关爱老年人，关注“老年漂”

王鹏飞

他说：“王老师，今天给您打电话是向您咨询来了，不是我自己不好，是我母亲最近好像不太对劲。”

咨询师问：“您慢慢说，是怎么回事儿呢？”

他说：“我跟我爱人工作忙，平时没时间照顾孩子。就把我母亲从山东老家接来了，一是陪陪孩子，另外我们也尽尽孝心。一开始还挺好的，我母亲能每天陪着孩子上下学，有时还给我们做些好吃的。但也不知怎么了，最近感觉我母亲的状态越来越不对劲，天天唉声叹气没精打采的，还老凶孩子，饭量也少了，晚上老睡不好觉，说哪哪儿都不舒服，平时做事也是丢三落四的，我真怕她恍恍惚惚地在外边出什么意外……”

听完这位先生的大概描述，咨询师心里有了初步判断，安抚他：“别担心，但是我需要跟您母亲当面聊聊，听听老人家心里是怎么想的。请她来我诊室吧！”

约定的时间里这位先生陪着母亲来到了我的诊室。只见老人家衣着整洁、慈眉善目，但是满脸愁容，寒暄过后老人打开了话匣子：“王老师，我叫李凤英（化名），有些话我憋在心里很久了。我儿子说带我来让您开导我，我希望您能理解。我来北京快半年了，之前一直盼着抱孙子，现在倒是如愿了，但自己不争气啊，半辈子没怎么出过远门，来到这大城市一下子就慌神儿了。儿子儿媳妇对我很好，但他们上班也特别忙，有时候天没亮就走了，天黑了才回来，平时就我跟孙子在一起，怕出门了迷路，只敢下楼在小区里遛一遛。北京太大了，我从农村来，不会坐公交地铁，出门买菜不会用手机……

我平时也不太爱说话，看别的奶奶带孩子都有说有笑的，我不知道怎么跟她们聊天。慢慢地我就特别容易烦，经常跟儿子儿媳发脾气，晚上也睡不好觉，老做噩梦，昨晚梦见我带孙子出去把他弄丢了，吓得我后半宿就没睡着……而且还总挂念家里，老伴自己能不能吃好饭，地里的庄稼怎么样，养的鸡鸭鹅怎么样，哎呀，反正天天的满脑子糨糊……我现在觉得自己特没用，特别对不住儿子，这么点事情都做不好，真是没用……”说到这里，老人家眼圈发红，低头抽泣。

咨询师安抚了老人，并告诉她这种“没用了”的感受是抑郁焦虑情绪的表现，是症状让她觉得自己“什么都不如从前了”。无论是谁，在焦虑抑郁情绪的笼罩下，都可能会变得消极悲观，老人还能把孙子照顾得这么好，已经非常不易了。这是一种疾病，跟高血压、糖尿病一样，需要去治疗、调整，慢慢就能好起来，需要做的就是遵照医嘱和建议去执行。如果不积极治疗，症状可能会加重，甚至会增加老年痴呆的风险。

有这么一群年过半百的老年人，本应在家乡安享晚年，却要离开故土，来到陌生的城市落脚，与子女长期同住，他们操着不同的口音，来往于家和幼儿园之间，他们生活的重心就是一家人的衣食住行……他们来自全国各地，年老了，还漂着，有一个共同的称呼——“老年漂”。如此看来，李凤英老人很可能就属于这个群体。

这些老年人，来到陌生的环境，必然会面临一系列的问题：难以适应陌生环境、社交圈子窄会孤独寂寞、与子女生活习惯不同易产生矛盾、与老伴被动分居、没有医保看病难……种种困扰，让“老年漂”成了抑郁焦虑的高发人群，然而其就诊率、治疗率却非常低，严重者还可能会出现自伤、自杀等危险后果。尤其是中国已步入老龄化社会，这种社会现象愈发常见，我们应当特别关注这个群体，因为他们是老年抑郁焦虑障碍的高发人群。在老年抑郁障碍患病的危险因素中，社会心理因素占重要地位，尤其是环境改变、社会孤立、缺乏支持等，而这些恰恰是“老年漂”可能遭遇的共性问题。

同时，老年人多伴有多种躯体疾病和脑血管疾病，服用多种药物，这也增加了抑郁症的发生风险。在临床症状表现方面，老年抑郁症患者除了具有抑郁症的主要症状外，往往还具有以下特点：焦虑突出、躯体症状明显、睡眠障碍突出、自杀风险高、多伴疑病症状或精神病性症状、认知受损明显等，大大增加了治疗难度。

《老年期抑郁障碍诊疗专家共识》中指出，对于老年期抑郁障碍的治疗态度应该更加积极，药物治疗、心理治疗可以改善老年人生活质量、降低自杀风险，提升整体健康水平。

老人家接受咨询师的建议到精神专科医院就诊后，开始服用药物，她的情绪很快得到了调整。同时咨询师也帮助李凤英和家人一起寻找到一些应对办法，如：多和老人聊一聊过去生活中美好的事情;把李凤英的爱人接到北京，让他们常沟通;鼓励李凤英多和周围的同龄人一起交流带孩子的一些经验;结伴去超市购物;鼓励子女周末多带老人外出游玩、散心等。更重要的是，我们也呼吁整个社会以及“老年漂”的子女们能给老人更多的关注、关怀、理解、陪伴，让他们能安享晚年、乐享晚年。令人欣慰的是，经过系统治疗，李凤英的抑郁焦虑情绪逐渐好转，饮食、睡眠和躯体不适症状也慢慢改善。只要有时间全家人一起出去游玩放松，李鳳英也开始学会使用智能手机、乘坐公共交通外出，一切都在往好的方向发展。