农村糖尿病患者健康教育的新进展

□李晓燕

在以往的农村糖尿病健康教育中因为群众以及相关机构重视程度不足，导致相关工作的开展实际效果不足，无法提升群众对糖尿病预防和治疗重视。基于此，需要对健康教育模式加以积极创新，实现健康教育工作的有效开展。

一、农村糖尿病状况

随着农村生活方式的不断转变，人口老龄化情况愈加严重，农村群众中糖尿病患者数量不断增加，主要2型糖尿病。其中，18岁以上人群，糖尿病患病率4.5%，农村占1.8%。糖尿病不只是单一的胰腺疾病，随着病情的不断恶化会对人体其他器官产生损伤。现阶段，我国对于糖尿病防治重视程度逐渐提升，城市关于糖尿病健康教育工作开展较多，而农村中大量糖尿病高危人群以及患者得不到有效的知识科普。为对我国农村糖尿病状况加以基本了解，对某县农村糖尿病患者情况进行调查分析，调查人数约为500人，通过抽样调查方式对农村糖尿病现状进行分析。对相关数据报告进行分析，现阶段农村糖尿病现状主要表现为以下几方面。

(一)糖尿病相关知识了解不充足。多数人认为糖尿病只是单纯的出现多尿等症状疾病，对于可能引发的并发症了解不充分，进而导致其防范意识不足。糖尿病患者对于病情的治疗预防也仅仅是通过控制饮食方面着手，但是又存在饮食不规范问题，整体糖尿病预防和治疗效果不佳。

(二)治疗方式不规范。导致这种情况的主要因素分为两方面：一方面，因为农村群众对于糖尿病疾病的了解不充足，部分患者出现糖尿病相关症状不接受治疗，多数患者选择非正规方式进行治疗；另一方面，随着我国经济体制改革不断深化，年轻人群选择离开农村前往城市工作生活，当前，农村人群结构多为老年人，思想较为保守，对于糖尿病的治疗选择用一些偏方或者索性不治疗。这两大因素导致多数患者错过最佳治疗时间，最终引发其他并发症。

(三)经济匮乏。我国多数农村地区经济发展较为落后，尤其是农业大省，通过农业群众经济收入只能够解决日常温饱，因此，在调查中，多数患者没有足够的经济条件接受糖尿病疾病的治疗，任由病情不断恶化。

(四)发病率降低。相比于城市地区，农村地区整体糖尿病发病率降低，主要原因是农村地区群众多参与体力劳动，肥胖率降低，在一定程度上可以降低糖尿病发病率[1]。

二、糖尿病健康教育现状

(一)健康教育旧模式。在以往的糖尿病健康教育中，相关人员重视程度不足，健康教育工作的开展仅是以口头宣传方式为主，宣传人员专业能力不足，对于知识内容的普及模棱两可。当地医院未充分发挥自身职责，卫生院、医院、村委会三者没有积极沟通交流，健康教育工作的开展主要通过卫生院开展，过段时间之后卫生院逐渐遗忘健康教育工作[2]。整体而言，旧模式下，糖尿病健康教育工作的开展存在表面化、形式化、无效化问题，对乡村群众糖尿病知识了解造成影响。

(二)健康教育新模式。

1.健康教育计划。为能够有效提升农村群众对糖尿病相关知识的了解，提升糖尿病患者自我护理意识和能力，需要积极对糖尿病健康教育模式加以创新，对农村群众加以积极的引导，提升其健康知识掌握程度，避免糖尿病发病率的不断提升。

2.健康教育方式。健康教育方式主要从农村卫生院、医院和村委会三方渠道开展。卫生院虽然属于乡村最基层的医疗机构，但是仍然具有一定的权威性。卫生院和农村群众接触机会最为频繁，通过卫生院向农村群众普及糖尿病相关知识内容实现广大群众对糖尿病基本知识加以了解。但因为卫生院医疗人员数量有限，因此，当地医院需要积极配合开展健康教育工作。定期下乡对患者情况进行基础检查，对健康人员身体情况检查，并引导其前往医院进行全面检查，及时发现病情，及时治疗。同时相比于卫生院，医院内相关人员知识掌握更加全面，通过医院人员能够为乡村群众普及更加全面的知识内容。村委会则需要配合卫生院和医院开展工作，集合村民积极前往参与健康教育工作，并在村庄活动中心张贴健康教育海报，在村庄中拉起横幅，提升村民重视程度，实现健康教育工作的有效开展。

3.健康教育内容。健康教育内容主要包括：教育知识普及、饮食教育、运动指导、用药指导、预防并发症、心理护理以及自我护理等方面开展。

(1)教育知识普及。相关人员需要积极向糖尿病农村群众，尤其是糖尿病患者普及糖尿病的定义、糖尿病相关症状、分型、危害、并发症和诱发因素。使农村群众对糖尿病相关知识加以全面掌握，使糖尿病患者对自身当前状况加以充分了解，促使其积极接受正规治疗。

