术前访视在手术室护理中的效果与体会

蔡霞

金昌市第一人民医院，甘肃 金昌 737100

随着中国现代医学快速发展，医学护理观念逐渐发生改变［1］。目前，根据患者病情不同，需要进行相应的手术治疗，但由于部分患者不完全了解手术治疗，导致患者普遍存在焦虑、抑郁和恐惧等负性情绪，从而直接影响患者的治疗和预后［2］。因此，探索科学有效的手术室护理方案成为临床实践的关键内容［3］。本研究将对我院80 例接受手术治疗的患者进行分析，并深入探究术前访视在手术室护理工作过程中应用效果，旨在为临床实践活动提供理论参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料收集我院2018 年2 月至2020 年3 月接受手术治疗的80 例患者，按随机数表法分为对照组和观察组，各40 例。观察组女性21 例，男性19 例；年龄21～75 岁，平均（47.56±2.18）岁；病程2～23 月，平均（11.25±1.32）月；手术方式：骨科手术16 例，普外科手术11 例，妇科手术13 例。对照组女性20 例，男性20 例；年龄20～77 岁，平均（48.12±2.14）岁；病程1～25月，平均（12.87±1.29）月；手术方式：骨科手术12 例，普外科手术13 例，妇科手术15 例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：所有患者均符合手术适应证；本研究经院伦理委员会批准；患者及家属签署相关知情同意书。排除标准：沟通障碍、语言障碍、精神障碍；临床资料不完整，依从性低。

1.2 方法对照组给予常规护理，包括询问病情、疾病观察、疾病宣传等。观察组患者在此基础上采取术前访视。①首先，医护工作人员需要在手术之前对患者疾病发展情况、病程以及病历信息进行分析总结，并全面了解其当前生命体征、体重、病史、手术史、用药史以及各项检查结果等。同时，医护人员需要询问患者是否有药物过敏史，并向患者详细介绍手术治疗方案的相关知识，告知术前访视的相关内容和主要目的，让患者了解手术对自身疾病的重要性，在一定程度上提高患者的安全感和合作意识。②术前医护人员需要密切观患者生命体征、精神状态、压疮、体力活动和饮食等情况并进行总结，告知其晚上8 点后不饮食，明确其在手术期间的注意事项，通过这种方式在保证手术治疗的安全性和有效性的同时，医护人员需要结合患者的认知水平来详细解释麻醉、手术设施、手术室环境以及手术过程中可能出现的不良反应和相应的解决方案，使患者对手术产生新的认识，并能保持乐观的态度积极配合医护人员实施手术，从而保证手术的顺利进行。③医护人员需要辅助患者做好术前各项检查工作，并密切观察患者生命体征，若患者存在严重不良反应，医护人员需要立即告知主治医生，并给予其正确的解决措施。同时，医护人员需要掌握患者的心理状态，并根据患者的情绪变化给予相应的心理疏导，以减轻患者的压力、恐惧等负面情绪。此外，医护人员需要耐心倾听患者内心的想法，正确解答患者对手术治疗的疑惑和问题，让患者对疾病有新的认识。还可以通过列举成功的病例，让患者意识到手术治疗的重要性，积极配合医护人员进行相关护理措施，让患者对疾病保持良好心态，进一步增强对抗疾病的信心和临床治疗的依从性。④医护人员术前需要配合医生对患者疾病发展情况、手术方案以及计划进行分析讨论，并结合手术具体方案为患者制定系统化、全面化护理干预措施，共同拟定对患者的实施护理方案，其中主要包括术前器械准备、心理健康指导、术前协助护理等，充分满足不同患者个性化需求。同时，医护人员需要指导患者保持良好的手术体位，准备好术前手术器械，以保证手术治疗的安全性、有序性。

表1 两组患者一般资料比较（例）

1.3 观察指标不良情绪评分：采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对两组患者护理前后焦虑以及抑郁不良情绪进行评价，分数越高表示患者焦虑及抑郁程度越严重［4］。护理满意度：采用自制问卷调查患者对护理的满意度，结果满意度为非常满意、基本满意和不满意，总满意率=（非常满意病例+基本满意病例）/总病例×100%。

1.4 统计学分析选用SPSS20.0 统计学软件处理数据，不良情绪评分表示为（±s），采用t 检验，护理满意度采用χ2检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者护理前后不良情绪评分对照组患者护理后焦虑、抑郁不良情绪评分明显高于观察组（P<0.05）。见表2。

表2 对比两组患者护理前后不良情绪评分（分）

2.2 比较两组患者护理满意度对照组患者护理满意率显著低于观察组（P<0.05）。见表3。

表3 对比两组患者护理满意度（例）

3 讨论

随着生活水平的不断提高，人们对医疗护理提出了更高的要求，人们也日益渴望舒适化医疗。与药物或其他治疗方式进行相比，手术治疗易对患者机体或其他器官造成一定程度的损伤，使患者普遍存在焦虑、抑郁等不良心理状态，而这种情况将直接影响患者手术治疗效果以及预后情况［5］。同时，相关问题研究分析报告数据显示，手术治疗将会给患者及家属带来一定的心理压力，这种压力又被称为应激反应，主要是机体在外界刺激作用下为适应周围环境而产生的，当患者应激状态超过其适应能力范围时，将对患者生理、心理等各方面产生严重影响［6］。患者的应激反应主要源于对未知手术的恐惧，部分患者对疾病缺乏正确的认识，造成心理负担增加，对麻醉和手术效果有一定影响。除此之外，不良心理状态将使患者神经功能紊乱，降低其内分泌以及自身免疫系统管理功能，严重者将出现心率增快，血压升高，呼吸急促等症状，在一定程度上阻碍手术治疗方案的顺利实施，因此需要加强对患者手术室护理至关重要。

研究表明，术前访视对改善患者不良的心理状态，保证手术治疗的顺利进行具有重要作用［8］。术前访视是对常规手术室护理工作模式的延伸和发展，也是一种综合性护理模式，不仅可以缩短护患之间的距离，有助于提升护理满意度，对实现优质化护理服务具有非常重要的作用。术前访视在应用过程中明显要求医护人员了解患者的病情、心理状态及病历信息，并结合实际情况提供相应的护理措施，协助做好术前准备工作，并为患者进一步规划出合理、安全、科学的护理方案，为手术顺利进行创造有利条件，从而达到良好的手术治疗效果［9］。同时，在护理过程中，要求医护人员积极与患者沟通，以面对面的形式向患者充分说明手术治疗的具体方案及相关注意事项，帮助患者清楚认识手术治疗的重要性，从而有效改善患者的陌生、恐惧等负面情绪，进一步增强患者的依赖感和信任感。除此之外，要求医护工作人员稳定患者情绪，积极进行心理疏导，引导其保持积极乐观的心态，并告知其手术、麻醉以及护理等相关内容，增强患者对手术过程的了解，有效消除患者不良心理状态，从而可以减少应激反应发生风险，进一步提升临床护理效果［10］。本研究表明，观察组患者在护理干预后的负性情绪改善效果和护理满意度均优于对照组。

综上所述，术前访视在手术室护理过程中发挥着重要作用，对改善患者不良心理状态、提高护理满意度具有积极作用，可在临床实践中广泛应用和推广。