基于微课的翻转课堂在临床医学专业皮肤性病学教学中的作用

付玉萍

皮肤性病学是临床重要学科，其授课内容繁杂、病种类型较多、皮损形态复杂，基础理论涵盖广泛，教学难度较高[1-2]。以往传统教学方式对理论课分配的学时较少，且多以教师课堂讲授为主，教学则固守“教师讲，学生听”的机制，教师在讲课中需要花费大量时间诠释理论知识，学员则被动地接受知识，课堂中缺少互动，多数知识难点随经过讲解仍难以掌握[3-4]。故学员表现出的学习兴趣和学习热情普遍较低，一定程度上制约了学习效果，导致教学效果不理想。因此，选择合适的教学方式，积极开展多形式的教学模式，激发学员的学习兴趣，让其在有限的时间内尽可能的掌握足够的医学专业理论知识，调动学员自主学习能力极为重要[5-6]。故本研究特以锦州医科大学临床医学专业五年制学生（2018级教改班，共132 人）作为对象，开展了探讨基于微课的翻转课堂对临床医学专业皮肤性病学教学作用的专项研究，总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

2021 年3—7 月选取锦州医科大学临床医学专业五年制学生（2018 级教改班，共132 人）作为对象。依据教学模式差异分为教改组（67 人）与对照组（65 人）；对照组性别占比情况：男生32 名，女生33 名；年龄20～22 岁，平均（22.02±0.83）岁；观察组性别占比情况：男生33 名，女生34 名；年龄20～23 岁，平均（21.15±0.85）岁。两组对象基线资料比对结果差异无统计学意义（P＞0.05）。自研究开始时，两组学员就本次研究内容均知情并同意。

1.2 方法

本研究选定《皮肤性病学》课程中“皮肤的解剖与组织学”和“荨麻疹、药疹”两个章节作为试验授课内容。对照组予以传统讲授教学方式。教员需根据课堂内容准备相应的讲稿、教案和多媒体课件。在上课时，教员需根据教学大纲为学员们安排好课时，采用传统讲授教学方式传授知识。学员们需在课堂上做好笔记，课后完成作业。教改组则予以基于微课的翻转课堂教学模式：（1）课前，教师提前选定《皮肤性病学》课程中“皮肤的解剖与组织学”和“荨麻疹、药疹”两个章节作为试验授课内容。按照相关要求将两节课内容制作成微课，并在开课前1 周组建班级群，将微课视频上传至微课端或百度云盘，分享课程链接到班级群，开放对应的实验室。学员需根据微课内容进行自主学习，并加入到相应实验室完成相关操作实验。教师需在课前收集好学员们在操作和学习过程中的疑难问题，并及时作出解答；（2）课中，教师需要根据教学安排和目标，了解学员在学习过程中的疑难问题，布置好小组活动任务，让学员有序的开展学习活动。各学习小组根据学习计划和学习要点组织小组讨论和分析，推选一名小组成员发表组内意见并提出疑问，一边开展接下来的交流活动。教师根据学员们的讨论情况做出总结和引导，为学员解疑答惑，继续深化相关知识，作出有针对性的讲解；（3）课后，设计基于微课的翻转课堂满意度调查问卷，发放并要求学员按时、如实填写问卷。教师根据问卷回收结果对各个教学环节作出完善和调整。

1.3 评价指标

评估比对两组学员学习满意度和理论成绩状况。依据发放填写自拟课堂教学效果满意度问卷的形式，评价学员学习满意度，内容涉及：培养学习兴趣、提升课堂活跃度、多样的教学形式、独立思考能力、自主学习能力、相互合作能力、合理分配时间、知识掌握度多个维度，最终作出综合评价（对该教学方式满意度）。同时予以闭卷考试的方式，涵盖教学知识点，精确统计各个学生的成绩并计算两组平均成绩。

1.4 统计学处理

研究过程中涉及运算统计步骤均就统计学软件（SPSS 22.0）上处理。统计中计量资料（成绩）（）表示，t 检验；计数资料（满意度）则（%）表示，χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组学员就课堂教学效果满意度情况

改教组学员对课堂教学效果的满意度（94.03%）较大程度高于对照组（80.00%），比对结果体现出差异有统计学意义（P ＜0.05），具体各项满意度如表1 所示。

表1 两组学员对课堂教学效果满意度比对表[例，（%）]