(2)饮食教育。对于糖尿病的治疗和护理需要严格做到饮食控制，通过健康的饮食能够对糖尿病病情加以控制，有效避免病情的进一步恶化。在饮食教育中相关人员需要明确指出以下几点：患者对于每日热量的摄入需要按照患者年龄、性别以及身高计算标准体重，通过活动强度和标准体重控制每日摄入热量。对于脂肪、蛋白质、糖类摄入标准为：其中脂肪的摄入主要以不饱和脂肪酸为主，例如植物油，控制胆固醇摄入，例如动物肝脏、蛋黄等，约占总热量20%至30%。蛋白质摄入量按照患者体重计算，标准为0.8g/kg，如果患者年龄较大可适当增加摄入量。糖类食物食用以粗粮替代精粮，例如米饭、玉米面、芥麦面等。约占总热量50%至60%。对于三餐的分配分别为20%、40%、40%。患者需要按照自身血糖情况加以合理调整，避免食用糖分含量较高食物。

(3)运动指导。相关人员需要告知群众通过运动能够加速体内糖分代谢，减轻胰岛器官负担，降低脂肪堆积，提升身体免疫力，提升心脏功能，促使人能够保持积极向上、乐观的态度，为糖尿病的治疗控制提供帮助。并提出运动的开展需要循序渐进，应当按照自身情况合理选择运动。起初可以选择散步、快步走、跳舞、打太极拳等有氧运动，告知群众空腹时避免进行运动，运动尽量在餐后90分钟，运动时间控制在半小时至一小时之间。运动时身体发热或者稍微出汗，运动结束后精力充沛，夜晚睡眠质量良好，即使存在肌肉酸痛、疲乏感，但在休息之后第二天醒来体力充沛说明运动量适宜。

(4)用药指导。药物指导包括药物种类、药物用法、作用特点、不良反应、保存方法等。例如磺脲类药物需要在进食前30分钟服用，而双胍类药物需要在餐后或者餐中进行，让患者充分掌握胰岛素的注射方式，注射技巧以及注射部位。提出“三准一注意[3]”，时间准、剂型准、剂量准，注意不同注射部位吸收速度不同，让患者对用药知识加以掌握，确保其在糖尿病治疗中能够按照相关标准进行，有效控制病情和并发症的发生。告知患者在注射胰岛素后出现的不良反应主要是低血糖，并提出低血糖相关症状、处理方式，确保患者出现不良反应能够得到及时的救治。

(5)预防并发症。糖尿病并不是单一的人体胰腺功能不全疾病，随着病情的不断恶化将对患者肠胃、肾脏、眼部等器官造成不同程度的损伤，导致身体其他器官出现功能衰减情况，甚至危及患者生命。在以上调查中不难发现，多数农村群众对于糖尿病的危害了解并不全面或者根本不了解糖尿病，认为糖尿病只是上了年龄，身体机能衰减所出现的一种疾病，不会对身体产生其他影响，因此选择不接受治疗或者采用非正规方式进行治疗。因此，在健康教育中，相关人员需要积极向患者普及并发症预防措施，并鼓励其积极、定期检查身体肠胃、肾脏以及眼睛等器官，如果出现并发症及时采取相应方式进行治疗。告知患者对自身足部进行每日清理，预防外伤，避免感染，按摩脚部，促进血液循环[4]。

(6)心理护理。糖尿病属于慢性疾病，当患者得知自己得糖尿病后首先会出现绝望、焦虑、紧张等情绪。同时病程较长，可能引发的并发症较多，具有较高的致残率，长期病痛折磨导致患者承受精神负担。同时，对于糖尿病的治疗需要花费大量的资金，患者家庭需要承受疾病治疗经济负担。相关研究报告表明，对于糖尿病的治疗心理护理极为重要，促使患者长期保持稳定、积极乐观的心情能够有效控制病情的恶化，而焦虑情绪会导致血糖升高，加重患者病情[5]。相关人员在健康教育工作中需要认真做好每一件事，认真呵护每一位患者，当患者出现焦虑、烦躁情绪时，需要相关人员给予患者及时的安慰。同时在健康教育中心护理需要患者家属给予辅助，因此，需要提升患者家属心理护理意识，在家庭中给予患者足够的关怀。同时，在农村中人群主要是老人，子女常年在外务工，此时相关人员需要和患者子女进行及时的联系，告知其心理护理的重要性，促使其积极配合健康教育工作的开展，实现患者病情的有效控制。

(7)自我护理。对于糖尿病的治疗控制单一通过家属以及相关人员的教育指导是远远不够的，需要患者自身在日常生活中加强自我管理。例如，部分农村糖尿病患者因为重视程度不足，对于相关知识内容的了解不足，未按照剂量要求、服用时间规范服药，甚至部分患者为了省钱私自换药、停药，对糖尿病的治疗控制效果造成严重影响[6]。因此，在健康教育中需要相关人员加强引导，从以上七点做好普及，提升患者自我重视程度，促使其在生活中能够加强自我管理。同时在健康教育工作中，相关人员需要做好随访工作，对患者病情发展情况加以全面了解，并对教育内容进行不断更新。

三、结语

综上所述，糖尿病属于慢性疾病，具有发病率高、致残率高等特征，同时可能引发的并发症较多，甚至会对患者生命造成威胁。农村地区因为经济发展较为落后，对于糖尿病相关知识了解不全面，因此，需要积极创新健康教育模式，通过丰富的教育内容，使群众对糖尿病加以全面了解，确保乡村群众科学治疗糖尿病，有效预防糖尿病，实现糖尿病发病率控制，改善乡村群众健康水平。