老年糖尿病患者睡眠障碍的原因及护理干预效果分析

李丽红

(德州市第三人民医院，德州，253500)

老年糖尿病是当前中老年人群中较为常见的一种高发疾病，临床上会伴随高血压等症状，如果不在第一时间进行治疗会有逐渐发展为慢性肾衰竭的危险，甚至出现失眠等并发症，这将会对患者的人身健康和安全造成危害[1]。现阶段健康观念和医学模式逐渐改变，着重关注提升患者的生命质量水平。因此本文对老年糖尿病患者睡眠障碍的原因及护理干预的效果进行分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年3月至2018年3月德州市第三人民医院收治的老年糖尿病患者100例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组50例。观察组中男23例，女27例；年龄59～72岁。对照组中男28例，女22例；年龄61～74岁。2组患者一般资料经比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法 采用问卷调查的方法。首先对调查人员进行培训，其中对于培训工作的内容主要包括问卷调查的目的、问卷的构成、问卷如何填写等事项[2]。具体方法是，向受访患者解释本次访谈的目的，征求其同意。访谈地点可选为患者家中，或者安静的环境中[3]。问卷调查的主要内容包括患者糖尿病病史及失眠情况、出现失眠的时间等。选用国内学者研制的睡眠质量自评量表。在开展调查时，要严格遵循灵活的原则，依据患者的具体情况对调查内容展开调整。在访谈的过程中需要做到认真倾听，不要随意打断受访者的诉说，防止出现与受访者已诉说过的内容重复的话题。访问全程采用录音形式，并做好笔录工作，并且在访问的过程中要认真记录受访者的面容、肢体动作等细节，访谈时间保持在30～60 min。最终判断标准为睡眠质量良好、间断失眠和严重失眠3个等级。

对照组患者应用常规护理模式，观察组患者进行综合护理干预模式。首先组建综合护理小组，小组成员包括医生、护士、患者及其家属。1)密切关注患者的血糖水平。通过尿检的方式掌握患者的整体情况，护士对患者使用的各种降糖药物的作用都需熟知，以此来和患者进行交流，获得家属的信赖并保持联系[4]。通过监测患者整体情况并和患者积极配合，及时嘱咐患者口服降糖药物，避免发生血糖不稳定情况。2)认知干预。通过帮助患者认识睡眠障碍以及焦虑产生的原因，使其能够表达个体感受。同时，部分患者会出现血压上升、失眠和疲乏无力的情况，这是由于患者神经质水平较高，容易出现紧张焦虑等情绪，从而使患者大脑皮质抑制出现失衡状态。对于失眠相关知识及其治疗、预后和转归进行讲解，采用相关宣教方式提升患者对于疾病的认知水平，使其摒弃不良情绪，积极配合。3)心理护理。心理处于焦虑状态为糖尿病失眠患者的共同点，造成此种情况的主要原因是因为该科室的患者病情较为严重，患者会产生严重的消极心理，并直接影响其实际治疗效果。所以护理人员除了要协助医生开展有效治疗，还需利用护理工作的开展帮助患者排解不良情绪。

2 结果

通过对2组患者护理后生命质量状况评分的比较，观察组整体状况较为优良，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者护理后生命质量状况评分比较分)

3 讨论

糖尿病属于代谢性疾病，通常具有遗传性与环境性2种致病因素。临床主要表现为多饮、多尿、多食和体质量下降等[4]。糖尿病依照发病的病因可以具体分为1型糖尿病和2型糖尿病。老年糖尿病患者需要良好的生活方式与科学合理的用药才可以有效控制病症，防止出现其他的并发症。

影响老年糖尿病患者睡眠的因素有：1)环境因素。很多患者认为吵闹的环境对于正常睡眠会产生影响，除此之外，因为步入老年，身体的各项功能会出现衰退，对于新环境的适应能力较差，所以要改善住院环境，对患者进行护理治疗，减少对其干扰，保证病区的安静。2)心理因素。很多老年糖尿病患者因担心住院费用、家庭环境等因素而产生担忧，从而影响了睡眠。3)很多老年糖尿病患者在住院之后因检查、治疗等因素导致活动范围较小，因此很多患者表示无疲惫感和睡意，通过进行适当的运动，能够有效帮助睡眠，可增加患者的日间活动量。综上所述，对于老年糖尿病患者来说，采用综合护理干预模式能够有效改善睡眠质量，具有明显优势。