多西他赛治疗晚期乳腺癌的临床疗效及对睡眠质量的影响

程正军

(谷城县人民医院，谷城，441700)

乳腺癌是一种严重威胁妇女生命健康的恶性肿瘤，该疾病主要发生在乳腺上皮组织。对于晚期乳腺癌患者的治疗，主要是尽可能控制乳腺肿瘤、延长患者生命并提高其生命质量[1-2]。合理的化疗方案和用药对于晚期乳腺癌的治疗有显著效果。目前，多西他赛是治疗该疾病的常用化疗药物，在临床上应用较为广泛。本研究选取我院收治的晚期乳腺癌患者80例作为研究对象，观察多西他赛治疗晚期乳腺癌的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年2月至2020年2月谷城县人民医院收治的晚期乳腺癌患者80例作为研究对象，随机分为对照组以及观察组，每组40例。对照组年龄36～65岁，平均年龄(49.4±5.3)岁；观察组年龄35～67岁，平均年龄(50.3±4.8)岁。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准 1)经病理学诊断为乳腺癌者；2)经手术治疗者；3)肿瘤有转移，为晚期乳腺癌者；4)对本研究知情同意并签署知情同意书者。

1.3 排除标准 1)合并精神神经疾病者；2)合并其他严重疾病者；3)各种原因不能完成疗程者。

1.4 治疗方法 治疗前对2组患者均进行详细的相关检查，2组均提前服用地塞米松预处理。对照组进行常规基础治疗；观察组在常规治疗的基础上使用多西他赛(深圳万乐药业有限公司，国药准字H20052067)，用法：将75 mg/m2的多西他赛与250 mL浓度为0.9%的氯化钠充分混合，为患者进行静脉滴注，每次滴注1 h，每3周进行1次。3周为1个疗程，2组患者共治疗2个疗程。

1.5 疗效判定标准 1)观察2组患者临床疗效。完全缓解：所有目标病灶完全消失；部分缓解：所有可测量目标病灶的直径总和低于基线≥30%；稳定：靶病灶减小的程度没达到PR，增加的程度也没达到PD水平，介于二者之间；进展：以所有测量的靶病灶直径之和的最小值为参照，直径和相对增加至少20%(如果基线测量值最小就以基线值为参照)，除此之外，必须满足直径和的绝对值增加至少5 mm。总有效率=完全缓解率+部分缓解率。2)2组患者睡眠质量比较。以匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)评分为标准，评分越低表示睡眠质量越好。3)2组患者治疗前后血清学指标水平比较。包括内皮素(Endothelin，ET)、血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor，VEGF)、缺氧诱导因子-1α(Hypoxia Inducible Factor，HIF-1α)。

2 结果

2.1 2组患者疗效比较 观察组患者总有效率高于对照组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者疗效比较[例(%)]

2.2 2组患者PSQI评分比较 观察组患者PSQI各项评分均低于对照组，2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。见表2。

表2 2组患者PSQI评分比较分)

2.3 2组患者化疗后血清学指标水平比较 化疗后，观察组患者血清学指标水平低于对照组，2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。见表3。

表3 2组患者化疗后血清学指标水平比较

3 讨论

随着人们日常生活方式和生活习惯的改变，近几年乳腺癌的发病率不断升高，且逐渐向年轻女性方向发展[3]。由于乳腺癌的病因目前尚不确切，大多数乳腺癌患者发病是多种危险因素作用的结果。早发现、早诊断、早治疗是治疗该病的关键。

晚期乳腺癌的治疗方法主要是为患者进行科学合理的化疗，以往的基础治疗方案中应用蒽环类药物、抗代谢类药物等都可以取得较好的疗效，但在治疗过程中，患者会产生严重的不良反应，且难以承受。而多西他赛是一种杉醇类的抗肿瘤药物，属于人工半合成抗癌药，常应用于晚期乳腺癌患者的化疗中。多西他赛能够促进患者体内微管聚集，破坏肿瘤细胞的分裂过程，加快其凋亡，实现抗癌目的。此外多西他赛在患者体内浓度较高并且停留很久，能够有效降低乳腺癌复发率[4]。

综上所述，采用多西他赛治疗晚期乳腺癌患者，治疗效果显著，能够缓解患者病情，改善患者的睡眠质量，降低患者血清学相关指标水平，值得推广应用。