春节到了 聊聊过年降糖的话题

王建华

一年一度的春节即将来临。在这阖家团圆的节日里，如何才能吃得美味又健康，对广大糖尿病患者而言的确是个值得思考的问题。在此，笔者归纳了糖尿病患者围绕过节关心最多的若干问题，予以解答，希望糖尿病患者不再为此纠结，过一个健康、快乐的春节。

“无糖食品”能敞开吃吗？

节日期间，糖尿病患者往往会收到亲友送来的各种“无糖食品”，既然是“无糖”，多吃点可以吗？

糖尿病患者千万不要被这类食品包装上的“无糖”二字所迷惑，“无糖食品”只是不含蔗糖而已，但同样是淀粉（多糖）做的，进食后会在体内分解转化为单糖，吃多了照样会升高血糖。因此，应当把“无糖食品”当作主食对待，不能随便多吃。

用副食当饭吃可以吗？

主食主要是碳水化合物（即“糖类”），应当少吃，而肉蛋类副食不含糖，是否多吃无妨？

糖尿病患者讲究均衡饮食，应当按照一定比例合理摄入碳水化合物、脂肪、蛋白质。肉蛋类副食的主要成分是蛋白质和脂肪，这些物质可以在肝脏中转变成葡萄糖，吃多了同样能升高血糖，而且会引起高血脂。此外，有糖尿病肾病的患者，要限制高蛋白食物（如肉类及豆制品）的摄入，因为进食蛋白质过多，会加重肾脏的负担。所以，副食也不能多吃，有些糖尿病患者在节日期间，顿顿大鱼大肉，甚至拿副食当饭吃，非常不可取。

过节能不能喝点酒？

春节期间家家餐桌上离不开酒。有人说喝酒“伤胃伤肝伤胰腺”，也有人说喝酒“舒筋活血降血糖”，那么，糖尿病患者到底能不能喝酒呢？

適量饮酒可以活血通络、改善血液循环，但总体而言，糖尿病患者饮酒弊多利少。这是因为：①酒只能提供热量，几乎不含其他营养素;②糖尿病患者可能因饮酒而影响正常进食，不利于饮食控制;③长期大量饮酒可以导致酒精性脂肪肝，还可诱发急性胃黏膜病变、急性胰腺炎等;④酒精有抑制肝脏糖异生的作用，糖尿病患者如果空腹大量饮酒，极易发生低血糖。因此，糖尿病患者最好不饮酒，尤其注意不要空腹饮酒。

坚果是否多吃无妨？

坚果类零食是春节期间极受欢迎的休闲食品之一，不仅脆香味美而且营养丰富，关键是不甜，糖尿病患者是否多吃无妨？

坚果包括核桃、松子、开心果、栗子、榛子等，属于富含脂肪的高热量食品，这类食品吃得过多，不仅会导致热量及油脂摄入超标，血脂还会通过糖异生作用转化为葡萄糖，致使血糖升高，对糖尿病患者非常不利。为了保持血糖稳定，糖尿病患者对坚果类食品应当浅尝辄止，同时，要注意总热量的摄入量。

过年期间停药行吗？

民间有“过年不吃药”“正月不看病”的说法。有些人认为春节是一年的开始，代表着一年的运势。因此，为了讨个吉利和心理安慰，过年期间能否暂停几天药？

糖尿病是一种慢性病，患者往往需要终身治疗，尤其是那些胰岛功能严重衰竭的患者（如1型糖尿病、2型糖尿病晚期患者），如果擅自停药（包括胰岛素），往往会造成血糖显著升高及波动，易诱发“酮症酸中毒”“高渗性昏迷”等糖尿病急性并发症。因此，糖尿病患者应尽可能保持正常起居，坚持规律运动，定时定量进餐，并按时服药打胰岛素。

多吃饭后增加药物剂量是否可行？

春节期间，面对丰盛可口的菜肴，往往很难管住嘴，可又担心吃多了血糖会高，能不能在多吃饭菜的同时增加药物剂量？

这种做法并不可取。这是因为，饮食控制是糖尿病治疗的基石，降糖药物的疗效都必须以饮食控制为基础，否则，即便增加药物剂量也很难取得理想的效果，而且药物不良反应也会随之加大。

糖尿病患者进餐为何要讲究顺序？

糖尿病患者往往对吃什么比较在意，但对进餐时先吃什么、后吃什么却不大讲究。请问，进餐顺序对餐后血糖影响大吗？

研究发现，餐后血糖的高低不仅与吃什么有关，同时也受进餐顺序的影响。中国膳食指南建议，糖尿病患者进餐时，最好按照蔬菜→肉蛋→主食的顺序，同时鼓励患者细嚼慢咽，放缓进食速度。

最后，送给糖尿病患者六句话：美酒佳肴莫贪食，起居有常须保持，按时用药勤督导，血糖监测别放松，“五匹马车”心中记，平安欢喜过大年。