微量营养素支持在儿科常见病治疗中的应用效果分析

王霞

【摘要】  目的  探讨微量营养支持在治疗小儿疾病中的应用方法及效果。方法  选取2018年1—10月医院收治的120例患儿为研究对象，采用组间年龄、性别及基础病构成均衡可比的原则分为观察组（60例）与对照组（60例），在对症治疗基础上，对照组患儿正常饮食，观察组加以钙铁锌等维生素微量营养素治疗。比较两组患儿病症的恢复时间、复发率以及治疗前后血清相关指标改善情况。结果  微量营养支持干预后，观察组患儿疾病恢复时间及复发率分别为5.3±1.1d和1.7%，明显低于对照组患儿的7.9±1.8d和15.0%，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组患儿血清铁、锌和钙元素指标达标率均为70.0%，治疗后观察组提升到93.3%，对照组仅为76.7%，低于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  采用微量营养素支持的方法治疗患儿，可增强患儿机体免疫力，保障安全性，并改善患儿症状，有很高的应用价值。

【关键词】  微量营养支持;小儿疾病;临床疗效

中图分类号  R153.2    文献标识码  A    文章编号  1671-0223（2022）01-016-03

近年来，我国经济水平快速发展，大众生活水平和营养水平也在这个阶段得到了不断的提高和较为显著的改善。但值得注意的是，微量元素在儿童群体中的合理补充还需进行不断的提升。虽然现阶段国民生活饮食水平得到了大幅提高，但在饮食营养搭配方面却还缺乏一定的合理性，很多家长在为儿童进行营养补充时往往只注重鱼、肉等食物，反而忽略了微量元素对于儿童成长和发育的重要性。这也导致了很多儿童在饮食上存在偏食、挑食和厌食等毛病，从而导致儿童的身体营养状态存在不平衡和营养来源过于单一等情况。而儿童如存在营养不良的情况，就会导致其脑部发育不良和发育迟缓等问题，影响到儿童正常生长和发育。相关调查研究结果显示，目前50%儿童存在不同程度营养不良[1]。因此，必须重视大众对于营养方面知识的了解程度，从而提高儿童身體的健康程度。人体的组织功能与生理机体要得到维持，各种微量元素发挥不可取代的作用，具体在儿科临床上，因日常生活的喂养问题，或其他疾病因素很容易导致患儿机体出现微量营养元素不同程度缺失，诱发因缺失多种微量元素的典型症状，如钙铁锌的缺失、维生素A、维生素D的缺失等，将严重影响患儿的成长与发展[1]。研究采用临床对比实验，观察在儿科常见病治疗中，实施微量营养支持对治疗效果的影响，现将结果报告如下。

1  对象与方法

1.1  研究对象

选取2018年1—10月医院收治的120例患儿为研究对象，采用组间年龄、性别及基础病构成均衡可比的原则分为观察组和对照组，每组60例。所有患儿家属自愿签署知情同意书。观察组男31例，女29例;年龄1～7岁，平均年龄3.8±0.8岁。对照组男33例，女27例;年龄1 ～8岁，平均3.9±0.9岁。本研究经医院伦理委员会批准。

1.2  治疗方法

120例患儿在治疗期间均保持正常饮食和作息，医护人员负责为患儿提供良好的病房环境，定时对病房内进行消毒，定时开窗通风，将室内的温湿度控制在合适的水平，最大程度的保证患儿的治疗不会受到环境的影响。此外，两组患儿均结合其疾病情况予以对症治疗。两组患儿均持续进行1个月的治疗，医护人员负责照顾和观察患儿的情况，同时为患儿家属进行健康宣教。

1.2.1  对照组  正常饮食，常规护理。

1.2.2  观察组  结合患儿全面体检的结果有针对性地补充微量营养素，如钙铁锌等，强化营养支持，明确治疗目标。同时，医护人员对患儿家属进行专业指导，以此提高患儿家属对于合理营养搭配的认知程度。医护人员需要求家属结合患儿机体的实际营养情况对维生素B、维生素C、叶酸、胡萝卜素、钙铁锌元素等进行补充（微量营养素支持），制定针对性、个性化的饮食喂养营养支持方案。比如年龄较小的婴幼儿发育速度较快，但这阶段的小儿消化系统并不完善，容易出现消化系统功能紊乱的症状，因此更多建议针对年龄较小的婴幼儿坚持母乳喂养，适当补充维生素A和维生素D，同时确保足够的光照时间和室外活动，确保提供钙质的吸收。针对年龄稍大的幼儿期患儿要加强铁元素、钙元素和锌元素的补充。针对学龄前的小儿根据其生长发育情况同时补充多种微量营养元素，增强体质和免疫力，预防营养性疾病的出现。

