GEVolusonE10、PhilipsEpiq5彩色多普勒超声诊断仪对孕早期肠系膜上动脉上翘征的观察及应用研究

吕四龙 天津市泰达医院超声科 （天津 300457）

内容提要：目的：本文通过SPSS数据分析研究GEVolusonE10、PhilipsEpiq5彩色多普勒超声诊断仪对孕早期肠系膜上动脉上翘征的观察效果与应用价值。方法：选取2020年3月～2022年6月本院收治的60例妊娠周期为三个月的孕妇作为对象，孕妇分别应用常规的临床检测方式（对照组）与GEVolusonE10、PhilipsEpiq5彩色多普勒超声诊断仪检测（观察组）。结果：在本研究中，观察组孕妇的临床诊断准确性相对较高，可有效检测胎儿的发育情况（P＜0.05）。结论：GEVolusonE10、PhilipsEpiq5彩色多普勒超声诊断仪对孕早期肠系膜上动脉上翘征的诊断价值较为确切。

在个体的腹主动脉中所包含的动脉组织相对较多，其中肠系膜上动脉是较为关键的分支结构之一，该动脉结构位于个体的小肠系膜内，分布方向为由上至下，并且分布方式具有右方尾部变细的特征[1]。据相关医学研究调查可知，在常规情况下健康个体的腹主动脉与肠系膜上动脉间的角度较为固定，所呈现的角度最小为25°，最大为60°[2]。肠系膜上动脉上翘征具体是指肠系膜上动脉的正常状态出现改变，可能因妊娠期间胎儿出现脐膨出、发生腹壁裂或者患有先天性膈疝等特殊情况所导致的，此时会导致腹腔压力出现波动异常，从而使得肠系膜上动脉的走向以及角度出现变化，具体表现为：个体的腹主动脉与肠系膜上动脉间的角度＞60°。孕早期肠系膜上动脉上翘征不仅会对孕产妇的身体状况造成严重的负面影响，还会对胎儿的健康状态造成损伤，为此必须及时干预与治疗，否则会带来不可估计的不良后果。本研究以上述为基础，探讨研究GEVolusonE10、PhilipsEpiq5彩色多普勒超声诊断仪对孕早期肠系膜上动脉上翘征的诊断效果，选择研究期间在本院接受诊断检查的60例孕妇作为研究对象，分别应用不同的临床检测方案，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

本研究选取2020年3月～2022年6月在本院接受诊断检查的妊娠周期为三个月的孕妇60例作为研究对象，所有早期孕妇未患有其他严重疾病[3]。根据孕妇的入院时间以及病历单双号情况进行随机分组。其中30例患者应用常规的临床检测方式（对照组），30例患者应用GEVolusonE10、PhilipsEpiq5彩色多普勒超声诊断仪检测（观察组）。观察组：孕妇的年龄22～40岁，平均（29.68±4.05）岁；妊娠周期为11～14周，平均（13.56±1.12）周；体质量44～62kg，平均（55.79±2.83）kg；身高163～172cm，平均（164.25±3.07）cm。对照组：孕妇的年龄21～43岁，平均（28.51±3.98）岁；妊娠周期为12～14周，平均（13.60±1.36）周；体质量为43～60kg，平均（56.18±2.09）kg；身高160cm～171cm，平均（165.20±4.29）cm。为了更好地开展对比分析，通过SPSS软件对两组患者的一般资料情况进行数据分析，数据结果显示两组患者并无显著的资料差异，可以对比（P＞0.05）。

