进一步规范医疗收费行为 切实加强医院物价管理

●于 宏

医院的科学化稳定运行需要一个健全的管理体系，以此塑造良好的管理环境，促使一切复杂工作朝着有序方向落实。而在健全的管理体系形成中，规范医疗收费行为，积极促使形成现代化的医疗物价管理体系整体上有着非常重要的现实意义。在医疗物价管理工作中，规范医疗收费行为，加强医院物价管理，对于获得患者及服务对象的信任，为医院在发展中塑造良好的声望等方面具有重要的作用。但在一些医院，还存在着收费行为规范模糊和不合理的问题，导致患者和服务对象有很大的意见，有的甚至还存在纠纷现象，影响了公立医院为人民服务的宗旨，也不利于医院整体形象的塑造。因此，笔者认为，切实规范医疗收费行为，需要从多方面落实，加强协调合作，稳步推进。

一、医疗机构物价管理工作现状分析

1.物价管理机构有待进一步建设与完善。当前，一些医院存在的主要问题是没有一个健全的物价管理机构，而且也未能进行全面、科学化的建设。这就在很大程度上导致物价管理存在职位、职能不存在现象，在应对突发问题以及解决一系列与物价相关的问题时，会出现专业化管控能力低下的现象。就医院物价管理而言，其本身是一项系统化的、复杂化的工作，如果医院没有一个科学、完善的物价管理机构，那么一切都是“无本之木，无源之水”。

2.人员配备有待进一步加强。在现今医疗机构中，大多数医院没有一个相配套的专门的医疗物价管理机构，那么相应地在人员配备方面也存在很大不足。现今，许多医院对于物价管理人员未能给予足够重视，导致在相关的人员岗位配备上存在很大不足。比如，有许多人员存在兼职的现象，管理人员存在能力不足、专业技术不强等问题。这对于及时发现物价管理中存在问题，以及提出相应的改进措施等方面是比较欠缺的。

3.成本测算工作滞后。随着我国医疗体系的不断改革，医院各个部门之间的联系更加密切。比如，在购买现代化的医疗设备时，需要加强物价管理部门与其他部门之间的协调合作。某医院在购进一批全新的设备时，按规定需要进行前期的临床论证。但在整个论证过程中，由于种种原因，相关的物价管理人员没有同步跟进，导致这一批医疗设备投入使用之后缺少相应的物价收费依据，出现了许多麻烦。另一方面，一些设备需要经过前期的专家论证、成本测算等工作，整个期间等待的时间较长。在这一期间，物价管理人员无法进行及时的折旧费等的计算和管理，导致医疗资源出现浪费的不良现象。

4.物价管理信息沟通不顺畅。医疗机构物价管理工作进行中，保障物价管理信息实现有效沟通，信息沟通顺畅对于避免出现医疗资源浪费等有着非常重要作用。而在当前物价管理工作进行中，物价管理信息沟通不顺畅主要体现在同行、上下级之间、各个部门之间。虽然实际存在某些程度的沟通，但也只是仅限于物价收支情况的核查和对接上，未能针对物价的规范性收费进行沟通交流。此外，随着大数据信息化技术的应用，在物价管理工作进行中需要加强信息化技术的使用。当前，物价收费管理部门人员对信息化技术的应用水平低，也妨碍了实际在线信息的沟通交流和应用。

二、规范医疗收费行为，提升医院物价管理水平的有效措施

1.健全物价管理流程。在医院物价管理工作进行中，健全形成系统化的物价管理流程有着非常重要作用。首先，医院高层管理人员应该加强对物价管理流程的重视，从相关规章制度形成以及考核标准等层面上加强引导。其次，要结合医疗改革的全新内容和新会计制度针对物价管理工作实现创新。在针对物价实现管控中，每一项的制定都应有严格的参考项目，以此保证制定的合法和科学性。在这一方面，需要临床科室加强对收费项目标准的制定和项目名称的规定。对于医院所投入使用的新项目和全新的机械设备必须有专门的审批标准。在审批合格之后，才能投入到临床使用中。然后，物价管理人员能够针对医疗项目收费信息和具体情况做好整理分析，并且能够归档到位，收入到相关的系统中。第三，借助信息化技术针对物价实现管理中，要在信息模块中添加相应的核算和修改与增补。在相应模块添加基础上，充分满足物价管理人员的工作需求。高层管理人员要及时针对物价管理系统实现维护管理，确保整个信息系统能够实现科学化的运行，保证各个项目的增加状况符合实际情况。此外，其他科室要做好辅助工作，只有经过审批合格之后才能授权进入到相应的系统中。

