研究尿液分析仪和尿沉渣镜检联合检测在泌尿系统疾病诊断中的价值

王茜

泌尿系统疾病是现阶段临床中较为常见的一种疾病类型,导致患者出现泌尿系统疾病的原因主要为患者的尿路黏膜或者组织受到了病菌的入侵,如果泌尿系统疾病没有得到及时有效的治疗,其感染症状发展速度极快,会严重的影响患者的身体健康与生命安全［1］。泌尿系统疾病涉及泌尿系统各个器官,其中包含患者的肾脏、尿道等,如果没有得到及时有效的治疗干预,很有可能会随着病情的发展影响患者整个泌尿系统,因此有效的诊断方法极为重要,可以及时的对患者的病情进行诊断,为后续的治疗方案计划提供依据［2］。根据相关研究发现,泌尿系统疾病作为临床常见疾病,其发病人群多集中于女性,男性较少,患者发生泌尿系统疾病后如果得不到及时有效的治疗,随着病情的不断加重,极有可能会引发菌血症,对患者的身体健康与生命安全有着极大的负面影响［3］。在传统的泌尿系统疾病诊断方法上,基本上都是以尿细菌培养作为诊断金标准,但该方法在诊断时效上较慢。而尿液检测是对泌尿系统疾病进行判断的主要依据之一,正确、有效的检测结果对患者后续的治疗方案选择有着重要意义,随着时代发展进步,医疗技术的提升,尿检仪器得到了临床的广泛认可和应用,这也使得泌尿系统疾病的诊断变的更为方便和快捷［4］。本次研究选取2019 年6 月～2020 年12 月本院收治的泌尿系统疾病患者82 例进行观察,对所有患者均予以尿液样本采集并实施尿液分析仪和尿沉渣镜检联合检测,分析了尿液分析仪和尿沉渣镜检联合检测在泌尿系统疾病诊断中的价值,详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究选取2019 年6 月～2020 年12 月本院收治的泌尿系统疾病患者82 例进行观察。患者年龄23～62 岁,平均年龄(46.26±7.76)岁；其中男44 例,女38 例。纳入标准：①确诊为泌尿系统疾病的患者；②签署了知情同意书的患者。排除标准：①有精神疾病史且难以良好对本次研究进行配合的患者；②合并有重要身体器官疾病的患者；③意识模糊难以进行有效沟通的患者；④合并发生有器质性疾病或者严重的躯体疾病的患者；⑤合并发生有其他内外科疾病的患者；⑥未签署知情同意书的患者。

1.2 方法 对所有患者均予以尿液样本采集并实施尿液分析仪检测、尿沉渣镜检及联合检测,以干化学试带法检测结果为检验金标准。

1.2.1 仪器与试剂 本次研究采用桂林优利特医疗电子有限公司生产的尿液分析仪和配套试剂,型号：URIT-500B；日本奥林巴斯制造的显微镜,型号：CX31 型。在进行检测前预备好磺基水杨酸乙醇溶液,剂量为100 g/L,采取分析纯(AR)［5,6］。

1.2.2 检测步骤 对所有患者均实施尿液样本采集,在进行尿液样本采集前,要告知患者停止服用药物,禁喝饮料,包括茶或咖啡类饮品,并告知患者在检测前保证尿道口的清洁,予以患者一次性尿杯进行尿液样本收集,样本选择30 ml 早晨中段尿液,尿液样本采集完毕后要第一时间送检,尿液样本检查在2 h 内开展。尿液分析仪检测方法：将配套试验试纸放置于患者尿液之中,5 s 后将试纸取出,并将取出的试纸放置于滤纸上1 min,完成后利用尿液分析仪对滤纸开展样本检测工作。尿沉渣镜检方法,将患者10 ml 尿液样本放置于离心机中开展离心操作,将离心机频率调整在1500 r/min,离心时间为5 min,完成以后将尿液样本静置15 min,然后将尿液样本上层清液去除,留置0.2～0.4 ml 开展沉渣处理,并根据实际情况进行混匀,然后将尿液样本放置于载玻片上,将适量的磺基水杨酸乙醇溶液滴于尿液样本中,使用显微镜开展观察,400 倍连续镜检10 个视野,每个高倍视野白细胞为0～5 个,红细胞为0～3 个［7,8］。

