情志护理对颅内肿瘤患者依从性、负面情绪及睡眠质量的影响

郑航敏 林云 陈雪林 林丽丽

(福建省立医院，福州，350000)

颅内肿瘤是临床常见病，临床常采用以手术治疗为主的综合疗法进行治疗。因颅内肿瘤病情较重，治疗过程复杂，对患者的影响也比较广泛。患者治疗期间常表现为情绪波动剧烈，合并出现睡眠障碍，依从性差等[1]。情志护理是一种心理护理方法，护理人员借助自身行为与态度等，改善患者的负面情绪，从而达到护理目的[2]。本研究对福建省立医院收治的颅内肿瘤患者进行情志护理干预，效果满意，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年3月至2020年3月福建省立医院收治的颅内肿瘤患者72例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组36例。对照组中男23例，女13例；年龄15～71岁，平均年龄(43.52±28.54)岁；疾病种类：室管膜瘤6例，脑膜瘤8例，星形细胞瘤4例，神经胶质瘤12例，垂体腺瘤6例。观察组中男24例，女12例；年龄16～72岁，平均年龄(44.44±28.51)岁；疾病种类：室管膜瘤7例，脑膜瘤7例，星形细胞瘤5例，神经胶质瘤10例，垂体腺瘤7例。2组患者一般资料经统计学分析比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经过患者知情同意。

1.2 纳入标准 符合颅内肿瘤诊断标准，并经CT等检查确诊；患者意识清楚，无认知障碍和意识障碍。

1.3 排除标准 继发性颅内肿瘤患者；伴随全身感染性疾病者；合并急性外伤等并发症者。

1.4 研究方法 对照组予以常规护理，包括日常生活指导与健康知识介绍等；观察组实施情志护理干预：1)成立专项小组。成员包括神经科护士3名与医生1名，给予患者专业指导；根据患者具体病情特点分析情志情况，予以全面的针对性指导；2)情志疏导。和患者耐心沟通，充分了解其负面情绪出现的原因，用温和的语言与和蔼的态度解答患者的疑问，将住院期间的日常生活与用药注意事项等内容向患者耐心介绍，使其认识到配合护理的重要意义，促使其主动性显著增强。定期开展病友交流会，将自身成功的康复经验分享给其他病友，提高患者的治疗信心，稳定情绪，提高机体耐受性，对术后康复进程的加快也有积极影响；3)情志转移。患者术后一般会出现焦虑等负面情绪，使其不能有效配合护理操作，导致术后护理质量下降，对其预后造成影响。所以，护理人员需对患者的学历与性格特点等进行有效评估，借助情志转移法，使其负面情绪显著改善，如音乐疗法，播放一些轻松舒缓的音乐，改善其消沉情绪，还可以开展一些文娱活动，如书法与画画等。护理人员对患者呼吸与肌肉予以防守干预，使其肌肉压力显著改善，缓解其神经兴奋状态，使其情绪更加平缓。刚入院患者因为对环境十分陌生，极易出现焦虑与紧张的情绪，护理人员需及时与患者沟通，使其及早适应环境。借助情志转移使负面情绪分散，进而促使患者的依从性显著提高；4)病房干预。护理人员定期对病房消毒，保证室内光线与温湿度适宜，减少噪声，促使患者的配合度与睡眠质量显著提高，从而改善预后效果。

1.5 观察指标 1)依从性：根据遵医行为依从性量表判定，内容有饮食、用药、复查等4个方面的依从性，总计16个条目，评分14～48分，超过40分为完全依从，25～39分为部分依从，低于24分为不依从；2)负面情绪：根据抑郁与焦虑自评量表判定，抑郁量表超过53分说明存在抑郁，分数越大，抑郁越重；焦虑量表超过50分说明存在焦虑，分数越小，焦虑越轻；3)睡眠质量：通过匹兹堡睡眠质量指数量表判定，总计7个指标，总分21分，评分与睡眠质量呈反比[3]。

2 结果

2.1 2组患者依从性比较 观察组依从性100%，高于对照组的77.78%，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者依从性比较[例(%)]

2.2 2组患者负面情绪比较 2组患者护理后2个月负面情绪评分均低于入院时，且观察组护理后2个月负面情绪评分小于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者负面情绪比较分)

2.3 2组患者睡眠质量比较 2组患者护理后2个月睡眠质量评分小于入院时，且观察组护理后2个月睡眠质量评分小于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 2组患者睡眠质量比较分)

3 讨论

疾病的出现与发展会导致患者思想与精神活动出现变化，任何情志过度均会导致疾病的出现与加重。伴随现代医学模式的不断发展，人们开始意识到心理平衡是保证健康的重要条件之一[4]。

颅内肿瘤病情十分危重，患者在治疗疾病的过程中会出现比较严重的情绪变化，会使患者心理依赖性增加，还可能出现主观感觉异常与焦虑等负面情绪；患者情志变化会使心率不规则加快，血压升高，致使机体代谢功能紊乱，从而降低临床治疗效果[5]。所以，临床治疗过程中，与患者的具体情况结合，实施科学的情志护理干预，可使临床效果显著提高，对患者疾病的康复也有积极影响[6]。情志护理中首先要求护理人员对情志理论与护理方法等充分了解，借助与患者沟通，建立良好的护患关系，充分了解其负面情绪产生的原因，借助情志疏导与情志转移的干预措施，可有效改善患者负面情绪，使患者积极配合治疗；召开病友交流会，分享自身成功经验，也有助于患者增强治疗信心；另外，营造舒适且安静的病房环境，对情志的平稳有促进作用，还可以改善患者的睡眠质量[7]。

本研究显示，观察组依从性100%，高于对照组的77.78%；观察组护理后2个月负面情绪评分小于对照组；观察组护理后2个月睡眠质量评分小于对照组，与相关研究结果相近。

总之，颅内肿瘤患者采用情志护理干预，可提高其依从性，改善负面情绪与睡眠质量。