医疗保障

成都市温江区：强化信用分级分类管理 提升监管效能

成都市温江区通过建立“三个机制”，有效提高定点医药机构自我规范和自我约束的自觉性，全区2021年次均住院费用增幅较2020年同比下降3.4个百分点。

建立完善的信用考核评价机制，为信用监管“立标准”。结合《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》、医保服务协议以及区内各定点医药机构实际情况，温江区医保局从协议履行、基金绩效、行政处罚、社会评价等多维度构建起重点突出、层次分明、结构合理的三级诚信考评指标体系，确保考核体系的科学性、严谨性、公平性。

建立奖惩有力的结果运用机制，为信用建设“增动力”。将信用体系考核结果与医药机构稽核监管、总控分配额度等挂钩，通过对守信机构降低日常监督检查频次、调增协议次均指标等激励方式，激发医药机构信用体系考核的争先动力。

建立“一处失信处处受限”的协同监管机制，让信用评价“长牙齿”。加强纵向、横向联管联查，将信用体系评价结果及时报送上级主管部门和区内相关单位，进一步强化监管协同，凝聚监管合力，推进守信联合激励与失信联合惩戒机制高效运行。（供稿单位/成都市温江区医保局）

大邑县：党建联盟携手画好医疗健康产业“同心圈”

近日，成都市大邑县医保局联合7家定点医药机构、2家商业保险公司和1家金融机构举行大邑县医疗健康产业党建联盟启动仪式。

启动仪式上，党建联盟小组成员单位代表对发挥党建引领助力医疗健康产业发展作了发言，商保公司和医师代表分别就委托承办、医保服务进行了承诺。启动仪式就联盟单位的工作开展提出相关要求。

下一步，大邑县医疗健康产业党建联盟将继续发挥党建引领作用，画好大邑县医疗健康产业党建联盟“同心圆”，为大邑县经济社会发展和民生改善赋能增效。（供稿单位/大邑县医保局）

蒲江县医保局：多举措推动惠民利企落地见效

成都市蒲江县医保局坚持出实招、办实事，推动各项医保惠民政策措施落地见效。

纾困解难，为企业精准服务。聚焦生物医药企业发展需求，协调对接省药械招标采购服务中心，为新型本地药械产品挂网采购提供政策指引。聚焦康养产业发展，结合成都市新一轮长期护理保险改革试点，推动相关产业发展，优化营商环境建设。

减负增效，为机构提振信心。全覆盖开展“送政策进医院”活动，不断提高定点医疗机构医保管理服务水平。对全县19家定点医院分两批次预付住院统筹基金，有效减轻资金垫支压力。同时，推进包容审慎柔性执法，对违规情节轻微的“两定”机构，按照不予行政处罚、从轻或减轻行政处罚事项的规定进行协议处理。

优化服务，为群众拔丁抽楔。推进“互联网+医保服务”，及时回应办事群众医疗保障问题诉求，全县定点医药机构异地就医刷卡联网结算开通率达100%。调整特殊门诊单次购药量和购药间隔期，减少病人跑腿次数。增强医疗救助托底功能，确保救助对象待遇应享尽享。（文/蒲江县医保局 芶芸）

叙永县：优化流程更快捷 服务群众更高效

泸州市叙永县医保局以转变政府职能、委托下放经办事项为着力点，规范经办服务流程，健全经办服务制度，提高经办服务能力。目前经办服务场所焕然一新，便民设施齐全，经办事项方便快捷，经办服务体系规范化建设初具雏形。

全面部署，统筹推进。高度重视规范化建设工作，成立以局长为组长、其余班子成员为副组长的领导小组，围绕叙永县实际情况制定工作方案。领导小组下设窗口打造、经办指导、内控审查三个工作专班，按照工作方案认领任务，落实具体措施。

分工合作，全力打造。按照建设标准，经办服务场所设置了咨询引导区、等候休息区、经办服务区、政策宣传区和便民自助区，配备了相关硬件设备和便民设施，设置了4个综合服务窗口、2个自助服务窗口、1个机动服务窗口、1个医保医税联办服务窗口。叙永县医保局还将经办服务事项融合为综合服务，实行“一窗通办”，重新梳理经办流程，印制办事指南。同时联合叙永县行政审批局下发《关于进一步推进医保服务事项入驻基层便民服务机构办理的通知》，将职工参保登记等16个省、市要求下放的医保经办服务事项及2项已具备下放条件的医保经办服务事项下放至各乡镇，将2项事项下放至各村（社区），部分有条件的社区已下放经办服务事项6项。鼓励有条件的村（社区）结合实际情况自行申请增加下放事项。对照经办规程，将梳理好的经办流程、办理指南等逐条进行内控审查，发现问题及时反馈经办指导组进行修改。

建章立制，常态运行。进一步完善综合柜员制经办服务的各项规章制度，落实首问责任制、一次性告知制等10项制度，明确经办人员权利和责任，确保按政策规定办理业务，打造事前防范、事中监控、事后可追溯的业务经办模式。