1.3  观察指标

治疗前后抽取患儿空腹静脉血，静置后提取血清进行相关检测，具体检测指标包括铁元素、锌元素和钙元素，详细记录并比较其微量元素达到正常值发生的变化，同时详细记录并对比两组患儿病程恢复的时间以及治疗后1、3和6个月时的复发率情况。

1.4  统计学方法

应用SPSS22.0统计软件处理数据，计数资料计算百分率（%），组间率比较采用χ2检验;计量资料用“均数±标准差”表示，组间均数比较采用t检验。检验水准α=0.05，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患儿疾病恢复时间与复发情况比较

观察组患儿治疗后，疾病恢复时间及复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  两组患儿治疗前后血清钙铁锌达标情况对比

两组患儿治疗前血清铁锌钙指标达标率差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，两组血清铁锌钙指标达到正常的人数增多，但观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

伴随我国社会经济的不断发展，人们生活水平不断提高，国民的营养状况也有了很好的改善。但部分地区存在儿童微量元素缺乏的问题。结合我国国民生活饮食结构现状及膳食营养存在的问题，部分小儿在成长过程中有不同程度偏食、厌食等问题，致使很多小儿出现机体营养不良、单一性营养缺乏或是营养过剩的情况，而小儿的机体营养状况又直接影响其疾病的恢复、预后以及后续的成长与发展[2]。有临床研究显示，患儿免疫系统以及其他脏器很容易受到疾病的入侵和影响，常见的如诱发感染等并发症，严重的还会威胁生命安全[3]。而出现早期营养不良的婴幼儿，还会影响其后续成长过程中的认知发展，使其在小儿阶段的发育落后于常人，不利于今后发展。因此，必须提高患儿家属和儿科临床医护人员对于儿童缺乏微量元素所造成的危害性的高度重视，同时还要提高患儿家属对于儿童合理营养搭配的重视，以此降低缺乏微量元素儿童的数量，确保儿童能够健康的成长和发育。

已有临床研究证实，50%～75%的患儿都存在不同程度营养不良的问题，这除了与患儿膳食因素相关外，还与患儿家属对营养相关知识的无知有直接关系[4]。有学者发现机体相对脆弱的小儿在疾病发展过程中，如果机体的微量元素依旧不断流失，而后期摄入的效果不佳，就会进一步降低患儿机体的防御功能，由此可见，微量营养素支持对疾病小儿的恢复与康复非常重要[5]。通常情况下，补充微量元素可从正常食物或特制的营养食物中获取，但患兒生病期间因其家属对相关认知了解不多，往往缺乏针对性的补充[6]。医院提倡为疾病患儿进行全面系统的检测工作，掌握患儿机体微量元素缺乏现状，有针对性地进行微量元素的补充和支持治疗，强化营养支持，不断提高患儿治疗过程的免疫力与抵抗力，并在恢复后期提高防御能力，降低复发率。结果发现，应用微量营养素支持干预的观察组患儿其疾病恢复的用时、复发率均明显降低，血清微量营养素指标达到正常的比例明显升高。

综上所述，针对疾病患儿提倡采取微量营养素支持治疗，有助于提高患儿的机体免疫力及疾病防御力，能够促进患儿尽快康复，同时还能降低疾病的复发率。

4  参考文献

[1] 杨海宁.儿童营养性贫血与微量营养素缺乏研究[J].现代医药卫生，2015，3（30）：109-110.

[2] 周文娣，袁玉芳.营养素干预对小儿肺炎患者营养状况及结局的影响[J].中华全科医学，2013，4（8）：90-91.

[3] 王会琴，高伟红.微量营养素在干预治疗肺炎反复发作中的作用[J].山西医药杂志（下半月刊），2013，11（25）：169-170.

[4] 刘欢.刺四缝结合营养干预治疗小儿脾失健运征厌食的临床研究[D].南京：南京中医药大学，2017.

[5] 陈玲玲.关于小儿生长发育状况与微量元素的相关性分析[J].养生保健指南，2021（43）：131-132.

[6] 常红，王会琴，计若田.观察微量营养素支持在治疗小儿疾病中的效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（35）：247-248.

[2021-11-08收稿]