健全物价管理流程，一切按照既定的规章流程落实，信息审核、信息共享、信息入库以及后台管理等能一体化实现，保证物价管理在可控范围内，提升管理合理性。

2.计算机物价管理模块健全应用。在当前医院物价管理体系运行中，要积极加强信息化技术应用，健全计算机物价管理模块，提升实际操作应用水平。在计算机物价管理模块健全落实中，一方面要大力开发网上电子病历审核系统。医疗系统物价管理人员可以积极开发临床医护人员操作系统、收费系统和LIS系统，在统一化平台构建基础上，促进以上各个系统有效融合在一起。比如，某患者要办理出院手续，那么物价管理人员则会收到相应的反馈信息。在系统运行中，物价管理人员能及时进行收费对比，发现其中存在的不合理现象，及时改进处理。另一方面，开发手术收费系统。信息化管理机制，可以根据手术类型进行具体分类。信息化管理系统能针对每一个手术所涉及的收费项目进行具体的归纳和列入。这样，信息管理人员可以在模块引导下实现具体操作处理。在手术完成后，要督促相关的医护人员及时填报相应信息，保证信息的完整性。物价管理人员根据信息的汇报进行费用的及时核算，避免出现费用核算滞后的不良现象。

3.落实价格公示制度。在规范医疗机构收费行为强化医院物价管理中，落实价格公示制度也是非常重要的。价格公示制度的落实，首先，应该明确物价管理部门的责任人和各科室的负责人做好之间的协调处理工作。其次，严格按照相关政策和上级文件的相关指导，切实保证医疗物价定位和价格公示工作能够准确到位。在落实价格公示制度中，严格按照奖惩制度对公示的过程及结果做好相应的监管处罚工作，并且能够落实到最终的年度考核中。第三，在价格公示中，针对全新的药品及医疗设备费用的公示，要及时变更相应的公示内容，且能够在医院的各个病区设置相应的自助查询机器。这样患者可以通过自助查询机随时随地的查询自己的费用结算状况，以此能够提升费用的透明度，实现规范化管理。在价格公示制度建立过程中必须加强对这一制度落实的监管和处罚，加强医疗患者的监管及其他部门的监管，切实保证价格公示能够真正落实，避免出现形式化的现象。

4.完善投诉流程。在规范医疗物价收费行为，强化医院物价管理过程中，应该完善投诉处理流程。在医院物价及相关费用管理过程中会存在患者对于价格问题的质疑以及相关咨询。这一情况下应该设置专门的服务站，针对患者及服务对象提供最为优质的服务，让其明白关于价格方面的调整及新项目投入费用的使用，并且能够在门诊大厅公布监督投诉的电话。通过意见箱的设立，及时收集关于患者对于收费问题的意见并详细地记载调查结果，并且能够将调查结果及时地反馈给相应的投诉人。

医疗收费行为重在规范。而规范这一行为的落实切实需要加强对患者的投诉行为的重视。在保证合理合法的基础上，对患者的投诉行为进行正当的处理，进一步增强医疗物价管理部门服务意识及服务理念，这是从外部强化上提升内部规范性的重要举措。

5.加强与物价部门的沟通协调。在医院物价规范管理的过程中，加强与物价部门的沟通协调也是非常重要的。首先，负责物价管理的部门要认学习物价政策和相关文件，能够在政策和标准学习基础上准确掌握医疗体系方面的特殊性。从而能够在标准制定上避免出现错误，及时变更相应的服务内容。而对于存在标准不统一的问题要及时与高层管理人员及其他部门加强协调，统一管理模式和管理标准。其次，能够针对现今的医保管理制度积极完善岗位职责，强化风险防控、责任追究到位。通过建立落实长效的物价管理机制，切实维护消费者的权益，提升物价管理的真实性和客观性。

物价管理工作与患者的自身利益有着非常密切的联系，因此必须要将其作为医院的中心工作来抓，切实提升物价管理的战略高度，加强相关管理规划的形成与落实。

6.专业化人员队伍的建设。在物价管理工作规范医疗收费行为中，建设一支专业化的管理人员队伍是非常重要的。科学化、专业化的管理人员队伍能够及时解决工作中存在的问题，并且提出相应的改进意见。同时能够从医疗机构收费的特殊性出发，创新相应的管理方式和管理措施。专业化的管理人员队伍建设需要在建立相关的管理机构基础上，配备专业的、责任意识高的管理人员，他们不但要熟悉物价管理的相关政策及标准，而且要能够熟练地掌握信息化技术，以此应对实际工作中带来的挑战。

三、小结

综上所述，规范医疗收费行为，强化医院物价管理，都对促进医院实现健康稳定及长效发展有着非常重要的作用。而在实际工作中，要能够及时发现当前医院物价管理存在的问题，从专业化人员队伍建设、加强与物价部门的沟通协调、完善投诉流程、落实价格公示制度以及计算机物价管理模块健全应用、健全物价管理流程等方面，做细做小做实。在此基础上进一步推进医院实现长效、稳定发展，为更好地为广大人民群众解决“最后一公里”的问题发挥重要的作用。