Seminar教学法在医学人才培养中的应用

●李晓光 于佳志 蔡 畅 李洪滨 李双佳

“十四五”时期经济社会发展的主要目标中包括社会文明程度的提高。为了实现这一伟大目标，要求我们教育教学单位全面贯彻党的教育方针，坚持优先发展教育事业，坚持立德树人，增强学生文明素养、社会责任意识、实践本领，培养德智体美劳全面发展的社会主义建设者和接班人[1]。在教育教学过程中积极探索先进的教学方法成为教师队伍的必要工作。在过去的两年中，受疫情的影响全国各地的小、中、大学都相继开展了线上教学活动以解决不能正常开学期间居家学习的问题。一时间“停课不停学”成了全国各地教育教学机构的口号，在党中央的坚强领导和大力支持下，各单位都集中力量为学生们提供线上学习师资及技术支持。钉钉、学习通、腾讯会议等等一些APP成为了各个家庭电子设备中必不可少的软件。大形势下，教师开始学习开直播教学、学生开始学习用手机提交作业、甚至是家长也要学习这些新技术来监管孩子学习。

尽管线上教学在保障学生安全方面发挥了很大的作用，但是存在的弊端也不可忽视。首先，线上教学最大的不足就是师生缺少互动。因为不是面对面的上课，所以学生和老师，对于课堂效果很难得到即时的反馈。其次学生与教师之间交流、沟通不如线下教学方便。一些高难度的知识可能很难一次学会，视频无法理解，内容无法当面向教师请教，教师也难以把控了解学生的学习进度；以及老师对学生的监管不能到位。因为学生比较分散，学习的环境各异，老师对学生也不容易监管，和学生的互动不能很好进行，很难把握教学的效果等等，因此针对这些问题我们团队提出了Seminar与线上教学结合的方法，尽量改善目前单纯线上教学存在的弊端。在此谈一谈网络环境下Seminar教学法在大学生线上教学中的应用研究。

一、什么是Seminar

Seminar中文释义为“讨论课”“研讨课”，它有着悠久的历史。研讨教学法最早是由德国学者Gesner发明的，1737年在哥廷根大学的哲学教学中提出[2]。主要指学生在老师的指导下讨论和学习特定的问题增强学生解决问题的灵活性，提高临床研究思维能力。目前，研讨式教学已经成为世界上最流行的教学方式。在当今中国，医学教育工作者也采用了这一种流行的教学方法[3]。与传统的学生教学相比，研讨式教学将单向的知识传输转化为师生之间的双向或多向互动，实现被动学习转化为主动学习模式，激发学生的学习兴趣，提高自学能力[4]。姚立鹏等[5]研究发现，见习结束后，在提高评判性思维能力、提高人文素质、提高自主学习能力、提高临床沟通能力、提高老年护理就业意向、提高团队协作能力方面，Seminar组的满意人数多于传统教学组。学生于“Seminar教学法”的教学模式适应性很强，学生认为该模式不仅可以提高学生自主学习的兴趣，还能够加强学生与老师之间、学生和同学之间的关系，而且教学的重点、难点突出，能够根据学生的个人情况，找到适合自己的学习方法以及对于知识的吸收程度，使得学生的学习变得更加的主动而不是被动[6]。

二、Seminar教学模式与传统教学模式的对比

第一，学生可以更有效地掌握知识，相同的内容不同的获取途径效果会有很大的不同。实验研究表明，学生只是单单听教室传授知识，仅能记住10%～20%；学生看到教师教授的内容之后，大概能记住70%；但是如果学生动手操作且和同学和老师交流沟通，则能记住90%的内容，这个数据是很可观的。

第二，培养了学生们的创造性思维和创造性能力。一直以来中国的传统教学模式是一种应试性教育，中规中矩。这种教育下，学生可以系统的学习知识，在解决问题方面有不错的效果。但是学生往往缺乏创造性，动手能力差，久而久之形成了倾向于接收而不是自己去创新。而Seminar学习模式就很好的突破了这一点。

