策能力，进而提高医院竞争实力。

二、ERP 系统对医院财务管理工作的影响

1.财务信息更加精准

EPR 系统以财务管理工作为核心，实现了信息流通的一体化操作，可以帮助财务人员更加及时准确地掌握相关资源使用情况，提高了财务信息的质量，也对财务资料收集的及时性、真实性和可靠性提供了保证。同时使用EPR 系统还显著扩大了财务信息的管理范围，为管理者提供了更加广泛的信息，更好地帮助管理者做好决策，进而为医院财务管理的需求变化提供指引，促进医院信息资源的共享。而且EPR 系统在医院财务管理工作中的应用，还规范了业务执行流程，使得财务资源得到更为高效的配置，可操作性更加突出，不断提升医院财务管理水平。

2.业务监督更加规范

以往烦琐的财务程序，使得财务工作的质量得不到保障，月末进行成本核算导致财务管理工作滞后，成本核算账目不够准确，对成本因素的掌握和控制还不够有效。会计信息核算期间的透明度不高，容易导致账目不明、内部消耗严重，造成医院经济损失。而ERP 系统对医院的财务管理相关工作进行了模板化设计，使得医院业务流程更加规范，业务处理更加透明，极大降低了医院财务管理内部控制的风险。利用ERP系统严格监督采购流程和财务审核工作，加强对预算单位的管理，降低医院的成本费用，通过对医院内外部相关资源的整合利用，实现了对相关信息的共享，进一步简化了财务人员的计算核算工作量，显著提升社会效益和经济效益，同时也强化了财务人员的职能转变。

3.报销效率显著提高

EPR 系统应用后，报销人员不需要再实地找分管院领导进行审批，全部的原始附件材料均可以以图片形式上传至财务系统，审核会计会定期按时在线审核接收到的报销材料，经审查在线提出审核反馈意见，实现了一站式的线上报销流程，不需要报账人员再进行多次提交、审核、上报工作。各分管院领导对上报的审核报销凭证，进行在线审核后，报账人只需将原始凭证全部交付财务部门后，出纳就会按照系统记录显示内容及审核后的报销金额进行转账。ERP 系统设计医院各个部门的财务报销管理，比如物料采购、项目选择等，系统可以对不同地点的报销数据进行分析处理，完善财务管理体系，提升财务管理水平。而且会计职能也得到了一定程度的强化，各部门、各环节都纳入监控范围之中，对报销效率的提升发挥重要作用。

三、ERP 系统在医院财务管理工作中的应用

1.财务管理方面

财务管理运用是ERP 系统集成的突出表现，可以定义总分类账、明细分类账，根据架构对总账的会计科目和明细账科目进行设置。通过统一的数据提交生成的凭证及时过账，简化了对账的过程。此外ERP 系统的数据接口可以使业务收入追踪从开立到执行的各个单元环节，EPR系统与成本信息的对接，通过信息收集的规范化、自动化，使成本核算信息可以自主提取，实现了财务工作对各项业务的实时监控，根本上消除对账难的问题。ERP 系统将医院的分散系统进行了集中化处理，保证了系统管理的高效性。之前医院财务系统与各系统间的对接多采用手工完成，而且无法防范“黑箱子”等不透明操作的出现。而ERP 系统的出现使得财务管理工作的透明性得到有效保证，可以使业务流程规范化和标准化，实行统一的管理模式，提升了医院在财务管理上的控制力和决策力。

2.成本管理方面

根据《医院财务制度》《医院会计制度》管理要求，医院形成科学合理的全成本管理流程和责权匹配的成本分摊方法，及时反映科室经济指标和成本构成，准确评估科室管理水平，从而实现对科室资源的有效管理，提高科室工作效率和经济效益，优化成本构成。

一方面要实现包括收入管理、工作量维护、成本设置、成本管理等模式在内的成本核算功能，提供医疗收入、医疗外收入的录入功能，以权责发生制原则按月采集门诊、住院收入。同时支持定义成本采集方案，按照成本项目进行逐条设置。支持提供成本分摊算法定义，支持用户自定义新增、修改等操作。系统管理分为收入、非收入、自定义三类分摊算法，完全支持自定义各类算法分摊，可分为定向和非定向，按照三级四类分摊、四级五类分摊思路，进行摊入科室、摊出科室以及成本项目设置。

另一方面要实现包括成本分析报表、成本分摊报表、成本比较报表、成本控制报表、成本收益报表、成本量利分析在内的成本分析功能。从科室、项目构成等多维度对科室直接成本、间接成本构成进行分析，进而实现对行政、医辅、医技、临床四类科室所对应的直接成本以及间接分摊成本分别从科室、项目维度进行分析。而且还支持对临床科室业务收入、成本、亏损情况以及从全院角度对科室成本盈余情况进行分析。实现对各科室损益情况的直观展示，得到科室的保本点。

3.固定资产方面

医院固定资产种类较多，若依托ERP 系统开展资产效益分析，可以更为准确地为医院财务管理工作提供基础信息。再加上医院财务制度中对于固定资产的标准要求较高，折旧方式的改变就要重新对医院的固定资产进行盘点，进而与新的会计制度衔接。在大型医疗设备上采用作业成本法，进行单机核算，会进一步优化工作流程，加快工作速度，不仅提升了效率，而且节约了支出。

