手术室护理术前访视和宣教对患者术前不良情绪以及睡眠质量的影响

郭燕燕

(蚌埠市第一人民医院手术室，蚌埠，233000)

手术室是医院的重要部门，在患者疾病救治中具有重要作用。手术治疗应用广泛，在治疗某些疾病中具有很好的疗效，但因其具有一定的创伤性，患者往往会出现明显的应激反应，不仅会影响到睡眠质量和生命质量，还会影响到手术的开展和治疗效果[1-2]，因此许多专家学者都认为对手术患者进行术前访视和宣教十分必要。术前访视和宣教不仅改善了患者负面情绪和睡眠质量，还保证了手术的顺利进行，进而保障了患者的身心健康。本研究观察了术前访视和宣教对手术患者的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年6月至2020年3月蚌埠市第一人民医院收治的手术患者110例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为观察组和对照组，每组55例。观察组中男31例，女24例；年龄23～75岁，平均年龄(49.1±5.5)岁；文化程度：小学及初中15例，高中及中专22例，大专及以上18例；普外科2例，心胸外科12例，骨科10例，泌尿外科8例。对照组中男33例，女22例；年龄21～77岁，平均年龄(49.9±5.2)岁；文化程度：小学及初中12例，高中及中专21例，大专及以上22例；普外科2例，心胸外科13例，骨科10例，泌尿外科9例。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准 1)择期手术者；2)年龄>18岁者；3)智力和表达能力正常者；4)对本研究知情同意者。

1.3 排除标准 1)急诊手术者；2)合并昏迷、意识障碍等并发症者；3)表达或听力受损者；4)合并原发性睡眠障碍、心理应激障碍和精神疾病者。

1.4 护理方法

1.4.1 对照组 对照组给予常规术前指导，由护理人员向患者介绍手术方法、注意事项，指导其做好各项准备工作，并收集其基本信息。

1.4.2 观察组 观察组给予术前访视和宣教，具体如下：1)组建访视宣教小组。由手术医生、麻醉师、病房护士、手术室护士共同组建访视宣教小组，所有组员均需具备5年以上工作经验，同时应具备出色的专业能力和沟通能力。组长由科室负责人担任。在组建访视宣传小组后，首先要对以往工作的不足之处进行分析和总结，明确影响访视工作的因素，组织所有组员进行相应培训，培训核心内容为访视流程、心理干预方法和内容、沟通技巧等。2)完善访视流程和内容。将围手术期注意事项、患者须知制成手册，于术前发放给患者，对其进行简单讲解，并对患者及其家属的疑问进行解答。重视对患者的心理干预，在与患者交流时态度温和，尽可能赢得患者的信任，准确评估患者心理状态，并对其进行疏导，嘱咐家属多关心患者，提醒患者白天应适当运动，尽量不要午睡，临睡前可为其播放轻音乐。医生应与护理人员加强沟通，及时调整护理方案，以提升访视工作的权威性。3)完善术前宣教工作。可采取播放视频、图片解说等方式向患者及其家属传播手术知识，还可让患者关注相关公众号，自觉学习相关健康知识，在术前宣教时要重点介绍手术的疗效和安全性，讲解围术期注意事项。

1.5 观察指标 观察比较2组患者手术前后睡眠质量、负面情绪改善情况以及护理满意度。1)睡眠质量采取匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)评分进行评估，满分为21分，得分越低表示睡眠质量越好[3]。2)负面情绪严重程度采取焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale，SAS)、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale，SDS)评分进行评估，得分越低表示负面情绪越轻微[4]。3)采取自拟的调查表对2组患者的护理满意度进行评估，总分为100分，得分≥90分为“非常满意”，得分60～89分为“比较满意”，得分<60分为“不满意”，总满意度=非常满意率+比较满意率。

2 结果

2.1 2组患者护理前后PSQI评分比较 护理前，2组患者PSQI评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；护理后2组患者PSQI评分均降低，且观察组明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者护理前后PSQI评分比较分)

2.2 2组患者护理前后SAS、SDS评分比较 护理前，2组患者SAS、SDS评分比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)；护理后，2组患者SAS、SDS评分均降低，观察组均低于对照组，2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。见表2。

表2 2组患者护理前后SAS、SDS评分比较分)

2.3 2组患者护理满意度比较 观察组护理满意度为96.4%，高于对照组患者护理满意度分别80.0%，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 2组患者护理满意度比较[例(%)]

3 讨论

手术疗法效果明显，但也有自身的局限性，由于其创伤大，患者会出现明显的应激反应，其不仅对患者治疗依从性的要求高，而且其影响手术疗效的因素也较多[2-3]。而常规术前指导不仅应用效果不佳，且患者认可度低，因此术前护理对保障手术顺利进行和患者康复意义重大，且许多临床实践都证实了系统的术前访视和宣教具有更好的应用效果。进行术前访视和宣教不仅有助于提升患者对自身病情和手术治疗的认知度，降低应激性刺激，确保手术顺利开展，还能降低手术风险，提升治疗效果[5]。进行术前访视和宣教不仅符合现代护理理念的发展趋势，具有积极的应用价值，还有助于提升护理服务质量，建立起和谐友好的护患关系。术前访视和宣教涉及心理干预、术前准备、饮食和运动指导、健康宣教等内容，其应用效果较好，患者认可度极高。本研究结果显示，在对手术患者实施术前访视和宣教后，其睡眠质量和负面情绪均明显改善，护理满意度高达96.4%，且以上指标均优于采取常规术前指导组，差异有统计学意义(P<0.05)，吴毅[5]的研究结果与此类似。

综上所述，手术室护理术前访视和宣教不仅可以改善患者术前的睡眠以及不良情绪，还可提升其护理满意度，值得临床推广应用。