第三，具有很强的互动性，即互动存在于师师之间、师生之间以及生生之间，这种沟通方式可以很好地促进三者之间的交流沟通，以便于知识的吸收。同时在互动式可以形成发散性、创造性的思维，举一隅，以三隅反，让知识像裂变一样爆发式的喷涌而出。同时这种互动形成一种相互学习的良性循环，《论语》中“师不必贤于弟子，弟子不必不如师”就是这个道理。传统教学模式中，教师代表着权威，师生之间形成了一种单向的传授知识的方式，学生就像是一个口小肚大的壶，只能接受“水”，却不能倒出。而互动形式，却形成的双向的关系即学生在接受知识的同时，还可以将自己的想法反馈给教师，教师由此又收到启发，两者在互动中共同提高。

第四，改变传统教学模式对学生成绩的过度重视。成绩的高低在传统教学模式中占很大的比重。不夸张地说有时学习成绩甚至可以作为衡量一个人的标准，形成了成绩优异的学生各方面都好的惯性思维，很明显这是有缺陷的。而且考试后的成绩排名也在一定程度上打击了学生的自尊心。虽然它有一定的激励作用，但是对于一些本来就自卑或者敏感甚至抗压能力差的学生，这无疑会对他们形成阴影，对学习产生厌倦心理，得不偿失。

总之，Seminar教学模式还有很多优点，这只是冰山一角。而更多的优点仍需要我们在以后的实践中去探索。

三、课程设计

课程设计包括五个步骤分别是:主持人介绍主题、主题报告宣讲、点评人评论、参与成员提问与辩论和主持人总结，下面具体分析。

1.主持人介绍主题:首先由主持人（可以是课任老师，也可以是导师)宣布此次课讨论的主题核心，并且简明扼要的介绍该课程所涉主题的基本内容。但是要注意的是，主持人应该持有客观的态度，不能带走感情色彩，给报告人完成干扰。

2.主题报告宣讲:由报告人做专题的报告发言。报告人可以选择本科生、研究生还可以选择与主题相关的专业人员。当然，选择专业人员有一个优点，那就是他们不但有丰富的知识还有实践经验，还能给学生带来启发和更多的实践知识。

3.点评人评论:由老师和专业人员对报告人的报告内容进行评论。在这个环节，点评人通过分析批评等形式的评论，使学生可以对报告内容印象更加深刻，理解更加透彻。

4.小组成员的提问和辩论:这应该是五个步骤中最具特色的环节，也是最重要的一个环节。成员们根据报告人的报告内容以及评价人的评价内容进行辩论甚至可以提出问题，表达自己不同的观点和看法，也是对报告内容的一种补充和完善。当然报告人和点评人也可以对此做出回复，这便是一个双向的过程。

5.主持人总结:主持人根据报告人、评论人、小组成员的发言和讨论内容做出概述即全面总结，对本次课程的内容形成框架，同时在做总结时要突出讨论过程中的重点内容。

四、Seminar教学法在目前线上教学中的应用

此处给大家展示的课程设计是“无托槽隐形矫治器”课程授课过程中结合Seminar教学法的案例。主要展示利用学校的网络教学平台以及腾讯会议的模式，实现小组研讨课在线授课的教学设计。课程的总体设计包括四个环节：课前分析、整体设计、效果评价、改进措施，通过“课前分析”了解本课程网络授课的优势，“整体设计”主要用于规划课程的模块和线上线下学时划分，“效果评价”是对本次课程总体教学效果的总结，“改进措施”以达到课程教学效果的大幅度提高。

1.课前分析：可以通过以下方式更好地完成这一步骤:依据研究方向进行学生分组；提前分享一些相关文献尤其是专业术语；提前让学生们熟悉课本；让学生精读文献的要点；嘱咐学生要在一定背景下与科研相结合，进行核心问题分析。总之课前分析是基础环节，强调学生们准备一定做充足。

2.整体设计：整个过程中包括老师的引导以及学生们的发言与探讨。学生们发言并进行小组讨论后老师根据发言情况做出指导与总结。

3.课程进展：本课程主要在腾讯会议平台完成，提前预定会议室，开始时间最好提前上课时间半小时，并将平台生成的编号分享到微信群，要求同学提前进入会议。过程中适当延长学生们讨论部分，目的是希望学生不仅站在答辩者的角度思考问题，同时以质询者的角度来进行欣赏和评价，通过换位对自己和他人的工作进行更为客观的理解和评价。