1.3 观察指标 对82 例患者尿液样本分别采用尿液分析仪、尿沉渣镜检及联合检测,检测患者尿液样本中红细胞及白细胞阳性率,对比分析三种检查方法的应用效果。尿沉渣镜检400 倍连续镜检10 个视野,正常状态下每个高倍视野白细胞为0～5 个,红细胞为0～3 个。通过尿液分析仪检测正常,而采用尿沉渣镜检显示为不正常时,代表检查结果为假阴性；通过尿液分析检查显示为不正常,而采用尿沉渣镜检显示为正常时,代表检查结果为假阳性。

1.4 统计学方法 采用SPSS24.0 统计学软件处理数据。计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

干化学试带法检测红细胞阳性28 例,白细胞阳性32 例。尿液分析仪检测红细胞阳性22 例,占比78.57%；白细胞阳性27 例,占比84.38%。尿沉渣镜检红细胞阳性20 例,占比71.43%；白细胞阳性21 例,占比65.63%。联合检测红细胞阳性28 例,占比100.00%；白细胞阳性32 例,占比100.00%。尿液分析仪检测与尿沉渣镜检单独检测红细胞、白细胞阳性率均低于干化学试带法检测,差异有统计学意义(P＜0.05)。尿液分析仪检测与尿沉渣镜检联合检测红细胞、白细胞阳性率与干化学试带法检测对比,差异无统计学意义(P＞0.05)。见表1。

表1 不同检测方法尿液样本检测阳性率对比［n(%)］

3 讨论

泌尿系统疾病所包含的疾病类型较多,主要包含了患者的肾脏、输尿管、膀胱以及尿道等,如果泌尿系统疾病没有得到及时有效的控制,可能会对患者整个机体系统造成影响,因此及时有效的治疗对于泌尿系统疾病患者极为关键［9,10］。在现阶段,尿路感染作为临床常见的一种疾病类型,其女性发病率要高于男性,该病症主要是因为患者尿道出现了病菌感染,没有得到及时有效的治疗,很有可能会引发患者出现菌血症,严重影响了患者的身体健康和生活质量［11,12］。本次研究选取2019 年6 月～2020 年12 月本院收治的泌尿系统疾病患者82 例进行观察,对所有患者均予以尿液样本采集并实施尿液分析仪检测、尿沉渣镜检及联合检测,分析了尿液分析仪检测和尿沉渣镜检联合检测在泌尿系统疾病诊断中的价值。结果显示,尿液分析仪检测红细胞阳性22 例,占比78.57%；白细胞阳性27 例,占比84.38%。尿沉渣镜检红细胞阳性20 例,占比71.43%；白细胞阳性21 例,占比65.63%。联合检测红细胞阳性28 例,占比100.00%；白细胞阳性32 例,占比100.00%。尿液分析仪检测与尿沉渣镜检单独检测红细胞、白细胞阳性率均低于干化学试带法检测,差异有统计学意义(P＜0.05)。尿液分析仪检测与尿沉渣镜检联合检测红细胞、白细胞阳性率与干化学试带法检测对比,差异无统计学意义(P＞0.05)。根据本次研究结果可以看出,尿液分析仪检测和尿沉渣镜检单独对红细胞、白细胞检测均有着一定误差率,两种检测方法红细胞不符合样本共计14 份,其中7 份样本出现了高蛋白与高比重尿以及红细胞不溶解等现象,根据检测结果只能发现样本中的尿血红蛋白量,5 份尿液样本发生了对热不稳定酶、被氧化剂污染,1 份尿液样本中包含了较多维生素C,1 份尿液样本中包含了较多亚硝酸盐,出现了检测反应延迟的现象。两种检测方法单独检测白细胞不符合的共计16 份,其中8 份尿液样本中出现了阴道分泌物污染现象,4 份尿液样本内存在较高浓度的胆红素,4 份尿液样本内发现了较多的草酸盐。

综上所述,尿液分析仪检测和尿沉渣镜检单独检测过程中存在一定局限性,有可能会出现结果误差,而进行联合检测在泌尿系统疾病诊断中的效果显著,能够有效降低误差率,减少漏诊、误诊率,值得临床推广应用。