大腹便便是福相？

□ 沙 鲁

在生活中，我们常常会看到一些有着“将军肚”的人，大腹便便，虽然这些人很肥胖，但他们当中有些对自己的体型并不在意，还觉得这种“将军肚”是一种福相，但真的是这样吗？

“将军肚”有哪些危害？

“将军肚”又名“啤酒肚”，在西医上属于“腹型肥胖”“内脏型肥胖”。2020 年流行病学研究调查显示，根据我国的诊断标准，成人肥胖患病率已高达12.1%。过量的脂肪不仅可以沉淀于皮下，也会出现在内脏器官，如胃、肠、肝、肾等，形成“内脏型肥胖”。

男性往往比女性更容易长“将军肚”，尤其中年男性。引起“将军肚”的原因分内因和外因。内因主要与男性身体的遗传基因有关，男性体内的脂肪容易囤积在腹部，而女性更容易囤积在臀部及下肢；外因主要是男性的生活方式，如久坐、缺乏运动、经常应酬而嗜食膏粱厚味等，导致脂肪在腹部大量堆积，从而形成大腹便便的样子。

“将军肚”不仅会影响美观，还会对健康有很大影响。从中医来看，肥胖往往与过食肥甘厚味有关，因胃纳过多，脾运化水液不及，痰湿停滞，蕴结体内，部分人会堆积在腹部，使得腹部脂肪层过厚。反过来，如果痰湿蕴结，湿邪困脾，又会使脾的运化能力进一步下降，更容易形成痰湿，如此恶性循环。因此，肥胖者往往有脾虚湿盛的表现，比如头面部油脂产生较多，汗液黏稠，或者喉中痰多不适，或者经常大便黏腻不爽或便溏等。

由于内脏型肥胖者脂肪在肝细胞堆积，酒精又会影响肝脏对脂类的代谢，从而容易形成脂肪肝。重度脂肪肝会影响肝功能，出现脂肪性肝炎，甚至形成肝硬化。

有“将军肚”的人在睡眠时呼吸变浅，不能充分换气，导致夜间入睡后容易出现呼吸暂停综合征，甚至窒息。

“将军肚”会增加心血管疾病、脑血管疾病的患病率。由于腹部脂肪分子的特殊性，往往以游离脂肪酸的形式进入血液及肝脏。当肝脏游离脂肪酸分子过多时，就会转化为低密度脂蛋白胆固醇，并随血液流往心脏、肺和动脉。其中一部分低密度脂蛋白胆固醇转化为有害的胆固醇，可诱发心脑血管疾病。

此外，由于“将军肚”人群往往饮食不规律、肥甘厚味食用过多，故高脂血症、高血压病等发生率较高，而这些也是冠心病形成的主要风险因素。此外，此类人群患心肌梗死、脑梗死、脑出血、肝肾衰竭等疾病的风险也较正常人高。

如何甩掉大肚腩？

甩掉“将军肚”，保持健康生活，中医有很多行之有效的方法。

一、穴位按摩，久久为功。

平日居家，可以通过穴位按摩来“祛痰湿，甩肚腩”，以下三个重要穴位值得推荐。

丰隆穴属于足阳明胃经的络穴，别走于足太阴脾经，相当于一穴治二经，既能健脾祛湿，又可养胃、助消化。每天用手指揉按此穴 5 分钟左右，可以从根源上减少痰湿的产生。

肺俞穴是肺脏之背俞穴，属于足太阳膀胱经的穴位。肺俞穴配丰隆穴是临床祛痰常用的针灸处方。肺主一身之气，按揉肺俞穴，一方面可以借助多气多血之膀胱经的经气补益肺脏，另一方面可以调理一身之气。金元时期医家朱丹溪有言，善治痰者，不治痰而治气，气顺则一身之津液亦随气而顺矣。因此穴位于背部，可以借助保健锤敲打肺俞穴所在的部位，每天至少 5 分钟。敲打此处还可缓解颈肩酸痛不适。

带脉穴有温补下焦、利水降浊的作用，常用手指按揉，可以瘦腹部，并且有利于改善男性性功能低下或女性月经不调，每天至少按揉此穴 5 分钟。具体定位：在第 11 肋骨游离端下方垂线与脐水平线的交点处。

二、传统功法，贵在坚持。

中医传统功法方面，坚持练习八段锦，对于改善痰湿体质，减掉“啤酒肚”有重要意义。

八段锦分为文八段和武八段。文八段为静坐服气之法，武八段包括两手托天理三焦、左右开弓似射雕、调理脾胃须单举、五劳七伤往后瞧、摇头摆尾去心火、两手攀足固肾腰、攒拳怒目增气力、背后七颠百病消等动作招式。长期坚持练习八段锦，可以舒筋活络，调整脏腑功能，通畅三焦，改善体内水液代谢，从而达到改善痰湿体质的作用。八段锦作为有氧运动，也能有效提高心肺功能，增强体质。需要注意的是，传统功法的练习需要在专业人士指导下进行，防止因练习不当而损伤身体。

另外，平时轻轻拍打两肘窝和两侧腹股沟，以及大腿内侧根部，微微出痧即可，也有助于促进心、肺、脾之邪气的排出，对于祛痰湿也有着重要意义。

三、饮食调理，清淡首选。

在饮食方面，控制碳水化合物、脂肪以及酒精的摄入极其重要。平时要适当多吃蔬菜，少吃主食，且规律进食，甜食、加糖和奶的咖啡、碳酸饮料等尽量少食。因为甜味的东西容易阻滞脾胃运化，生湿化痰，并且容易造成腹胀等不适症状。

有些水果容易聚湿生痰，尽量少吃，比如李子、石榴、枇杷、大枣等。大家常用来泡水的枸杞子，对于大腹便便的人，食用也要注意，防止助湿生痰；铁皮石斛养阴力强，此类人群也不宜食用。

孙大勇/图

喜欢喝茶的人可以用熟普洱、茯苓、陈皮泡水喝。喜欢喝粥者推荐黄芪山药薏苡仁粥，此粥适合有“将军肚”，伴乏力、双腿沉重、精气神不佳的人群食用；而对于有口臭、大便黏腻不爽或便秘表现的“将军肚”人群，可以用白扁豆、马齿苋加薏苡仁熬粥，但此粥不可长期食用，在症状改善后，可改用黄芪山药薏苡仁粥。喜欢喝汤的人可以食用山药冬瓜汤、鲤鱼汤、鲫鱼汤等，需要注意的是，熬汤的时候，口味宜清淡，不宜放过多调味料。中医认为，“淡”味才能利水渗湿，口味重了以后，就失去原本的意义。

平时也可根据个人体质，适当多食用黄瓜。因为现代研究发现，黄瓜有抑制脂肪合成的作用。

“将军肚”的形成非一朝一夕，若要改善也不是一时之功，需要从日常点滴做起，从饮食、睡眠、锻炼等生活的各个方面全面调节。