4.改进措施：之前的课程设计虽然完善了教学平台的课程建设工作，但是线上线下的界限并不明确，个人体会和建议是必须有一位助教，与老师共同完成课程设计，并能够督促同学线上提交材料、进行会议室预订以及主持会议等工作；Seminar课程进行优秀学生评选，每组1~2位，具有对同学的激励作用，以及作为以后教学的案例；邀请相关专家线上参与，最好能有一个相对稳定的团队，并不需要全程参与，只要对某一研究方向重点点评即可。

五、如何培养学生Seminar意识

第一，一定要课前阅读。阅读是一个输入的过程，只有有充裕的输入，才可以实现输出。打个比方，我们在写论文时，一定是事先进行了大量的中外文献的阅读，参考、借鉴他们的举例、文献内容甚至是写作的模式、框架，理解、吸收后形成自己风格再进行创作。而且提前阅读时，学生可能会对一些内容存有疑惑。随后学生可以带着问题和老师及同学们交流，这样不但能解决问题还可以更好的理解。同时只有提前阅读，才能够让学生更好的参与到讨论之中，体会到讨论的快乐。第二，要学会深入理解所看资料。比如，面对文章中的一句话，我们不能只看其表面意思，应该剖开现象看本质，分析它所要表达的真正的意义。因此，在课前预习的过程中，要能够站在作者的角度进行深入思考:这些文献是怎么被创作出来的？创作的目的是什么？有什么论点论据？我们可以借鉴哪些内容？存在什么问题？等等这些其实都是帮助我们理解透彻文献的小技巧。第三，记笔记。俗话说得好，好记性不如烂笔头，纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行。前面的阅读和思考已经打好了基础，接下来我们就应该将他们记录下来。做笔记有两个主要内容。一方面是还原课堂内容，有时甚至是抄书。这就像小学或中学时期经常说的摘抄好词好句。在讨论时，有些精彩的句子或者是同学们的思路以及老师的总结等对我们很有启发，通过记笔记记录下来；另一方面则是把自己的收获记录下来，其实就是我们对这节课的总结。在课程以及讨论过程中不是简单的听就可以了，还要听出所以然来，哪里好、哪里有问题要有自己评价，并进行反馈与辩论，只有这样我们才能真正的在这节课程中有所提高。第四，培养自己提问和讨论的能力。在上文中我们已经提到了在Seminar教学模式中很重要的一个环节就是互动。而提问和讨论恰恰是互动的一种形式。上课不能只是简单的听完就可以了，还要在思考之后提出问题，当然也可以和同学、老师进行讨论。在讨论之中解决问题，无疑是一个很好的方法。第五，如果可以的话，请求专家进行点评。教师的点评可以帮助学生查缺补漏，学习的过程中，毕竟学生的知识储备还是有限的，因此有一些问题我们无法的考虑进而常常会遗漏一些问题，此时教师的点评便发挥了很大的作用:补充、校正，还可以拓宽学生的思路。孔子曰:“不愤不启，不悱不发”就是这个道理。

六、总结

构建培育社会主义新型人才的高质量教育体系，努力办好人民满意的教育，既是国家在新时代对教育教学单位提出的新型战略要求，也是高等教育模式面向未来转型发展的新使命。国家层面提出的一系列纲领性政策文件如《中国教育现代化2035》《深化新时代教育评价改革总体方案》《中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》等均将“构建和完善终身教育和学习体系”的新发展作为重中之重[7]，医学教育唯有在原来的发展基础上发展先进教学方法、改良教育模式，才能培养更优秀的医学人才更好地为国家建设服务。

目前，Seminar教学法在很多高校中都有所应用，也有很好的效果。它不光是教学方式、课程模式、学习方式的创新，也是教育理念的创新。近年来，研讨式教学作为一种新的教学方式，这一模式在我国医学教育工作者中得到了不断的尝试。在研究某一问题时，老师把学生放在同样重要的位置。与老师讨论时，老师以指导为主，学生以参与为主研究课题的讨论，最终实现多角度、多层次的学习互动，从而加深对一个话题的理解，达到知识积累。在当前疫情环境下，线上教学成为热点的同时也暴露出许多的问题，怎样解决这些线上教学的弊端是目前教育教学单位共同面对的难题。我们多多鼓励学校、师生更多地采用这种Seminar教学法与传统线上教学相结合的理念，实现从传统教育模式向Seminar教学法的转变。相信长此以往，师生会在这种教育模式下实现共同进步，为我国新时代社会主义经济和文化发展作出贡献。