1.2 方法

在本研究中，30例对照组孕妇需要用常规的临床检测方案，需根据孕妇的实际情况采取对应的检测方法。观察组孕妇需应用GEVolusonE10、PhilipsEpiq5彩色多普勒超声诊断仪诊断，具体要点如下：①在正式开始检查前，医护人员需引导孕妇排空身体内的尿液，在病床上调整为平躺体位，将小腹下方区域暴露在空气中，应用彩色多普勒超声诊断仪设备开展临床诊断；②在检测过程中超声诊断仪的腹部探头是主要的检测途径，将探头频率调节为4MHz左右，将模式调整为胎儿NT模式，开展HD-Flow显像学检查；③若在检测过程中发现超声异常或者其他情况时，需以胎儿的胸腹腔作为基本原点进行综合检测。若在检测过程中发现彩色血流时，则可应用低流速量程或者能量多普勒体现孕妇与胎儿的腹主动脉和肠系膜上动脉情况；④观察个体的腹主动脉与肠系膜上动脉间的角度情况，在常规情况下角度应最小为15°，最大为60°，由此保证个体肠道血液流通的稳定与常态化，正常情况如图1所示；⑤在检测过程中必须特殊注意高危孕产妇，例如在既往妊娠中存在畸形胚胎史的样本、年龄＞35周岁的孕妇、在怀孕期间服用过药品或者接受过特殊治疗的样本等[4]。

图1.肠系膜上动脉和腹主动脉之间的角度正常情况

在应用超声诊断的过程中需详细观察孕妇腹主动脉的非对称性血管，其中第二根即为肠系膜上动脉，可着重探查腹腔组织的下部区域。若孕妇的肠系膜上动脉和腹主动脉二者间的角度＞90°时，则可怀疑孕妇的胎儿存在先天性膈疝；若该角度＞60°，但＜90°时，则可怀疑孕妇的胎儿存在脐膨出或腹壁裂。在检测过程中，若发现胎儿存在上翘征时，必须及时与孕妇与家属进行沟通与交流，询问孕妇的既往妊娠情况与患病情况，并通过手术或者扫描检查等判断检测结果的准确性，避免出现漏诊或误诊。

1.3 观察指标

①两组孕妇所怀胎儿的头臀长情况；②两组孕妇肠系膜上动脉和腹主动脉间的角度情况；③两组孕妇所怀胎儿的畸形情况。

1.4 统计学分析

本研究中对数据库的录入及统计分析均通过SPSS23.0软件实现[5]。

2.结果

2.1 两组孕妇所怀胎儿的头臀长情况

在本研究中应用临床检测统计两组胎儿的头臀长情况，具体数据情况见表1，经数据比较后发现两组胎儿的头臀长情况并未呈现统计学差异（P＞0.05）。

表1.两组孕妇所怀胎儿的头臀长情况

2.2 两组孕妇肠系膜上动脉和腹主动脉间的角度情况

在本研究中，对照组孕妇中共有19例孕妇的系膜上动脉和腹主动脉间角度处于正常标准范围内，4例孕妇的角度为40～60°，6例孕妇的角度为60～90°，1例孕妇的角度为＞90°。观察组孕妇中共有16例孕妇的系膜上动脉和腹主动脉间角度处于正常标准范围内，5例孕妇的角度为40～60°，7例孕妇的角度为60～90°，2例孕妇的角度为＞90°，见表2。

表2.两组孕妇肠系膜上动脉和腹主动脉间的角度情况(n)

2.3 两组孕妇所怀胎儿的畸形情况

在本研究中，对照组孕妇中共有14例孕妇出现畸形，6例胎儿出现脐膨出，5例胎儿出现膈疝，3例胎儿出现腹壁裂，畸形的总发生率为46.67%。观察组孕妇中共有14例孕妇出现畸形，5例胎儿出现脐膨出，7例胎儿出现膈疝，2例胎儿出现腹壁裂，畸形的总发生率为46.67%，见表3。

