产后康复治疗仪治疗子宫复旧不全的有效性探讨

李思瑶 沈阳市妇婴医院 （辽宁 沈阳 110000）

内容提要：目的：探讨产后康复治疗仪治疗子宫复旧不全的有效性。方法：选取2018年1月～2020年9月本院收治的108例患有子宫复旧不全的产妇为研究对象，随机分为对照组（n=54例）和观察组（n=54例）。对照组予以常规治疗模式，观察组在此基础上采用产后康复治疗仪治疗。对两组治疗效果进行评估，比较两组产妇子宫复旧比较情况、两组产妇子宫复旧时间比较情况。结果：观察组产妇宫缩痛、阴道出血量、宫底高度、恶露时间、排气时间均低于对照组（P＜0.05）。观察组产妇子宫复旧时间短于对照组（P＜0.05）。结论：采用产后康复治疗仪治疗产妇子宫复旧不全临床疗效显著，可以减少不良症状的发生，辅助产妇产后子宫复旧，加快产妇恢复速度，提升生命安全。

子宫复旧不全，是临床常见的一种产后并发症，发病机制是由于子宫收缩或是子宫内膜再生等症状所导致，发病症状有：子宫切口感染、子宫内膜炎、合并子宫肌瘤以及子宫收缩力降低[1,2]。目前，此疾病临床治疗主要以常规治疗模式和产后康复治疗仪介入两种方式为主，其中常规治疗模式侧重于通过正常的饮食、锻炼方式以及婴儿喂养等来促进宫缩素排出，恢复子宫，而产后康复治疗仪临床实施效果相对于常规治疗模式来看较为显著，实施过程便捷，能够为产妇产后提供全方位的科学治疗方案，治疗周期短，具有显著的临床应用效果[3,4]。本研究以2018年1月～2020年9月本院收治的108例患有子宫复旧不全的产妇为研究对象，探讨产后康复治疗仪治疗子宫复旧不全的有效性，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选择2018年1月～2020年9月本院收治的108例患有子宫复旧不全的产妇为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组54例，年龄24～33岁，平均（28.47±4.62）岁；妊娠时间35～39周，平均（37.26±1.58）周；体质量为66～78kg，平均（68.16±78.53）kg。观察组54例，年龄26～39岁，平均（32.92±6.88）岁；妊娠时间36～40周，平均（37.09±1.63）周；体质量为68～77kg，平均（69.23±10.06）kg。纳入患者孕周均达到37～40周，意识清楚能与医生进行沟通；排除合并精神异常、凝血异常或入院资料不全者。

1.2 方法

对照组予以常规治疗模式。①待产妇分娩清醒回到病房后，需对进行健康知识干预，指导产妇能够正确用餐，积极倡导母乳喂养，利用婴儿对产妇乳头的吮吸来促进缩宫素的排放[5]；②术前护理人员对产妇实施心理干预，对于产生各种负面情绪的产妇，护理人员应积极与产妇进行沟通，采用温和的语气，鼓励产妇勇敢面对分娩，从而拉近产妇以及护理人员之间友好距离，增强产妇对护理人员信赖感，促进治疗工作可以顺利进行下去；于此同时，护理人员向产妇普及分娩前后需要注意事项，并且时刻注意产妇的情绪变化；③疼痛干预。在产妇分娩之后，护理人员严密监测产妇生命体征以及关注其身体变化情况。由于产妇分娩后，身体素质急速下降，从而导致其继发各种不良并发症，如腹部产生胀痛感，严重影响产妇的休息。因此，需要护理人对其实施疼痛干预，在产妇腹部进行按摩干预，以此来促进血压循环，降低疼痛感[6]。对于疼痛难忍的产妇可以适当予以止痛药物服用。但是，使用以上镇痛方式均经产妇同意后，方可实施；④为产妇营造一个温馨且干净的治疗环境，确保病房内温湿度适宜，通风正常，阳光充足以及定期消毒，以此来保障病房内空气质量良好；⑤对产妇实施康复训练干预。在产妇分娩后的6h之内，必须平卧于病床上。在6h后，护理人员指导产妇正确的翻身姿势以及体位，注意在翻身过程不要让产妇有任何不适感。在产妇两腿之间或背部放一块枕头，以便于产妇侧卧位的转换；⑥产妇第一次下床，可能因姿势性低血压、贫血或空腹造成血糖下降而头晕，宜有家属或医护人员协助及陪伴。下床动作要慢，先坐于床缘，无头晕再下床；饮食护理：多以清淡为主，饮食搭配合理，膳食平衡，忌食油腻生冷刺激性食物。

观察组在此基础上采用产后康复治疗仪治疗。①产后康复治疗仪治疗[（生产厂家：徐州康拓医疗设备有限公司，20152261406）KT3000B-4NH]。治疗前期，需对产妇讲述产后康复治疗仪的实施原理及要点，告知使用注意事项及治疗后相关管理。治疗期间，保证产妇采取平卧体位，在所治疗的部位进行基础消毒后涂抹耦合剂，保证电极贴合度紧密完全后固定电极、冲脉。将档位初始档调整为3档后，根据产妇自身情况判断其耐受力，依次加档，明确使用档位区间。注意观测产妇在治疗中有无不良状况（头痛、胸闷）等不良症状发生，如出现此类症状需立即降低脉冲的强度；②子宫修复：将电极片贴于子宫两侧，随后根据产妇的承受能力依次递增参数（0～180Hz/200Hz），治疗时间＞40min；③加速排气时间：将硅胶电极片贴于趾骨联合上方及骶尾部，随后根据产妇的承受能力依次递增参数（0～180Hz/200Hz），治疗时间＞40min[7,8]；④改善伤口感染、水肿情况：将硅胶电极片贴于切口处，随后根据产妇的承受能力依次递增参数（0～180Hz/200Hz），治疗时间＞40min；⑤加快乳汁分泌速度：将硅胶电极片贴于乳房上，将仪器调整为催乳模式，参数设置有弱至强，以产妇最大承受度为宜，不可超过250W，治疗时间为20min。