表1 （续）

2.2 两组学员测评成绩情况

改教组学员测评成绩（87.57±5.12）分较大程度高于对照组（81.24±5.35）分，差异有统计学意义（P＜0.05），如表2 所示。

表2 两组学员测评成绩比对表（分，）

表2 两组学员测评成绩比对表（分，）

3 讨论

皮肤性病学是临床重要讲授课程内容，该学科专业性较强、教授难度较大，需要学生在短时间内掌握重难点，并将理论知识融会贯通解决临床操作问题[7]。在传统教学模式中，学生往往在被动接受知识，其自主学习能力和积极性难以被调动。而皮肤科将是大多来自于临床，医疗工作较为繁重，临床课时较少，教学内容多且重，两者之间往往难以平衡[8]。如何让学生在有效的时间内掌握皮肤性病学的重难点知识，并完成好临床操作是教学工作的重难点问题。为了获得更好的教学体验，解决教学问题，医学教育在教学方式、教学管理和教学效果方面进行了不断的探索和研究[9]。随着新时代的发展，我国医疗卫生事业逐步发展，医疗教学事业也在前面改革创新。与传统医学教学模式不同，现代医学模式要求学生视野更佳广阔，临床思维更加敏捷、医学水平素质更高、临床适应能力更强，培养全方位、多层次、高水平的医学人才是当前教育工作的重点[10]。

基于微课的翻转课堂是一种新型的课堂教学组织模式，通过协调课堂内外的时间，将教学重心由教师讲授转移到学员自主学习，提高了学员的学习兴趣和学习积极性，有效培养了学员自主学习能力[11]。在国外，翻转课堂教学模式已经形成了较为完善的理论支撑和实践体系，而在我国还需要进一步的推广和完善[12]。相较于传统讲授课程的教学模式，基于微课的翻转课堂具有如下优势：（1）调动学生的自主学习能力。基于微课的翻转课堂充分利用了新时代下的多媒体技术，教师将讲授内容通过微课录制下来，保存后让学生自主学习[13]。这一方面调动了学生的学习积极性、培养了学生自主学习能力，还激发了学生的学习兴趣。同时，微课授课的方式能让老师的教学内容无时间限制的保存下来，方便学生预习和复习[14]；（2）多样的教学形式。传统教学形式中，学生仅能在课堂上听讲，老师讲完后学生没有详细的复习方式，如果课堂笔记做的不够详尽，课后复习难度就会加大。而基于微课的翻转课堂教学模式资料更加丰富，授课内容的重难点被攻克。同时，资料上传后可供学生随时观看、查阅和下载，根据学生需要随机暂停和回放，以便于学生自主学习时巩固知识点[15]；（3）增强师生互动。学生可在课前应用翻转课堂进行自主学习，遇到不会的或难以消化的知识可记录下来，方便与教师沟通和交流。对于学习过程中的重难点和疑惑，师生互动时可让教师为学生讲解，加深了师生互动，提高课堂活力[16]。

而就本次研究中，径基于微课的翻转课堂学习的改教组学员对课堂教学效果的满意度（94.03%）较大程度高于对照组（80.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）；结果充分证实了基于微课的翻转课堂的教学优势。近年来，随着手机、电脑、互联网的普及，学员们可通过微课随时随地的观看教师上传的授课内容，方便利用碎片化时间进行自主学习。同时，在日常学习生活中，学员可根据自身的学习情况和学习进度自主把控学习时间和节奏，简单内容可一次带过，重难点内容可多次、反复观看方便掌握[17]。与传统讲授教学方式相比，基于微课的翻转课堂教学模式不再局限于固定时间、固定地点和固定流程，最大化的提升学习效率和学习效果。同时，该教学模式还方便学员自主查阅相关资料，解决学习过程中遇到的问题，培养学习主动性[18]。而由结果表2 可知，改教组学员测评成绩（87.57±5.12）较大程度高于对照组（81.24±5.35），差异有统计学意义（P＜0.05）。该项结果则进一步应证基于微课的翻转课堂教学模式让学生掌握了学习主动权，弥补了传统教学模式的不足，实现了更好的学习效果，有效提升了学习成绩。

综上所述，在本次研究中，基于微课的翻转课堂在临床医学专业皮肤性病学教学中的作用显著，能最大化的提升学生的自主学习能力，激发学生的学习兴趣，提高学习效果，该教学模式值得进一步应用和推广。