表3.两组孕妇所怀胎儿的畸形情况

3.讨论

随着近些年来我国社会的发展与进步，社会公众的生活水平较以往有了显著提高，这使得在临床中开展各项综合检查的早期孕妇数量越来越多，更多的孕妇及家属希望通过完善的检查了解孕妇本人与胎儿的发育情况，避免畸形儿或者不良事件的发生。本研究着重分析应用GEVolusonE10、PhilipsEpiq5彩色多普勒超声诊断仪对孕早期肠系膜上动脉上翘征的诊断准确性情况。本研究数据显示，结合彩色多普勒超声检查可有效诊断孕早期胎儿的畸形情况，在孕早期胎儿脐膨出等畸形情况的检测方面具有较高的检测准确性与检出率，可以有效提供数据基础，帮助孕产妇及家属判断是否继续妊娠，尽管相关医学研究中有关于超声检测诊断与胎儿畸形的相关研究尚未深入，绝大多数研究仅局限于超声检查与胎儿畸形结果的研究，并未涉及早期诊断，但国际范围内已有相关话题的研究，可为本研究的开展提供一定的理论参考与实践基础[6]。

本研究中所应用的GEVolusonE10、PhilipsEpiq5彩色多普勒超声诊断仪是GE和飞利浦医疗集团所生产的全新技术设备，应用该设备可提升超声成像的检测准确性与疾病检出率，其所应用的声束处理技术具有先进的科学性与技术性[7]。GEVolusonE10、PhilipsEpiq5彩色多普勒超声诊断仪的应用实践显示，该仪器设备在应用过程中可通过较好的临床技术水平与性能应对各项临床挑战，具有以下独特应用优势：①该仪器设备的人体工程学设计具有较强的创新性，体现出灵活与可移动的特征。在应用过程中，该设备可为患者提供更好的临床体验，应用较为创新的人体工程学设计有效提升应用过程的便利性，进一步简化检验流程，并且由于该仪器设备具有较高的灵活性和720度全方面的调节，可在临床中提高应用范围与应用率，与此同时，在应用过程中也具有高效节能，安静无噪声的特征；②该仪器设备在应用过程中可通过触摸屏进行及时操作，具有较强的便利性[8]。在应用过程中可通过触摸屏进行快速调整与查看，在单次检查过程中可有效缩短检查时间于检查步骤，有效提高检测效率，达到更为可观的临床效益。部分研究对此进行对比分析，发现应用该设备后可较以往的检测流程节约40%的操作时间；③较为高效合理的人体工程学设计情况，可避免对患者产生重复性的压力损伤。在应用该设备进行超声检查时，无论被检查者的体位如何，都可以根据实际需求进行720度全方位的调整，并将控制面板以及显示器布置在恰当位置。在检测过程中，由于该仪器设备的探头接口数量较多并且为无针式，因此可极大地缓解患者紧张畏惧的检查负面心理情绪，并且由于探头自带照明功能，还可进一步提高检测效率；④该仪器设备所特有的PureWave技术具有较高的应用价值，对于成像较为困难的患者可达到较好的检测效果。相关临床研究数据显示[9]，该项功能可进一步提高图像的穿透力水平，并且该功能技术所提供的PureWave纯净波声效能转换有效性相对较高，有效率高于普通材料85%，有利于提高检测结果的准确性与分辨率，从而达到更好的临床检测效果；⑤该仪器设备所应用的解剖智能技术有利于检测过程智能性与主动性的提升，使得检测流程更为简便，有效降低人工操作误差所带来的负面影响，提升检测结果的准确性，并且所应用的智能优化体系可进一步提高图像质量，使得各项参数数据的准确性大大提高。

总而言之，本研究中观察组患者所应用的超声检测方案具有较为确切的临床价值，研究数据显示该组样本产妇的临床检测准确率相对较高，胎儿畸形的检出率也具有显著优势，与应用常规临床检测方案的对照组患者相比具有确切的应用优势（P＜0.05）。

综上所述，GEVolusonE10、PhilipsEpiq5彩色多普勒超声诊断仪对孕早期肠系膜上动脉上翘征中的应用价值较为显著，可进一步提高胎儿畸形或相关不良现象的检出率，具有较为确切的临床应用价值，检测准确性相对较高，有利于及时检测出胎儿的发育情况，可为产妇及家属是否继续妊娠提供基础数据，避免产妇及家属后续过重的经济压力与心理压力。