1.3 观察指标与判定标准

①两组产妇子宫复旧比较情况，包括宫缩痛、阴道出血量、宫底高度、恶露时间、排气时间；②两组产妇子宫复旧时间比较情况，观测指标越低代表恢复时间越短、临床效果越好。

1.4 统计学分析

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用[n(%)]表示，计量资料行t检验，采用±s表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组产妇子宫复旧比较情况

观察组产妇宫缩痛、阴道出血量、宫底高度、恶露时间、排气时间均低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1.两组产妇子宫复旧比较情况(±s)

表1.两组产妇子宫复旧比较情况(±s)

images/BZ_148_212_2626_2303_2782.png组别 n 宫缩痛(h) 阴道出血量(mL) 宫底高度(cm) 恶露时间(h) 排气时间(h)对照组 54 63.08±11.93 21.03±2.16 13.62±3.81 9.56±6.75 15.25±6.87

2.2 两组产妇子宫复旧时间比较情况

观察组产妇子宫复旧时间短于对照组（P＜0.05），见表2。

表2.两组产妇子宫复旧时间比较情况[n(%) ]

3.讨论

子宫复位不全是指产妇在分娩后子宫体肌纤维出现收缩，导致局部血液的供应回流不当。产妇通常会出现子宫肌细胞的胞质减少，子宫体积缩小，严重情况下子宫腔内的胎盘剥离面也会随之性减少，使得再生剥离面难以修复[9,10]。多数产妇在此期间，会发觉腰部以及下腹部的剧烈疼痛，少数产妇会出现血性恶露量变少甚至变无等情况。现如今，随着社会的发展以及进步，人们物质水平的提高，随之而来的就是产妇对医院治疗质量要求的提高。由于大部分产妇在分娩后，造成心理以及生理上双重伤害。产妇在分娩过程中需要消耗大量体力，从而导致产妇分娩后，出现各种不良并发症，如宫缩痛、阴道出血量、宫底高度、恶露、排气不畅等，不仅影响产妇身心健康，还降低了母乳喂养几率。为了有效加快分娩后产妇身体恢复速度，提高母乳喂养几率。因此，本院采用产后康复治疗仪治疗效果显著。产后康复治疗仪治疗是一款运用现代科技手段的新型护理仪器，将产后康复理念呈现出科学化、标准化、规范化，为产妇提供最全面的优质服务，尽最大可能帮助产妇加快身体康复速度，提高生活质量以及母乳喂养水平，促进产妇形体恢复。

本研究显示，观察组产妇宫缩痛、阴道出血量、宫底高度、恶露时间、排气时间均低于对照组（P＜0.05）。观察组产妇子宫复旧时间短于对照组（P＜0.05），说明应用产后康复治疗仪治疗具有多项优势：将产妇产后康复科学化、标准化、规范化，积极的帮助产妇在最短时间内恢复到产前状态，改善盆腔微循环情况，促进盆底脏器功能的提升，便于产后能够及时排气、乳汁正常分泌，从而达成生活质量的提升。产后康复治疗仪可有效促进产妇分娩后身体康复速度，利用该治疗仪器所产生的低频脉冲对人体穴位进行刺激，从而促进血液循环，进而恢复肌肉筋膜的弹性，缩短治疗时间，降低不良并发症的发病几率，改善产妇盆底腔内血液循环，减低阴道出血几率，可将疼痛感降低至最小程度，从而加快产妇切口愈合速度[11,12]。产后康复治疗仪还可利用所产生的低频脉冲对乳房进行刺激治疗，增强乳房神经反应功能，加速乳汁分泌速度，以此来促进泌乳素以及催乳素分泌，改善乳房微循环系统，起到疏通乳腺管的作用，缓解产妇乳房胀痛感，有助于产妇早期开奶，提高新生儿母乳喂养几率。还能够加强膀胱括约肌收缩功能。由于产妇在分娩过程中，胎儿头部容易挤压膀胱，从而造成产妇括约肌受损，影响括约肌的收缩功能，同样也可以利用产后康复治疗仪所产生的低频脉冲对产妇腰骶部进行低电流刺激治疗，可有效促进膀胱肌肉有规律性运动，改善局部血液微循环组织系统，加快功能恢复，避免产后各种不良反应的产生。此外，还能够加速产后排气时间。由于产妇分娩后排气的早晚与其进食、乳汁分泌的迟缓有着必要的联系。因此，缩短产后排气时间，可有效促进产妇进食，加强营养物质摄入，有效改善产妇肠胃道蠕动，增强消化吸收。所以，采用产后康复治疗仪治疗可以有效缓解产妇负面情绪、改善产妇分娩后不良病症，拉近产妇与护理人员之间的距离，提升护理人员的服务态度和工作水平，改善产妇自身免疫力和抵抗力，减少阴道损伤对产妇带来的影响。

综上所述，采用产后康复治疗仪治疗产妇子宫复旧不全临床疗效显著，可以减少不良症状的发生，辅助产妇产后子宫复旧，加快产妇恢复速度，提升生命安全。