医院固定资产中的医疗设备主要以月平均工作量为基础，按照不同的科室平均工作量进行分类核算开展工作，使得每个设备每月的使用数量和收入更加明确。同时，还能够依此建立完善的资产台账，对资产成本与实物变动进行全过程管理，进一步强化固定资产管理力度。ERP 系统的使用，可以追踪固定资产的溯源信息，从采购到应付的匹配，实物管理实现自动生成，计提固定资产的折旧，为各部门固定资产折旧工作提供会计核算的数据内容。

4.预算管理方面

通过ERP 系统的运用，还可以更好地对医院财务预算管理工作进行事前预测和事中控制，传统会计工作将大部分的时间都消耗在了事后核算部分，缺乏对事前预测的重视，事后补救的方法使得预算管理支出激增。在实施ERP 系统之后，大量冗杂的核算工作就会通过系统自动处理，自主化的预算执行实现了关键业务财务数据信息的及时性，从相对滞后的手工过程转变为同步生成，极大地简化了财务人员的工作任务、提高了工作效率，同时也对医院预算管理工作提供了更好的保障。

5.科研管理方面

近年来，随着医疗卫生体制改革的推进，人们对医院的服务要求越来越高，医疗市场竞争日益激烈。过去采用Excel、Word 等办公软件来处理大量的科教研项目和成果数据的方式，难以及时有效地掌握最新的项目实施情况，随意性比较强，计划性较弱，管理效率较低。

科研管理主要从科研项目的维护、经费执行、项目过程管理到项目结题进行了全生命周期管理。包括项目管理、项目经费支出、项目经费调整、成果管理、论文管理、学术活动、专利管理等模块。科教研管理系统不但能通过信息平台在线对项目情况进行及时监控，也能将科教研成果进行分享，对人员科教研方面的成果贡献加以统计分析，通过考评指标的设立，激励员工学习钻研，最终达成个人、科室、医院科教研发展目标的统一。

可见，财务核算的关键在于对预算内容的分析以及对执行情况差异管理的调整修正。为确保医院年度经营目标的实现，利用ERP 系统中的核算模块，可以在医院和部门级以及二级核算单位中进行准确预算，实现分布式的预算生成。为更好地适应工作需求、满足信息化的工作模式，唯有通过EPR 系统对财务管理工作进行全方位管理，并不断创新医院财务管理模式，才能更好地实现对各项财务数据实时掌握，达到切实提升医院财务管理水平的目标。

四、医院财务管理系统中优化ERP系统应用的措施

1.完善医院内控制度

ERP系统虽然可以对医院的主营业务流程实现控制，但是医院仍然要通过完善内部控制制度来约束各项辅助业务。在医院各项业务工作中增加多个控制点位，对各部门账务和职责内容进行监督，使各部门管理工作的资金分配实现透明化、公开化。同时加强制度执行落实，优化流程效果，对全院的经营收益和资金使用情况进行有效评价，确保投资与回报的明确性。财务管理作为单位内控的重点内容，要提高财务管理工作的科学性，强化会计工作，显著降低财务工作的风险。客观地对资金收支进行评价，为今后的财务工作开展进行建议，落实维护好医院财政制度和会计制度。

2.建立风险管理体系

对于医院来说，在实施ERP 系统的同时，通过网络系统建立财务风险预警机制，通过财务风险监测识别财务风险，通过监测的实时结果对医院的财务状况进行分析判断，可以更为明确地预测医院财务工作的发展趋势，为领导提供更及时的财务数据报表，显著增强医院财务风险的防范和应对能力。

而且还要针对医院财务管理工作的实际要求，健全完善指标评价机制，对医院的财务管理情况、实际经营情况进行全面研判分析，协助医院对异常的业务状况进行实时监督，最大限度降低风险问题发生的可能。

3.提高财务人员素质

财务人员的职责不仅是要做好财务相关的核算、整理和上报工作，还要对医院的经营管理工作进行实时监督。使用ERP 系统，医院以财务管理工作为核心，一方面医院要选派复合型的专业财务人员，在准确反映数据信息基础上，还要系统控制各环节操作规范和流程。另一方面还要加强对医院财务管理工作人员的专业培养，选聘具有会计电算背景的专业人才，使医院财务人员的业务素质、专业能力、职业素养等得到全面提升，更好改进和完善医院财务管理控制环境，以保证ERP系统在医院财务管理工作中实现良好运行。

4.提升战略管理水平

在使用ERP 系统后财务人员转而从冗杂的手工核算中脱离出来，可以更为宏观地依托系统全方位管理医院财务工作，也可以为领导提供财务管理视角的意见与建议。依托EPR 系统，可以帮助财务管理人员更为清晰地掌握资金流转情况以及为医院经济效益，更好地做优价值管理工作。并在业务、服务、资源、环境等内容中，增强医院在市场资源中的竞争力，确定降低成本支出及成本价值的方法，对岗位和人力开支进行整合，以价值为导向全面提升医院财务管理水平和软件服务层次。

综上所述，新技术的运用极大改善了医院财务工作状况，引进EPR 财务管理软件系统，可以使医院财务管理工作水平得到显著提升，打破传统发展模式，对医院的财务管理系统进行有效监督，确保医院高效便捷的获得更为真实、客观的数据，进一步增强预算与成本控制能力，为医院的实际运营提供保障。医院采用ERP 系统实时管理财务工作，其现代化的管理理念同时也对医院各项资源的整合与使用起到了良好的统筹和引导效果，使得医院在财务管理集成效果上有更好的表现，实现医院会计核算和财务管理工作的预期目标，促进医疗事业发展不断向前。